核心力量訓練對絕經后骨質疏松癥患者跌倒風險相關因素及骨密度的影響

孫志成，歐陽鋼，顧曉美，王 青，張 娜，余懷婷

(1.江蘇省省級機關醫院康復醫學科，江蘇 南京 210024；2.江蘇省南京江寧沐春園護理院康復醫學科，江蘇 南京 211100)

·論著·

核心力量訓練對絕經后骨質疏松癥患者跌倒風險相關因素及骨密度的影響

孫志成1，2，歐陽鋼1，顧曉美1，王 青2，張 娜2，余懷婷2

(1.江蘇省省級機關醫院康復醫學科，江蘇 南京 210024；2.江蘇省南京江寧沐春園護理院康復醫學科，江蘇 南京 211100)

目的探討核心力量訓練(core strength training，CST)對絕經后骨質疏松癥患者跌倒風險相關因素及骨密度(bone mineral density，BMD)的影響。方法選取絕經后骨質疏松癥患者44例，按隨機數字表法分為CST組和對照組各22例。2組均采用常規藥物治療，CST組在此基礎上進行CST，每周訓練3次，每次60 min，共訓練24周。治療前后對2組進行平衡功能評定系統評估、計時起立行走測試、30 s座椅站立試驗、Tinetti步態評分、腰背疼痛程度評分及BMD檢測。結果治療后，2組睜、閉眼模式下的壓力中心X軸、壓力中心Y軸、覆蓋90%橢圓區域面積及功能表面區域的軌跡長度(length in function of surface，LFS)指數均低于治療前，且CST組睜、閉眼模式下的壓力中心X軸、壓力中心Y軸、覆蓋90%橢圓區域面積及LFS指數均低于對照組(P<0.05)。2組計時起立行走測試(timed up and go test，TUGT)評定和視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale，VAS)評分低于治療前，30 sCST評定、Tinetti步態評分高于治療前，且CST組TUGT評定和VAS評分低于對照組，30 sCST評定、Tinetti步態評分高于對照組(P<0.05)。治療后，2組腰椎L2～4和股骨頸BMD高于治療前，且CST組腰椎L2～4和股骨頸BMD高于對照組(P<0.05)。結論CST能有效改善絕經后骨質疏松癥患者平衡功能、下肢肌力、步態功能及疼痛程度等跌倒風險相關因素，提高BMD，為臨床絕經后骨質疏松癥及其跌倒的防治提供了一種新的思路。

骨質疏松，絕經后；核心力量訓練；骨密度

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.11.014

絕經后骨質疏松癥(postmenopausal osteoporosis，PMOP)患者多表現為骨密度(bone mineral density，BMD)的降低和平衡力、肌力不足等情況，從而導致跌倒風險的提升，骨質疏松性骨折是其最嚴重的后果[1]。有研究顯示，跌倒風險和低BMD為骨質疏松性骨折的主要危險因素[2]。關于運動療法對骨質疏松以及跌倒干預的積極作用目前已被國內外學者研究所證實[3-4]，但選擇何種運動方式進行防治已經成為骨質疏松的重要課題之一。……