“鵝足”形態(tài)在X線上的表現(xiàn)及骨科臨床應(yīng)用的初步研究

張瑞鵬，尹英超，李石倫，陳 偉，張英澤

(河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心，河北省骨科研究所，河北省骨科生物力學(xué)重點實驗室，河北 石家莊 050051)

·研究快報·

“鵝足”形態(tài)在X線上的表現(xiàn)及骨科臨床應(yīng)用的初步研究

張瑞鵬，尹英超，李石倫，陳 偉，張英澤*

(河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心，河北省骨科研究所，河北省骨科生物力學(xué)重點實驗室，河北 石家莊 050051)

脛骨；肌腱附著點；損傷；X線

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.11.026

“鵝足”是縫匠肌、股薄肌、半腱肌三塊肌肉的腱性部分在脛骨近段內(nèi)側(cè)的附著點，外形類似鵝足而得名[1]。三條肌腱斜向后上，在內(nèi)側(cè)副韌帶的淺層后面跨過內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙。“鵝足”在骨科中有特殊解剖意義。術(shù)者在治療內(nèi)側(cè)脛骨平臺骨折或?qū)οリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行脛骨高位截骨時，常需要對“鵝足”進(jìn)行解剖并加以處理[2]。隨著微創(chuàng)理念深入人心，部分手術(shù)操作過程未對“鵝足”結(jié)構(gòu)進(jìn)行充分暴露，進(jìn)而引起其損傷。本研究應(yīng)用可顯影的金屬制品追蹤“鵝足”的結(jié)構(gòu)，用X線顯示其走行，旨在讓同仁對“鵝足”的解剖有更加深刻認(rèn)識，以便臨床應(yīng)用。

1 實 驗 標(biāo) 本

新鮮尸體標(biāo)本，男性，62歲，死因不明，無明顯畸形病變。

2 “鵝足”的顯影

解剖過程：將標(biāo)本仰臥于解剖臺上，于膝關(guān)節(jié)前下方內(nèi)側(cè)行1長約4 cm斜行切口，切開皮膚，同等長度3.5 mm克氏針置于切口處作為標(biāo)記。于踝關(guān)節(jié)前方向近端行縱行切口至大腿中段，同時于切口兩端各行橫行弧形切口，切開皮膚，鈍性分離脂肪組織，將皮瓣翻起。于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)逐層向下分離軟組織，將脂肪組織剔除。……