阿奇霉素治療支氣管哮喘療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（2）

李靖

【摘要】目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)阿奇霉素治療支氣管哮喘療效及安全性。方法 選擇2016年4月～2017年4月于我院就診的支氣管哮喘患者90例，按進(jìn)入醫(yī)院的編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組給予普通治療，觀察組采用阿奇霉素治療，對(duì)兩組患者的療效與不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組總有效率為95.56%，對(duì)照組為62.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（口干2例、惡心1例），對(duì)照組為40.00%（口干4例、惡心6例、心悸3例、失眠2例、手指震顫3例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療支氣管哮喘的過(guò)程，應(yīng)用阿奇霉素治療有助于極大的增強(qiáng)療效，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，可以在臨床上進(jìn)行大力的應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；支氣管哮喘；療效；安全性；系統(tǒng)評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.23..02

本次研究的主要目的是系統(tǒng)評(píng)價(jià)阿奇霉素治療支氣管哮喘療效及安全性，選取了于我院就診的支氣管哮喘患者90例以其作為分析對(duì)象，觀察組給予阿奇霉素進(jìn)行治療，取得理想效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年4月～2017年4月收治的支氣管哮喘患者90例作為本次的研究對(duì)象。現(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將全部研究對(duì)象隨即分為兩組，各45例，觀察組男25例、女20例，年齡35～78歲，平均年齡（59.9±7.8）歲；對(duì)照組男27例、女18例，年齡36～79歲，平均年齡（60.1±7.9）歲。經(jīng)過(guò)比較患者的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院以后均進(jìn)行基本治療，即補(bǔ)液、平喘、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心以及抗感染等，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組進(jìn)行普通治療，即每次給予0.5 mg的舒喘靈氣霧劑進(jìn)行吸入治療，一天三次；觀察組采用阿奇霉素治療，即采用靜脈滴注的方式將0.5 g阿奇霉素與5%、250 ml的葡萄糖注射液充分混合，每天一次[1]。全部患者連續(xù)治療兩周。

1.3 療效判定依據(jù)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者很順利的實(shí)現(xiàn)痊愈，各種臨床癥狀完全消失，呼吸頻率與心率逐漸恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀有所改善，呼吸頻率得以延緩，心率下降；無(wú)效：臨床癥狀完全沒(méi)有緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為95.56%和62.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（口干2例、惡心1例），對(duì)照組為40%（口干4例、惡心6例、心悸3例、失眠2例、手指震顫3例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者療效的對(duì)比 [n（%）]

組別 n 顯效 有效 無(wú)效 總有效

觀察組 45 17（37.78） 26（57.78） 2（4.44） 43（95.56）

對(duì)照組 45 10（22.22） 18（40） 17（37.78） 28（62.22）

x2 - - - 15.0111 15.0111

P - - - <0.05 <0.05

3 討 論

支氣管哮喘作為一種慢性的呼吸道疾病，病理特征主要為氣道上皮損傷與氣道重塑，其在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、呼吸困難、喘息、雙肺濕啰音等[3]，臨床治療以吸入糖皮質(zhì)激素治療為主，盡管效果顯著，但是安全性不高，極易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。

阿奇霉素主要是一種大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，本身具備較長(zhǎng)的半衰期和良好的組織滲透性，且抗菌譜較為廣泛，通過(guò)細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程的阻滯，可以有效抑制機(jī)體蛋白質(zhì)的合成和氣道重塑，抗肺纖維化的作用十分明顯，并且抗炎和抗感染的效果十分良好[4]。經(jīng)過(guò)本次研究，觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為5.56%與62.22%，且觀察組的不良反應(yīng)明顯比對(duì)照組低（6.67%比40.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用阿奇霉素治療支氣管哮喘，除了可以取得較為理想的治療效果外，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 柯華壽.阿奇霉素輔助治療小兒支氣管哮喘療效及對(duì)相關(guān)炎性因子的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，11（03）：491-493.

[2] 王培香，印亞雙，陳 月，李文靜，張 嘯，馮婉玉.阿奇霉素對(duì)比阿莫西林-克拉維酸治療兒童部分急性呼吸道感染臨床療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].國(guó)際藥學(xué)研究雜志，2016，20（04）：646-651.

[3] 石海炎.阿奇霉素靜脈滴注治療支氣管哮喘的可行性及安全性[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，17（09）：2284-2285.

[4] 李愛(ài)霞.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德福莫特羅對(duì)支氣管哮喘的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（04）：38-39.

本文編輯：吳宏艷endprint