成人學(xué)歷教育的學(xué)員特點與教材建設(shè)心得
——以北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育教材為例

◎ 趙 欣

——以北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育教材為例

◎ 趙 欣

成人學(xué)歷教育教學(xué)活動具有特殊性，學(xué)員特點也有別于全日制大學(xué)生。教材建設(shè)應(yīng)以此特殊性為出發(fā)點，體現(xiàn)職業(yè)性、實用性，促進向以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變，提升學(xué)生的崗位勝任力，滿足學(xué)生對新技術(shù)、新進展的學(xué)習(xí)需求。

成人學(xué)歷教育；學(xué)員特點；教材建設(shè)

一、成人學(xué)歷教育學(xué)員的特點

1． 非零起點性

學(xué)員在接受成人學(xué)歷教育前，已有中專或大專學(xué)歷，知識體系的基本框架已經(jīng)形成，再經(jīng)過多年的實際工作訓(xùn)練，他們是帶著問題來繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高的，與相同學(xué)歷起點的普通高等教育學(xué)生已不在一個起跑線上。然而，很多開辦成人學(xué)歷教育的院校仍然采用“炒冷飯”式的傳統(tǒng)院校教育模式，將對全日制學(xué)生講授的內(nèi)容、課件全盤搬來或稍作修改，重理論、輕實踐，缺乏成教教學(xué)針對性和適用性。這種教育模式甚至成為一些學(xué)員不愿出勤上課的內(nèi)在原因。此種現(xiàn)狀決定了具有適用性的成教教材需要在內(nèi)容的取舍、選材上精心斟酌。

2． 職業(yè)需求性

近幾十年，各項事業(yè)飛速發(fā)展，要想勝任現(xiàn)有崗位，所需的知識和技能也在不斷拓寬、加深。學(xué)員對新的醫(yī)學(xué)理論、新的診療護理技術(shù)、新的學(xué)術(shù)進展或多或少都有需求。而傳統(tǒng)的全日制普通高等教育教材的定位是：給學(xué)生以學(xué)科的基本框架和基礎(chǔ)知識，少量篇幅介紹的新進展只作為學(xué)有余力者的擴展學(xué)習(xí)內(nèi)容。這種教材顯然不能滿足成教學(xué)生對新理論、新技術(shù)、新進展的渴求。因此，符合成教教學(xué)目標(biāo)的教材應(yīng)對這些內(nèi)容的比例進行調(diào)配，對海量的新進展做合理的甄選。

3． 學(xué)習(xí)模式多樣性

學(xué)習(xí)模式多樣性是由成教學(xué)員的工學(xué)矛盾和認(rèn)知特點決定的。他們有繁重的本職工作，家庭負(fù)擔(dān)重，精力不足，記憶力不如大學(xué)生好，但理解能力較好。成教學(xué)員到課率低是普遍問題，這其中有很難調(diào)和的客觀原因，如醫(yī)院調(diào)班困難、家庭負(fù)擔(dān)重等。但根據(jù)成人教育學(xué)家羅比·基德提出的成人教育理論，成教學(xué)員的獨立性更強，在對知識的認(rèn)知和選擇上目的性更明顯，之前的經(jīng)歷對再學(xué)習(xí)有很大的影響。這就要求成教教材能夠適應(yīng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。

成教學(xué)員愿意接受新知識、新技能，希望老師講授與自己本職工作密切相關(guān)的專業(yè)知識，注重實用性和操作性，實踐多于理論，可以在教授實踐技能的過程中穿插理論講解。對成教學(xué)員來說，實用的課程就是重要的課程。

二、成人學(xué)歷教育教材建設(shè)原則

基于成人學(xué)歷教育學(xué)員的特點，結(jié)合學(xué)歷教育要求和教學(xué)目標(biāo)，成教教材應(yīng)遵循以下基本原則。

一是體現(xiàn)職業(yè)性、實用性特點，促進向以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)、具有可持續(xù)發(fā)展空間的模式轉(zhuǎn)變。

二是精選適合成人學(xué)歷教育學(xué)生的編寫內(nèi)容，與工作實踐接軌，夯實基礎(chǔ)知識，兼顧創(chuàng)新性培養(yǎng)和學(xué)科進展。

三是將實踐工作思路融入教材編寫中，使學(xué)生原有理論和技能得以升華、更新。切實處理好專科起點升本科教材和專科教材的內(nèi)容銜接問題。

四是體現(xiàn)人文關(guān)懷，有機融入人文學(xué)科的基本理論和概念，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德、職業(yè)情感。

三、以醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育教材為例闡釋建設(shè)思路

在充分調(diào)研成人學(xué)歷教育現(xiàn)狀和學(xué)員需求后，本社遵照成教教材的建設(shè)原則，確定了醫(yī)學(xué)成教教材的編寫思路和具體落實手段。在教育部高等學(xué)校護理學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)下，本社于2014年6月啟動了“全國高等醫(yī)學(xué)院校成人學(xué)歷教育規(guī)劃教材”，至2015年年底陸續(xù)出版。

1． 找準(zhǔn)教材定位，培養(yǎng)崗位勝任力

成教教材應(yīng)體現(xiàn)職業(yè)性、實用性特點，促進向以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)、具有崗位勝任力的模式轉(zhuǎn)變，將實踐工作思路融入教材編寫中。醫(yī)學(xué)院校教育是同質(zhì)化教育。我社根據(jù)相關(guān)教育標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)培養(yǎng)規(guī)范，確定了成人學(xué)歷教育教材首先應(yīng)以同學(xué)歷水平的培養(yǎng)目標(biāo)為根本，同時兼顧學(xué)員的職業(yè)晉升發(fā)展需求。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教材中，由理論知識引出臨床相關(guān)內(nèi)容，理論既服務(wù)于臨床，又指導(dǎo)臨床；臨床專業(yè)課程教材中，注意與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的呼應(yīng)和銜接，使學(xué)生原有理論和技能得以升華、更新。

2． 分段遞進式案例引導(dǎo)，情境化教學(xué)體驗

考慮到成教學(xué)員在臨床上已經(jīng)積累了一定經(jīng)驗，臨床上大部分工作以解決問題為導(dǎo)向，我們應(yīng)用了分段遞進式臨床案例引導(dǎo)，以臨床案例情境節(jié)前導(dǎo)入和文中逐層展開的方式，模擬實際臨床中的工作流程，使教材內(nèi)容與臨床情境深度融合，提升學(xué)員的臨床思維和能力。

以護理類教材為例。首先引入案例A段，介紹患者入院的主訴等，案例末給出“該患者護理評估內(nèi)容有哪些？”類似問題。在介紹完相應(yīng)理論知識后引入案例B段，給出臨床診斷結(jié)果和治療原則，案例末提出“護理診斷是什么？”類似問題，切合臨床上護理診斷、護理措施的介入時機。最后給出案例C段，敘述患者出院相關(guān)事宜，案例末給出“如何進行健康教育？”的問題。此種設(shè)置可以幫助學(xué)員領(lǐng)會完整、規(guī)范的護理流程。

3． 擴展知識閱讀，更新陳舊知識

精選適合成教學(xué)生的內(nèi)容，與其工作實踐接軌，兼顧創(chuàng)新性培養(yǎng)和學(xué)科進展。我們設(shè)置了大量的“知識鏈接”模塊，展現(xiàn)新理論、新技術(shù)，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，以及與其他學(xué)科的聯(lián)系等。

4． 適應(yīng)自主學(xué)習(xí)，檢測學(xué)習(xí)效果

為適應(yīng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決工學(xué)矛盾問題，我們提供了PPT課件等多種形式的在線學(xué)習(xí)資源，還設(shè)置了一系列模塊。學(xué)習(xí)目標(biāo)模塊采用布魯姆認(rèn)知領(lǐng)域分類法，體現(xiàn)對學(xué)員崗位勝任力的要求。小結(jié)模塊便于學(xué)生提綱挈領(lǐng)式地明晰學(xué)習(xí)內(nèi)容。緊扣教材內(nèi)容的自測題模塊，幫助學(xué)員自我檢驗學(xué)習(xí)效果。

5． 精選編者隊伍，吸納“雙師型”編者

我們精選了一批臨床教學(xué)經(jīng)驗豐富，并且長期從事成人學(xué)歷教育教學(xué)的編者。要求至少一半的編者應(yīng)為“雙師型”或本身為臨床帶教老師，他們對臨床工作更有切身的體會和感悟，知道成教學(xué)員急需提高之處在哪里。這樣的編者隊伍編寫出的教材才可被成教學(xué)員認(rèn)可。

總之，成人學(xué)歷教育教材應(yīng)基于學(xué)員的非零起點性、職業(yè)需求性、學(xué)習(xí)模式多樣性，體現(xiàn)職業(yè)性、實用性特點，促進向以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變，提升學(xué)生的崗位勝任力，滿足學(xué)生對新技術(shù)、新進展的學(xué)習(xí)需求。

（趙欣，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社有限公司教育出版中心副主任，編輯）

注釋：

① 馮麗華，熊云新，覃遠(yuǎn)生.醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)生現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].繼續(xù)教育，2005（12）：29-30.

② 唐華，于天霞，孫鈺根.蘇州大學(xué)校外教學(xué)點昆山點醫(yī)學(xué)專升本學(xué)歷教育教學(xué)情況的調(diào)查和分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（2）：141-142.