伊班膦酸鈉對腰椎滑脫患者術后椎間融合效果的影響

楊建博，閆廣輝，趙 磊，靳憲輝，李鵬飛，張慶勝

(哈勵遜國際和平醫院骨病科，河北 衡水 053000)

·論著·

伊班膦酸鈉對腰椎滑脫患者術后椎間融合效果的影響

楊建博，閆廣輝，趙 磊，靳憲輝，李鵬飛，張慶勝

(哈勵遜國際和平醫院骨病科，河北 衡水 053000)

目的探討腰椎滑脫患者行腰后路減壓復位椎間植骨融合內固定術后應用伊班膦酸鈉對椎間融合效果的影響。方法選取腰椎滑脫患者63例，均行腰后路滑脫復位椎間植骨融合內固定術，依據術后藥物應用不同分為試驗組33例與對照組30例。試驗組術后1周起每3個月應用3 mg伊班膦酸鈉120 min緩慢靜脈滴注，療程24個月；對照組不應用伊班膦酸鈉類藥物。2組分別于術前及末次隨訪時進行腰痛癥狀Oswestry功能障礙指數(Oswestry Dability Index,ODI)評分、腰痛和下肢疼痛癥狀視覺模擬疼痛評分法(Visual Analogue Scale,VAS)評分，以及骨密度、X線和CT檢查，比較2組臨床癥狀評分、椎間高度、融合率、骨密度。結果末次隨訪時，2組腰痛癥狀ODI評分、腰痛癥狀VAS評分、下肢疼痛癥狀VAS評分均低于術前，試驗組腰痛癥狀ODI評分、腰痛癥狀VAS評分低于對照組(P<0.05)。2組椎間隙高度小于術后，試驗組椎間隙高度大于對照組，試驗組椎間隙高度丟失小于對照組，融合率高于對照組(P<0.05)。試驗組腰椎骨密度和左股骨粗隆間骨密度明顯高于治療前，試驗組腰椎骨密度和左股骨粗隆間骨密度高于對照組(P<0.05)。結論腰后路滑脫復位椎間植骨融合術后應用伊班膦酸可促進椎間融合，改善腰痛癥狀。

脊椎滑脫；脊柱融合術；伊班膦酸鈉

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.11.011

隨著我國人口老齡化的來臨，腰椎退行病變引發的腰椎滑脫日見增多，嚴重影響老年人的生活，此類患者多并發椎管狹窄，腰后路椎板減壓復位椎間植骨融合內固定手術為其治療的主要手段。通過手術達到滿意減壓的同時，亦需恢復椎體序列并保持椎間隙高度、重建前柱應力載荷、穩定退變椎間隙[1]。術后獲得滿意椎間融合并防止植骨吸收及高度丟失是椎間植骨融合內固定手術療效的基本要求[2]。……