濕性愈合理念應用于腹部術后切口感染中的價值分析

馬占林

【摘要】目的 探討濕性愈合理念在腹部術后切口感染中的應用價值。方法 選取2016年1月～2017年1月收治的腹部手術切口感染患者56例作為研究對象，按入院登記薄分為研究組和對照組，對照組給予常規治療和護理干預，研究組患者應用濕性敷料以及濕性愈合理念對患者進行治療和護理干預，對比兩組患者術后切口感染控制情況、切口愈合時間和并發癥發生情況。結果 研究組患者感染控制時間以及傷口愈合時間短于對照組，并發癥發生率低于對對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 本研究對行腹部手術的患者給予濕性敷料及濕性愈合理念進行治療和護理干預，減少術后切口感染的發生，縮短傷口愈合時間，降低術后患者不良癥狀的發生率，提高臨床治療效果。

【關鍵詞】腹部手術；濕性輔料；濕性愈合理念；應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.11..01

腹部手術容易導致術后切口感染的癥狀發生，使患者的切口愈合較慢[1]，嚴重影響患者切口愈合效果，甚至影響著患者的生命安全。因此，本研究對行腹部手術的患者給予不同的治療理念及護理干預，對比兩組患者術后切口感染控制情況、切口愈合時間及并發癥的發生情況，并進行以下研究和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月收治的腹部手術切口感染患者56例作為研究對象，年齡26～66歲，平均年齡（42.34±9.68）歲，按入院登記薄分為研究組和對照組，各28例；研究組男12例，女16例；對照組男10例，女18例。

1.2 方法

對照組給予常規的治療方式進行治療，包括：術前做好準備工作，對行腹部手術部位進行消毒清洗，術后完成后給予相應的護理等。研究組給予濕性敷料以及濕性愈合理念進行治療和護理干預。具體方法：手術前運用碘伏和生理鹽水對手術部位進行消毒清洗，根據患者的情況選取合適的濕性愈合敷料對切口進行貼敷，直至切口處從新長出肉芽，若發現滲液逐漸減少時可選擇蝶形膠布等方式對切口進行再次縫合，根據患者的身體狀況選取適合的敷料進行濕性愈合治療。若患者的切口較小，無較多滲液，可選用銀離子敷料；反之，則需要應用高吸收性敷料親水纖維銀填塞以防止滲液過多；細長的身切口可使用SSD敷料進行引流處理[2]。外層敷料可使用殺菌消毒過的紗布及棉墊等進行貼敷治療，并且選擇外科清創術聯合藻酸鹽類敷料將已經失去活性的部分組織清除。患者感染程度不同應用的濕性敷料也大不相同，紅色肉芽生長的時間里通常可以選擇具有促進肉芽生長的濕性敷料進行貼敷處理，例如：藻酸鹽類敷料等，貼敷好以后運用消過毒的紗布進行固定。在粉色上皮爬行期，應使用水膠體敷料貼至切口處。對于切口感染嚴重且滲液較多的患者每天應更換1次敷料，如敷料被滲液浸濕應及時更換，感染控制后每2～7天更換1次敷料。

1.3 觀察指標

對比兩組患者切口感染情況和愈合時間和不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者切口感染情況及愈合時間

研究組患者的平均感染控制時間為（3.48±1.09）天，對照組感染控制時間為（5.86±1.89）天，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組切口愈合時間為（16.55±6.89）天，對照組切口愈合時間為（22.75±8.94）天，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組并發癥發生情況

研究組中出現大量出血、疼痛1例，發生率為3.57%，治療后再發感染1例，發生率為3.57%，總并發癥的發生率為7.14%；對照組出現大量出血、疼痛3例，發生率為10.71%，治療后再發感染2例，發生率為7.14%，并發癥的總發生率為17.85%；研究組總并發癥的發生率明顯低于對對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腹部手術是通過剖開患者損傷的胃腸道等器官進行的手術治療，可能會導致大量的腸道菌群溢出腹腔易形成手術切口感染等不良癥狀[3]，由于患者年齡偏高，患者機體免疫功能下降，手術時間掌握不當等因素也會引發術后切口的感染[4]。對于糖尿病足、下肢慢性潰瘍、慢性竇道、壓瘡等并發癥濕性愈合具有顯著優勢[5]，尤其是對術后切口感染的治療取得了良好的治愈效果，不僅控制切口感染的發展，而且縮短了切口的愈合時間，減少了并發癥的發生。本研究結果顯示，研究組感染控制時間、傷口愈合時間以及并發癥發生情況均顯著優于對照組（P<0.05）。由此說明，對行腹部手術的患者給予濕性敷料及濕性愈合理念進行治療和護理干預，減少術后切口感染的發生，縮短傷口愈合時間，降低術后患者不良癥狀的發生率，提高臨床治療效果。

參考文獻

[1] 王小梅，華佩蓮，王國輝.濕性愈合療法治療腹部手術切口感染療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，12（31）：145-146.

[2] 卞惠娟.腹部術后切口脂肪液化應用濕性敷料的效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2017，17（23）：135-136.

[3] 王麗嫦.普通敷料與濕性敷料在膿腫切開引流術后傷口護理中的臨床效果比較[J].中國當代醫藥，2015，14（06）：223-224.

[4] 彭俊華.濕性愈合敷料治療腹部切口愈合不良的應用意義[J].中國社區醫師，2016，23（32）：114-115.

本文編輯：劉欣悅endprint