低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察

楊靜

【摘要】目的 觀察低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2016年1月至12月我院收治的冠心病心絞痛患者86例，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)抗心絞痛藥物治療，觀察組則采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為95.35%，對(duì)照組的總有效率為81.39%，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者臨床治療中運(yùn)用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，能夠提高患者的治療總有效率。具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素鈉；辛伐他汀；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.15..02

近些年，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度不斷加快，人們的生活條件有了很大的改善，醫(yī)療事業(yè)也取得了顯著發(fā)展，同時(shí)我國的老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，心臟病等發(fā)病率逐年上升，對(duì)老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生非常大的影響[1]。其中冠心病心絞痛在心臟病中比較常見，如果患者不能及時(shí)有效的治療，會(huì)有較高的致殘率和死亡率。基于此，我院對(duì)冠心病心絞痛患者86例采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，患者整體的治療效果顯著。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至12月我院收治的冠心病心絞痛患者86例作為本次研究對(duì)象，男46例，女40例；年齡37～76歲，平均（54.4±3.2）歲，病程6～11年，平均病程為（9.4±1.2）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合世界衛(wèi)生組織冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。以隨機(jī)數(shù)法將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用抗心絞痛藥物進(jìn)行治療，患者及其家屬遵循醫(yī)生的囑咐進(jìn)行常規(guī)治療。觀察組患者則采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，護(hù)理人員指導(dǎo)患者每天口服一次辛伐他汀，每次服用量為20 mg，在此同時(shí)，患者還要靜脈滴注5000單位的低分子肝素鈉，在上述藥物服用操作完畢后，還要每隔12個(gè)小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次ACT測定，然后根據(jù)測定的結(jié)果對(duì)患者使用的低分子肝素鈉的使用量進(jìn)行調(diào)整。

1.3 療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，將患者的整體治療情況分為顯效、有效、無效三方面。其中顯效指患者臨床癥狀得以全面改善；有效指患者的臨床癥狀有多改善，但不徹底；無效指患者的臨床癥狀沒有任何的好轉(zhuǎn)，甚至有惡化的趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)照組采用常規(guī)抗心絞痛藥物治療，對(duì)觀察組則采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療，根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率為95.35%，對(duì)照組患者的總有效率為81.39%，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

目前，隨著我國老齡化現(xiàn)象不斷加劇，冠心病的發(fā)病人數(shù)呈逐年上升的趨勢，并在全球疾病導(dǎo)致的死亡現(xiàn)象中，因心腦血管疾病導(dǎo)致的死亡占比非常大[3]。冠心病是由于患者血管冠狀動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致，如果患者的血管冠狀動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)粥樣硬化并形成斑塊和內(nèi)皮質(zhì)細(xì)胞功能性障礙現(xiàn)象，將引發(fā)冠心病心絞痛癥狀。患者出現(xiàn)該癥狀，將影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)患者的心理也造成非常大的影響，從而不利于患者身體康復(fù)[4]。在當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)中，為了緩解患者出現(xiàn)冠心病心絞痛現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)治療中主要使用抗心絞痛藥物治療，通過定時(shí)定量讓患者服用藥物，也能起到一定的緩解作用，但依然無法長時(shí)間的穩(wěn)定患者的癥狀。而在臨床中采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療起到了顯著的效果，主要源于辛伐他汀具有抑制HMG-COA并還原酶分泌的藥理藥性的作用，能有效抑制患者血液中膽固醇的含量，在短時(shí)間提高患者血管皮功能，同時(shí)也能穩(wěn)定患者的粥樣板塊，促進(jìn)了患者對(duì)藥物藥性的吸收。

本次研究主要針對(duì)觀察組患者實(shí)施了低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，觀察組患者的治療總有效率為95.35%，對(duì)照組患者的總有效率為81.39%，觀察組患者的治療護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。主要源于低分子肝素鈉對(duì)患者身體內(nèi)的凝血酶具有非常好的抑制作用，同時(shí)也活化了患者的纖溶系統(tǒng)，從整體上提高了患者治療效果。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者臨床治療中運(yùn)用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，提高了患者的治療總有效率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉洪甫.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，12（29）：557-558.

[2] 張吉敏，曲愛民.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（18）：30-32.

[3] 張麗榮.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，08（16）：297-298.

本文編輯：吳宏艷endprint