加強財務管理，提高醫院經營水平

田小莉

摘 要 財務管理是醫院管理的重要組成部分，財務管理的質量決定著醫院的經營效益及社會效益，其不僅對醫院的資金調動、內部控制產生重要影響，同時還決定著醫院的投資效益及發展建設。本文從分析醫院財務管理對提高醫院整體管理的重要性著手，提出從規范財務預算管理、健全財務評價體系、完善網絡財務管理系統以及提高財務管理人員綜合素質等方面加強醫院財務管理，增強醫院的綜合競爭力，促進醫院的長遠發展。

關鍵詞 醫院 財務管理 整體管理 重要性

醫院財務管理是一項融政策、法律、業務為一體的系統管理工作，在醫療機構的經營管理中占據著重要地位，醫院門診、住院、床位周轉率、資產使用效率、績效考核統計以及經營決策的制定都需要以財務核算、管理結果為依據。因此，為了提高醫院的經營效益及社會效益，應加強對醫院的財務管理。

一、醫院財務管理的重要性

（一）保證醫院資金的合理調度

醫院財務管理水平的提高，能為醫院經營管理營造一個較為寬松的經濟環境，提高醫院籌資、融資、資金分配的效率。醫院可以將富余資金投入到重點學科及基礎建設中，促進醫院長遠、健康的發展。

（二）提高醫院投資的合理性

醫院財務管理涉及經濟形勢分析及資金的合理運用。醫院投資前需要對市場成本、商品價格、市場環境進行調查、分析，并將調查分析結果與本院的財務投資信息相結合，才能確保投資的準確性、合理性。投資風險的規避主要取決于醫院經營決策者的能力，而財務管理信息能為經營決策者提供可靠參考。

（三）保證財務信息的真實及安全

財務內部控制是財務管理的重要內容。健全的財務內部控制系統能保證財務會計資料、數據的真實性及安全性，杜絕財務會計的舞弊行為，為醫院的經營管理決策提供有力的保障及支持。此外，財務內部控制制度的實施還能規范醫院各個科室、部門的財務采購、領用、保管、登記、驗收工作，從而保證醫院資產效用的最大化。

（四）確保醫院經營管理的有序進行

醫院各個科室、部門主要根據本科室、部門的實際計劃編制、上報財務使用信息到財務管理部門，財務管理部門工作人員根據市場環境、價格等對各個科室、部門的資金使用進行預算，而后再根據需要定制有關的醫療設備、衛生器材以及藥品的采購預算，避免短缺損失。可見財務管理工作在實現醫院收支平衡，確保醫院有序運行中發揮重要的作用。

二、優化醫院財務管理的對策

（一）建立健全的醫院財務管理制度

有明確的財務規章制度的指導，才能確保各項工作有序開展。因此優化醫院財務管理工作，首先應端正領導層對財務管理重要性的認識，管理層能從戰略高度上建立和完善財務管理機制和體系，明確醫院內部各職能部門財務管理的職責和權限，使醫院的財務活動有章可循。結合當前財務管理的薄弱環節，本文指出完善財務管理制度的重點是財務規劃和財務控制。財務規劃主要是按照醫院工作計劃及歷史數據對財務流入、流出進行預測，合理安排醫院的有限資金，科學調控，發揮資金的最大使用效率。財務控制則是對財務規劃具體實施的保障。醫院財務管理工作多且細，需要建立以財務部門為核心的財務控制體系。財務部門主要對貨幣資金的使用進行合理調控，各相關科室從實物環節進行科學調配，從資金與實物兩個維度來共同做好財務控制工作，達到制度體系下的資金使用效率與實物資源優化的最佳組合，進而提升財務管理的整體效益。

（二）建立有效的財務風險預警機制

醫院面臨的市場環境瞬息萬變，如何在激烈的市場競爭保持優勢，除了充足的醫療資源外，更重要的是資金周轉的順暢。因此，除了需要有效的財務管理制度外，更需要建立適當的財務風險預警機制。首先，在投資前必須對擬投資的醫療項目進行投資可行性分析，并做好資金流的測算，以保證根據醫院實際開展投資并保證投資資金的效率，將風險損失的可能性降到最低。其次，對可能產生的風險應進行有效的防范。企業應成立以財務及項目投資部門成員為核心的風險防范小組，定期對財務資金的使用與項目的效益進行評估，找出風險高發環節和風險控制點，提出風險應對策略，將風險損失降低到可控制的范圍內。

（三）樹立成本效益觀念，實施全面預算管理

醫院是比較特殊的市場主體，既要參與一般市場活動，更要參與醫療服務市場的競爭，這種特殊性決定了其必須考慮成本與效益。結合當前醫院的核算實際，應加強預算管理，發揮預算在實踐中的重要管理作用。醫院預算管理首先應定位在全面預算管理上，結合醫院的經營發展目標，根據醫院財務活動的實際情況和醫療市場形勢，采用先進的零基預算管理辦法，擴大預算管理范圍，編制具有約束力而又靈活的業務收支計劃，為各項經營活動提供管理和考核依據，提高各部門的工作效率。如醫院存貨品種繁多，應建立起適合醫院管理的存貨管理體系，杜絕可能的損耗帶來收益的下降，盡力達到以最小的成本獲得最大的經濟及社會效益。通過成本控制和事前預算管理的相輔相成，以管理水平的提高獲取較多的經濟利益。

（四）完善醫院的財務監管體系

醫院的業務活動呈現出多樣化的特點，醫院的服務對象又是特殊的群體，醫院的工作人員具有較好的專業性，這會帶來醫療資源使用的監管盲區，人為原因產生的損失可能難以把控，必然也會增強財務管理工作的難度。為避免這種難以把控的意外損失，必須建立其合適的財務監管體系。比如建立起由醫院財務部門、業務科室、倉庫管理員共同參與的監管體系，形成多部門、多科室的相互配合，構建與之相對應的有效監管體系。如果條件允許，財務總監統一協調、指揮整個醫院的財務工作，直接對院長負責，增加財務監管的權威性和執行力，同時對監管中出現的問題在科室、部門工作業績評價中具有一票否決的作用，對具體人員的考核與晉升具有重要參考，將會大大提高各部門、各科室參與財務管理的積極性。

（五）優化財務人員結構，提高財務人員素質

醫院財務管理的工作量大并且專業性極強，對從事醫院財務管理工作的人員素質要求要區別于一般的企事業單位。首先，醫院領導層應加強對財務部門人員的培訓投入力度，優化調整人力資源結構，配備合適的財務管理專業人員。其次，財務部門應結合醫院實際，合理設置財務崗位，制定崗位職責與崗位人員業績考核評價機制，調動對財務管理工作的積極性與主觀能動性。再次，要配備適合醫院業務特點的財務管理軟件系統，保證財務核算的規范性。最后，更需要給財務人員提供合適的培訓機會，提升醫院財務人員的職業道德和業務能力，推進其知識結構和業務能力的同步提高，進而提升醫院財務管理的綜合水平。

綜上，醫院財務管理工作是醫院眾多工作中的重要一環，在提供經濟與社會效益中都具有舉足輕重的作用。因此，必須從制度建立、風險防范、人員培訓等角度出發，加強財務管理水平，進而提高醫院的經濟效益和社會效益，保證醫院的可持續健康發展。

（作者單位為泰州市京泰路街道社區衛生服務中心）endprint