多元化培訓模式在兒科新護士崗前培訓中的應用效果

金洪燕　赫玲玲　韓點　姜秀榮　孫莉紅

【摘要】 目的 探討多元化培訓模式在兒科新護士崗前培訓中的應用效果。方法 選取30名兒科新護士， 均崗前進行多元化培訓， 比較新護士培訓前后的理論成績、操作成績、綜合素質評分及護士自評情況， 同時統計培訓后患者及家屬的滿意度。結果 兒科新護士經過多元化培訓前的理論成績為（74.3±3.2）分， 操作成績為（75.1±3.4）分， 綜合素質為（73.8±2.8）分；培訓后的理論成績為（88.2±

1.5）分， 操作成績為（90.8±0.7）分， 綜合素質為（92.6±1.7）分；兒科新護士培訓后各項成績均高于培訓前， 差異具有統計學意義（t=21.5424、24.7723、31.4354， P<0.05）。兒科新護士培訓后自評情況與培訓前比較差異均具有統計學意義（U=2.8845， P<0.05）；培訓后， 患者及家屬滿意情況：好24例， 一般6例， 差0例。結論 多元化培訓模式在兒科新護士崗前培訓中應用效果好， 能使其盡快獨立勝任崗位工作， 提高了護士、患者及家屬滿意度， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 多元化培訓模式；兒科新護士；崗前培訓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.114

隨著二胎政策的放開， 本院兒科患者量不斷增長， 再加上人們對護理質量的要求也越來越高， 因此對于兒科護理人員來說正在面臨著新的挑戰， 因此兒科護理人員的工作能力更要進一步提高。如何使新護士盡快適應新的工作環境、盡快上崗是護理培訓的重要問題[1]。因此， 崗前培訓對新護士的角色轉變起到關鍵的作用。那么， 采用什么樣的方式來進行培訓能達到更好的效果呢？根據本人從事護理培訓多年的經驗， 發現多元化培訓模式在兒科新護士崗前培訓有很好的效果， 現匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選取黑龍江省大慶市人民醫院兒科2011年1月～2016年6月新入科的30名新護士， 本科20名， 大專10名。年齡20～24歲， 平均年齡（21.5±1.2）歲， 均為女性。

1. 2 方法

1. 2. 1 成立調查考核小組 調查考核小組負責全體新護士的培訓及考核， 是由護理部組織， 各病區護士長、護師以及帶教組成， 對護師的要求是本科學歷、臨床護理經驗豐富、語言表達能力強。帶教的要求是教學能力強、臨床經驗豐富的副主任護師、主管護師、護師。科護士長負責全面管理， 護師負責制定培訓計劃、編寫培訓內容、考核計劃等， 并組織計劃的實施與培訓后的考核。培訓計劃為6個月。成績有優秀者給予獎勵， 成績不合格者重新學習、培訓。

1. 2. 2 多元化培訓內容 兒科護士工作職責、工作制度、工作流程；禮儀培訓、職業道德培訓、兒科溝通技巧、醫療法律法規；兒科護理技術操作、常用儀器的作用及使用方法、兒科專科疾病的護理方法、兒科常用的輔助檢查方法、兒科消毒隔離知識、兒科病房管理、兒科護理文書的書寫規范、差錯事故的上報流程、不良事件的處理方法、急救技能、專科應急處理流程、兒科常用藥物的相關知識（包括藥物的作用、副作用、使用劑量及配伍禁忌等）。

1. 2. 3 多元化的培訓方法 ①認知教育。教育新入科護士熱愛兒科護理事業， 要具備一定的素質， 包括思想道德素質、科學文化素質、專業素質及心理素質[2]， 尊重患兒及家長， 對患兒要有足夠的耐心和愛心， 具有豐富的專業知識、熟練的操作技能以及敏銳的觀察能力。②采用“問題引導式”操作培訓方法， 兒科的頭皮針技術和靜脈留置針技術需要重點練習， 能做到快、準、穩， 力爭“一針見血”。其他各項護理操作要反復練習， 熟練掌握， 例如胃腸減壓、灌腸、小兒洗胃、霧化吸入、吸痰、標本采集、吸氧、微量泵、心電監護、心肺復蘇以及各種置管的配合操作等。③制定兒科常用藥物使用手冊。兒科常用的各種藥物， 急救藥物的規格、劑量、作用及注意事項、給藥方法、藥物換算、計算方法和配伍禁忌都是重點學習及考核內容[3]。④運用多媒體對新入科護士進行每個月1次的業務學習， 使理論與實踐相結合。在每次業務學習之前2周將本期學習提綱發放給新入科護士， 引導其查閱相關資料及文獻， 養成自主學習、主動思考、共同研究的好習慣， 大大調動學習的積極性， 激發探索問題的興趣。⑤實行師徒帶教模式：新護士入科后指派固定帶教老師， 專人帶教， 帶教老師要根據多元化培訓的內容進行培訓、指導， 并逐項考核。

1. 3 觀察指標及評定標準 比較新護士培訓前后的理論成績、操作成績、綜合素質評分， 每項總分為100分， 分值越高說明護士水平越好[1， 4]。采用護士自評量表對護士培訓前后進行評定， 分為好、一般、差。并且采用患者及家屬滿意度調查表對培訓后效果進行評價。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級計數資料比較采用秩和檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兒科新護士培訓前后理論成績、操作成績、綜合素質評分比較 兒科新護士經過多元化培訓前的理論成績為（74.3±3.2）分， 操作成績為（75.1±3.4）分， 綜合素質為（73.8±2.8）分；培訓后的理論成績為（88.2±1.5）分， 操作成績為（90.8±0.7）分， 綜合素質為（92.6±1.7）分；兒科新護士培訓后各項成績均高于培訓前， 差異具有統計學意義（t=21.5424、24.7723、31.4354， P<0.05）。

2. 2 培訓前后護士自評情況和培訓后患者及其家屬滿意度分析 兒科新護士培訓后自評情況與培訓前比較差異均具有統計學意義（U=2.8845， P<0.05）；培訓后， 患者及家屬滿意情況：好24例， 一般6例， 差0例。endprint

3 討論

隨著醫學的快速發展， 人們對健康的需求和維權的意識不斷提高[5]， 患兒及家長對兒科護士的要求日益提高， 這就要求新護士在上崗前必須有組織、有目標、有計劃、系統地進行上崗前培訓。多元化培訓模式是指繼醫學院校教育之后， 對從事臨床護理專業技術工作的各類護理人員進行多層面、多角度、多階段的培訓， 包括認知的培訓、綜合素質的培訓和專業技能的培訓三個方面。兒科新護士存在著理論知識不扎實、操作不規范、工作經驗缺乏， 再加上兒科專業性和技術性較強、護理對象特殊這兩個特點， 對兒科新護士進行有計劃的培訓與考核顯得極其重要[6-8]。

本次研究結果顯示， 兒科新護士經過多元化培訓前的理論成績為（74.3±3.2）分， 操作成績為（75.1±3.4）分， 綜合素質為（73.8±2.8）分；培訓后的理論成績為（88.2±1.5）分， 操作成績為（90.8±0.7）分， 綜合素質為（92.6±1.7）分；兒科新護士培訓后各項成績均高于培訓前， 差異具有統計學意義（t=21.5424、24.7723、31.4354， P<0.05）。兒科新護士培訓后自評情況與培訓前比較差異均具有統計學意義（U=2.8845， P<0.05）；培訓后， 患者及家屬滿意情況：好24例， 一般6例， 差0例。

綜上所述， 多元化培訓模式使兒科新護士更快、更好地適應角色的轉變， 提高了獨立上崗的能力， 為患兒提供更好的護理服務， 滿足臨床的護理需求。

參考文獻

[1] 楊青美， 尹紅， 黃菊春. 多元化培訓模式在兒科新護士獨立崗前培訓中的應用. 檢驗醫學與臨床， 2015（4）：567-569.

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[收稿日期：2017-06-01]endprint