優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王艷青

【摘要】 目的 研究分析心血管內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果。方法 100例心血管內(nèi)科患者， 隨機(jī)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各50例。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式， 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者的疾病恢復(fù)效果、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為92.0%， 明顯高于對(duì)照組的30.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者疾病恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用， 顯著來(lái)改善患者生活， 治療效果也明顯增強(qiáng)， 同時(shí)使患者得到滿意的服務(wù)， 也提升了護(hù)理總體效果， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵字】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；心內(nèi)科；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.100

Analysis of application effect of high quality nursing mode in nursing care of internal medicine-cardiovascular WANG Yan-qing. Department of Internal Medicine-Cardiovascular， Chifeng College Affiliated Hospital， Chifeng 024000， China

【Abstract】 Objective To study and analyze the effect of high quality nursing mode in nursing care of internal medicine-cardiovascular. Methods A total of 100 internal medicine-cardiovascular patients were randomly divided into experimental group and control group， with 50 cases in each group. The experimental group received high quality nursing mode， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on effect of disease recovery， nursing satisfaction and quality of life between two groups. Results The experimental group had obviously higher nursing satisfaction degree as 92.0% than 30.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had better effect of disease recovery than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the experimental group had better quality of life than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of high quality nursing mode in internal medicine-cardiovascular can significantly improve patients life and enhance treatment effect， while the patients are satisfied with the service， but also enhance the overall nursing effect. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 High quality nursing mode； Internal medicine-cardiovascular； Effect analysis

心血管內(nèi)科是一個(gè)護(hù)理難度較大的科室， 其患者疾病具有危險(xiǎn)性高、病期較長(zhǎng)且疾病難治的特點(diǎn)， 如心力衰竭、心肌梗死等。患者在住院期間會(huì)出現(xiàn)很多問題， 尤其是心理方面的問題[1， 2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式除了基于疾病護(hù)理， 還基于患者的心理問題， 以患者為本， 從患者身心方面進(jìn)行全面護(hù)理， 使患者從身心等方面得到滿意護(hù)理。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2017年3月收治的100例心血管內(nèi)科患者， 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各50例。

實(shí)驗(yàn)組男女比例19：6， 年齡39～60歲， 其中心力衰竭8例、心肌梗死15例、高血壓19例、心肌炎8例。對(duì)照組男女比例3∶2， 年齡40～58歲， 其中高血壓25例， 心力衰竭8例，

心肌梗死6例， 心肌炎11例。兩組病程均為6～12個(gè)月。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理， 對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理包括正確的用藥指導(dǎo)、正確的治療設(shè)備使用指導(dǎo)、關(guān)注患者病情并反饋和患者注意事項(xiàng)宣教等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式則包括病房環(huán)境護(hù)理、患者心理護(hù)理、患者生理護(hù)理和患者家屬宣教4方面。endprint

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的疾病恢復(fù)效果、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量。護(hù)理后記錄患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意程度， 以滿意、較滿意、一般3個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)， 滿意度=滿意率+較滿意率；記錄患者疾病恢復(fù)效果， 分別以較好、一般、較差3個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)；記錄患者護(hù)理后生活質(zhì)量， 分別以較好、一般、較差3個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為92.0%， 明顯高于對(duì)照組患者的30.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者疾病恢復(fù)效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者疾病恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較 護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3. 1 心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的主要護(hù)理方法 心血管內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式著重于患者病房環(huán)境護(hù)理、患者心理護(hù)理、患者生理護(hù)理和患者家屬宣教4個(gè)方面。

3. 1. 1 病房環(huán)境護(hù)理。心內(nèi)科患者都是疾病較危重的患者， 諸如心力衰竭、心肌梗死患者都是較危險(xiǎn)的， 嚴(yán)重的會(huì)致死， 所以護(hù)理非常重要。環(huán)境護(hù)理是護(hù)理的重要內(nèi)容， 因?yàn)榛颊叩木幼…h(huán)境不僅影響患者的心理， 更影響患者的病情。改善患者的病房環(huán)境， 適當(dāng)予以裝飾， 張貼溫馨標(biāo)語(yǔ)、添置花籃， 對(duì)護(hù)欄采取防護(hù)措施， 都是對(duì)患者病情發(fā)揮一定的作用。而且患者行動(dòng)相較不便， 患者家屬又不能時(shí)刻陪伴左右， 所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理則顯得特別重要。建立監(jiān)督小組， 每天負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)患者的病情變化， 隨時(shí)滿足患者需要， 輔助患者日常行動(dòng)和活動(dòng)， 提升患者的生活質(zhì)量。每周按時(shí)給病房消毒， 預(yù)防患者感染， 避免感冒的發(fā)生， 防止疾病的惡化[4， 5]。

3. 1. 2 心理方面護(hù)理。這也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的最重要的部分。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)， 常規(guī)護(hù)理只能給予常規(guī)的治療和護(hù)理， 相較優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 不能滿足患者的心理需求， 而患者所需要的更重要是心理方面的護(hù)理， 因?yàn)樾膬?nèi)科的疾病都屬較嚴(yán)重的， 嚴(yán)重影響患者的心理， 心理的壓力則會(huì)延緩病情的恢復(fù)， 甚至惡化病情并致死， 所以心理護(hù)理很重要。心理護(hù)理注重患者的心理變化， 引導(dǎo)患者的心理向積極方面轉(zhuǎn)變， 減輕患者因疾病帶來(lái)的壓力， 引導(dǎo)患者勇敢面對(duì)疾病[6]；勸說(shuō)患者家屬正確看待患者的疾病， 坦然面對(duì)疾病， 減少患者對(duì)疾病的恐懼；設(shè)身處地為患者考慮， 以患者為本， 思其所思， 盡力提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3. 1. 3 生理方面護(hù)理。心內(nèi)科的患者很多行動(dòng)不便。但許多患者不得不長(zhǎng)期臥于病床， 因此就有可能會(huì)患上一些腸道方面的疾病， 比如便秘、腸胃炎等， 給治療帶來(lái)不利影響。這些都是可以避免的， 但常規(guī)護(hù)理很難做到。優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先會(huì)評(píng)估患者自身身體狀況、疾病發(fā)生原因、飲食習(xí)慣等， 然后制定相關(guān)的護(hù)理措施。比如飲食， 會(huì)指導(dǎo)患者早餐飲食注意營(yíng)養(yǎng)， 以清淡為主， 而且空腹要注意適當(dāng)飲用溫水， 促進(jìn)患者的腸胃消化蠕動(dòng)；對(duì)患者進(jìn)行按摩， 主要是腸道方面的按摩， 以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)， 盡量保證3次/d且每次至少10 min左右[7， 8]。如有必要可以指導(dǎo)服用有助于腸胃消化、消除便秘的藥物。由于患者長(zhǎng)期臥床， 因此要注意避免褥瘡的發(fā)生， 這就要每天督促患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)， 以減輕患者長(zhǎng)期臥床身體背部酸痛， 避免因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的褥瘡， 促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)。

3. 1. 4 對(duì)患者和家屬積極展開宣教。對(duì)患者家屬的宣教十分重要， 因?yàn)榛颊呒覍僖彩怯绊懟颊卟∏榈囊蛩刂唬?讓患者家屬對(duì)患者疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)， 也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容。患者疾病給患者心理造成很大影響， 除了護(hù)理人員的安慰護(hù)理， 更需要患者家屬給予精神支持， 這對(duì)促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)至關(guān)重要。所以對(duì)患者家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教、護(hù)理技能的指導(dǎo)， 有助于患者家屬對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程的了解， 這樣才能積極配合護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[9]；通過(guò)家屬的心理護(hù)理， 使患者家屬能夠?qū)颊呓o予最大的精神支持， 幫助患者戰(zhàn)勝對(duì)疾病的恐懼， 擺脫對(duì)疾病的擔(dān)憂， 避免病情的惡化， 提升護(hù)理的總體質(zhì)量， 進(jìn)而達(dá)到治愈疾病的目的。

3. 2 心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要優(yōu)勢(shì)和前景 心血管內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理模式比較， 優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在人文關(guān)懷、服務(wù)理念方面。因?yàn)榛颊咝枰牟粌H僅是治療疾病， 更需要治療過(guò)程中有一個(gè)舒適的環(huán)境， 能夠得到滿意、心舒的護(hù)理， 得到舒適的服務(wù)。這是常規(guī)護(hù)理所欠缺的， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的運(yùn)行體現(xiàn)了“以患者為本”的服務(wù)理念， 注重患者身心護(hù)理， 把疾病治療當(dāng)做一種服務(wù)流程， 體現(xiàn)醫(yī)院的護(hù)理素質(zhì)和治療質(zhì)量。現(xiàn)在大部分醫(yī)院已經(jīng)在推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式， 但還沒有大面積實(shí)施。這是一種護(hù)理的新模式， 也是以后全護(hù)理模式的發(fā)展方向[10]。

綜上所述， 心血管內(nèi)科是一個(gè)護(hù)理難度較大、且護(hù)理問題較多的科室， 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠大大地緩解以上問題， 特別是在患者心理方面， 減輕了患者心理壓力， 也緩解醫(yī)患關(guān)系。也對(duì)患者及其家屬進(jìn)行知識(shí)宣教， 爭(zhēng)取患者家屬對(duì)治療及護(hù)理過(guò)程的配合， 能夠促進(jìn)對(duì)疾病的治療。

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[收稿日期：2017-06-13]endprint