預見性護理程序在住院冠心病患者護理中的臨床應用

陳淑娥

【摘要】 目的：探究并分析預見性護理程序在住院冠心病患者護理中的臨床應用。方法：以在筆者所在醫院接受治療的84例冠心病患者作為研究對象，采用奇偶數字法將其均分為對照組（n=42）、研究組（n=42）。給予對照組患者常規護理干預，而研究組則在對照組護理的基礎上進行預見性護理程序。觀察兩組患者并發癥的發生情況、疾病癥狀消失的時間、平均住院的時間及患者對護理工作的滿意程度，并進行比較。結果：對照組患者并發癥的發生率為23.81%，研究組患者并發癥的發生率為4.76%，研究組并發癥的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；且研究組患者疾病癥狀消失的時間、平均住院的時間均比對照組患者所用的時間要少，差異有統計學意義（P<0.05）；此外，研究組患者對護理工作的總滿意度高達97.62%，而對照組患者的總滿意度為80.95%，研究組患者的總滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將預見性護理程序應用在住院冠心病患者的護理中，不僅有效降低了并發癥的發生率，而且疾病癥狀消失時間及住院時間均有所減少，此外還極大地提高了護理工作的質量，值得在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】 預見性護理； 冠心病； 住院； 臨床應用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.037 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）23-0076-03

冠心病是一種心血管疾病，在臨床上較為常見。該疾病主要是由于冠狀動脈發生痙攣性阻塞而出現的冠狀動脈血流、心肌需求之間平衡失調的情況，從而導致心肌出現缺血性損傷的一種心臟病[1]。引起冠心病的主要因素為患者血壓、血脂等過高，其主要的臨床癥狀表現為臉色發白、心率加快、惡心嘔吐等，且極易發生乳頭肌斷裂、栓塞、心室壁瘤、心臟破裂等并發癥[2]。若不及時有效地接受治療，不僅會對患者的身體健康造成影響，嚴重時甚至會威脅到患者的生命安全。因此，對冠心病施行護理干預是十分必要，同時也是提高患者預后效果最為關鍵的手段之一[3]。在本次研究中，給予部分患者預見性護理干預，護理效果較為理想，現詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年11月-2016年11月在筆者所在醫院接受治療的84例冠心病患者作為研究對象，按照奇偶數字法將其分為對照組、研究組，每組42例。所有患者經檢查后均被確診為冠心病且無其他綜合癥狀。對照組中，男22例，女20例，年齡最小45歲，最大73歲，平均（61.56±2.36）歲；病程1～4年，平均（2.24±0.53）年；研究組中，男23例，女19例，年齡最小48歲，最大80歲，平均（61.89±2.74）歲；病程2～5年，平均（2.49±0.81）年。兩組患者的病情、性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規護理干預，觀察患者的生命體征，注意觀察患者病情的變化并記錄下來，告知主治醫生，若患者有并發癥發生的情況，應及時處理并進行治療[4]。研究組則在對照組的護理措施上實施預見性護理程序，具體護理措施如下：（1）病情評估。患者在入院后，醫護人員應在第一時間準確且充分了解患者疾病實際的情況、病情發展的情況，然后全面、客觀地對患者的病情進行評價，結合患者的實際情況，先行解決患者自身所存在的潛在問題，并對患者在治療中可能出現的并發癥進行預見性的評估，并準備好所需的治療物品[5]，如藥物、醫療器械、器具等，并根據評估的結果，制定具有針對性的護理策略，有效提高患者預后的效果。（2）健康教育指導。護理人員應將該疾病的相關知識詳細告之患者，如發病原因、治療的過程及護理步驟等，并根據患者的實際情況用通俗易懂的語言來表述，使其全面了解自身的病情，正確認識該疾病，并積極配合醫生進行治療。同時，護理人員對患者所提出的問題，應給出具有針對性的解答，使患者理解得更透徹[6]。此外，給予患者與該疾病相關的宣傳手冊，或是以板報宣傳、電視宣傳等為主，提高患者對該疾病的認知度，消除其疑慮。（3）心理護理。患者在得知自己的病情時，常會產生焦慮不安、抑郁、緊張等不良情緒，嚴重影響了治療的效果。在治療的過程中，為了使患者能提前做好心理準備，護理人員應將治療中可能出現的情況及疼痛程度告知患者，并與其進行溝通，了解其心理狀態，并進行有效地疏導[7]。在護理中，對于患者提出的問題應耐心回答，關心并鼓勵患者，使其情緒逐漸穩定并充滿信心地去面對接下來的治療。（4）飲食指導。患有冠心病患者在飲食上應注意低鹽、低脂，多食用低膽固醇、高纖維素的食物，做到少食多餐；且為了使患者能較好消化，食物應盡量清淡，切勿食用辛辣且具有刺激性的食物；同時，要注重粗細糧的搭配，保持營養的均衡；若有患者排便困難，可給予其適當的緩瀉劑幫助排便[8]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者并發癥的發生情況（如心力衰竭、心肌梗死、心絞痛等），疾病癥狀消失的時間、平均住院的時間及患者對護理工作的滿意程度。其中可采用問卷調查的方法來判斷患者的滿意度，可將滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個標準，給予患者及其家屬進行填寫，再由護理人員進行統計。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本次研究中出現的數據均使用SPSS 20.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥的發生情況對比

兩組患者的并發癥發生率對比，研究組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者疾病癥狀消失時間、平均住院時間對比endprint

兩組患者疾病癥狀消失時間、平均住院時間對比，研究組短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者對護理工作的滿意度對比

兩組患者對護理工作滿意度比較，研究組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

患者在患上冠心病后，可能會出現脂質代謝異常、心臟供血、供氧不足等癥狀，甚至會引發心臟病，嚴重時會影響到患者的正常生活[9]。該疾病的發病率呈增長趨勢，因此，治療該疾病不僅需要科學有效的治療手段，在臨床上還需需要配合高效的護理方式來幫助患者恢復健康。預見性護理最主要的目的是提高臨床護理的效果，主要以預防為最基本的護理原則，先進行預防后采取治療措施，可有效防止并發癥的發生[10]。且預見性護理干預具有較高的主動性，極大地調動了護理人員工作的積極性，以提供更優質的護理服務為最終目標，因此，可將治療的效果極大地提升。除此之外，預見性護理干預在一定的程度上提高了護理人員的護理能力，且能對護理工作進行科學、有效的評估，找出護理工作中的問題，并及時進行解決，使護理人員的責任心更強，使護理人員更明確護理目標，提高護理工作的質量[11-12]。在本次研究中，對研究組患者實施預見性護理干預，在患者入院時首先對其病情進行評估，以便制定更具針對性的護理方案；再對患者實施健康宣傳教育及心理疏導，使患者充分了解自己的病情，消除內心的疑慮，同時緊張、焦慮的心情也得到緩解，并以積極的心態面對治療；最后還對患者的飲食進行護理，指導患者使用一些清淡易消化的食物，可避免排便困難而導致心肌梗死及心絞痛的發作。研究組在經過一段時間的護理后，并發癥的發生率（4.76%）明顯低于對照組（23.81%）；疾病癥狀消失的時間、平均住院的時間也明顯短；且患者的滿意度（97.62%）也顯著高于對照組（80.95%），兩組間的數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病患者實施預見性護理干預措施，有效降低了并發癥的發生率，同時，也改善了護患之間的關系，提高護理工作的質量，對患者預后的效果具有積極意義，值得在臨床上推廣及應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-04-13）endprint