腰椎間盤突出癥的養護

張云龍

腰椎間盤突出是由于腰椎周圍肌肉力量不均或無力導致的腰椎間盤不穩定，再加上猛然的外力，在內憂外患共同作用下引起腰椎之間的髓核突破纖維環進入椎管。突出的髓核一旦壓迫脊髓或神經根，就形成了腰椎間盤突出癥，產生劇烈的腰痛、腿部麻木不適、放射性疼痛等典型癥狀。

中醫對腰椎間盤突出癥的認識很早。將它歸屬于“腰痛”“痹癥”的范疇。《素問·刺腰痛篇》曰：“衡絡之脈令人腰痛，不得俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰。”《素問·氣交變大論篇》曰：“歲火不及，寒乃大行，腰背相引而痛。甚則屈不能伸，髖髀如別。”《醫林繩墨》曰：“故大抵腰痛之證，因于勞損腎虛者為多。”總結其病因病機是年邁腎虛，腰府失養，或過力，或舉重或感受風寒濕邪等導致的經絡閉塞，氣血凝滯不通。

知道了中西醫對腰椎間盤突出癥的病因分析，那我們該如何保養腰椎間盤突出呢？

長期的不良坐姿極易導致腰椎周圍肌力失衡，引發腰椎間盤突出。想要很快糾正過來是不可能的，所以應該從最基本的方面做起。時刻提醒自己保持正確坐姿；避免久坐，半小時就起來活動活動；走路時要抬頭挺胸，糾正駝背姿勢。

平時要注意腰部保暖，夏天不要貪涼，季節交替避免受寒。生活中注意不要提重物，盡量不要做些彎腰或者過度使用曲腰的動作；下蹲的時候要腰背挺直，慢慢蹲下，起來時也不要用力過猛。老年人最好不要做一些彎腰的動作。平時有腰部不適的建議使用護腰帶。條件允許可以利用器械做一些懸吊、撐腰、拱腰等動作。

急性期疼痛劇烈，不能坐不能走，應及時到醫院進行對癥治療，避免病情加重。這個時候應該睡硬板床，不宜再睡軟床，這樣有助于緩解疼痛。急性期過后也不建議立即睡回軟床，應該一直堅持下去，這樣有助于腰間盤后期緩解病痛的康復治療。

在疼痛有所緩解期間，可以適當運動一下，這里的運動不是指劇烈運動，可以盡量做一些舒緩動作，或者散散步，做一些伸展運動。走路時盡量腰背挺直，慢慢地走，也可以倒走鍛煉，保持挺胸收腹，目視前方，雙手自然揮動。根據自身情況循序漸進，每次20分鐘，一天兩次。

中醫講究治未病，包括未病先防和既病防變。所以腰椎間盤突出癥的日常養護也要遵循此原則。

沒有腰椎間盤突出的朋友們，在平時的保養中可以多鍛煉一下腰部的肌肉。注意控制咳嗽、噴嚏和便秘等造成腹壓增高的因素。經常按摩腰部的穴位如腎俞、腰眼等，能達到強腎固腰的作用。

在生活飲食上應該多吃一些富含維生素D和鈣的食物，維生素D有助于促進鈣的合成。要做到營養均衡，多吃魚類、肉類等高蛋白食物，以及富含維生素的蔬菜和水果、堅果等。

中醫認為藥食同源，在日常生活中食療的方法也能達到有效的康復治療作用。下面推薦一些摘自《營養與食療學》的食療方供大家參考選用。

寒濕腰痛

腰部冷痛重著，轉側不利，晝輕夜重，靜臥疼痛不減，得熱則舒，寒冷和陰雨天加重；舌淡，苔白膩，脈沉緊或沉而遲緩。治宜溫經散寒、除濕通絡。

食療方：川烏粥（《普濟本事方》）制川烏3克，姜汁10滴，粳米50克，蜂蜜適量。先將川烏碾成極細末，粳米淘洗干凈，加水，大火煮粳米，沸后加入川烏末，并改為小火慢煮，待粥將熟時放入生姜汁和蜂蜜，繼續煮沸3分鐘即可。每日2次，10天為1個療程。

方解方中川烏味辛性溫，善祛風除濕，溫經散寒，止痛；生姜汁有發汗、散寒之功，可助川烏散寒除濕；粳米健脾胃，調營衛，助藥勢；蜂蜜解川烏之毒，兼以調味。四者合用，共奏散寒除濕、溫經止痛之功。適用于寒濕腰痛者。

濕熱腰痛

腰部熱痛而重著，暑濕陰雨天氣加重，活動后或可減輕；或見煩熱，口干苦，不多飲，小便短赤；苔黃膩，脈濡數或弦數。治宜清熱利濕、舒筋止痛。

食療方：薏苡仁酒（《本草綱目》）薏苡仁2 500克，曲、米適量。將薏苡仁研粉，同適量曲、米按常法釀酒。入潔凈瓷器里貯藏，每晚臨睡前飲50毫升左右，15天為1個療程。

方解方中薏苡仁甘、淡，微寒，利水滲濕，止痹痛；釀酒則借酒溫通之功，祛除濕滯而止痛。適用于濕熱腰痛者。

瘀血腰痛

腰部刺痛，痛有定處，痛處拒按，晝輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉側；舌質有瘀斑或暗紫，脈弦澀。部分患者有跌仆閃挫病史。治宜活血化瘀、行氣止痛。

食療方：桃仁粥（《多能鄙事》）生桃仁15克，粳米50克，紅糖適量。粳米淘洗干凈，與桃仁同入砂鍋內，加水450毫升，文火煮粥，粥成時加適量紅糖調味即可。每日2次，10天為1個療程。

方解方中桃仁味苦而甘，善活血祛瘀，疏通經脈；加入紅糖可助桃仁溫通經脈，調口味；粳米可健脾，助藥勢。三味同用，共奏活血化瘀止痛之功。適用于瘀血所致的腰部刺痛、痛有定處、痛處拒按等證。

腎虛腰痛之腎陰虛

腰部綿綿作痛，酸軟無力，經久不愈，五心煩熱，口燥咽干，面色潮紅；舌紅少苔，脈弦細數。治宜滋補腎陰、濡養筋脈。

食療方：枸杞粥（《本草綱目》枸杞葉30克，枸杞子20克，糯米50克，白糖適量。枸杞葉洗凈后用水稍泡，枸杞子去雜質后泡發。先以糯米和枸杞葉加水，如常法煮粥，待粥半熟時加入枸杞子，熟后加入適量白糖調味。每日2次，10天為1個療程。

方解方中枸杞味甘性平，補腎益精，養肝明目。枸杞與糯米煮粥，久食不傷脾胃。適用于腎陰虛腰痛者。

腎虛腰痛之腎陽虛

腰部綿綿作痛，酸軟無力，纏綿不愈，局部發涼，喜溫喜按，息輕勞甚，常反復發作，少腹拘急，面色白，手足不溫；舌淡，脈沉細無力。治宜溫補腎陽，舒筋止痛。

食療方：枸杞羊腎粥（《飲膳正要》）枸杞葉250克（或枸杞子30克），精羊肉50克，鮮羊腎1個，粳米100克，蔥白、鹽適量。粳米淘洗干凈；羊腎剖洗干凈，去內膜，細切；羊肉洗凈切碎。用1 500毫升水煎枸杞葉，煎至1 200毫升時去渣留汁，將羊腎、羊肉和粳米一同入藥汁中煮粥，粥熟時加少許精鹽，稍煮即可。每日2次，20天為1個療程。

方解方中羊肉味甘性溫，為溫補腎陽之佳品；羊腎味甘性溫，補腎氣，益精髓，常用于腎虛勞損及腰脊疼痛；枸杞補肝腎，益精血，調口味。三味同用，溫補腎陽，味美可口，溫而不燥。適用于腎陽虛寒之腰痛。外感發熱、陰虛內熱及痰火壅盛者忌食。endprint