犬瘟熱的診治與防控

林文利/海南省海口市動物防疫檢疫站

犬瘟熱的診治與防控

林文利/海南省海口市動物防疫檢疫站

（一）前言

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒（Canine Distemper Virus，CDV）引起 的一種高度接觸性、致死性的傳染病。在自然條件下，犬科等多種經濟動物和野生動物均可感染。據報道，1986年以來，我國山西省有三個水貂場暴發犬瘟熱致使1 435只水貂死亡，造成直接經濟損失慘重。也有小熊貓、海獅、海豹等感染犬瘟熱的報道。根據筆者對本站動物門診病例不完全統計，海口地區2007年前發生的犬瘟熱195例占寵物門診4 150病例中的4.7%（詳見附表）。為了探索診治和防控本病的有效方法，多年來，對門診自然發病的195例“犬瘟熱”病犬，采用犬瘟熱病毒單克隆抗體、犬瘟熱高免血清及抗生素等對癥的診療觀察，雖取得了一定效果，但也有失敗的。為此，愿在此與同行一起探討本病的診治方法，從而達到有效防控本病的目的。

（二）病原

本病毒（CDV）在陽光直照14 h可被毀滅，在50℃～60℃30 min即可滅活。再較冷的溫度下，CDV可存活較長時間，在2℃～4℃可存活數周，在-60℃可存活一年以上，并有感染力。CDV對紫外線和有機溶液敏感，在PH4.5～9.0的條件下均可存活，最適PH7.0。臨床上用3%的氫氧化鈉作為消毒劑，效果很好。3%甲醛溶液或5%石炭酸溶液也有迅速殺滅CDV的作用。研究證實，來源于不同地區、不同動物和不同臨床病型的CDV毒株屬同一個血清型。

（三）流行病學

本病在世界各地流行。海口市是養犬最集中的地方。本病在該地區各個季節均有發生。不同年齡、性別和品種的犬類均可感染。每年以散發流行為主。有的是單個發病，有的是姊妹一起發病，有的是母子一家發病。多以本地病犬或外地進島的潛伏病犬及其排泄物為主要傳染源。它通過直接接觸或被污染物等間接傳播。

（四）臨床癥狀

1.雙相熱型。犬瘟熱的潛伏期隨傳染來源和個體的不同有所差異。潛伏期一般10 d左右。病犬在發病初期，呈現典型的雙相熱型。體溫在39.5℃～40℃。當第二次體溫升高時才表現臨床癥狀，多為食欲下降，精神不振。有的病犬起初表現為感冒癥狀，眼結膜發炎，有漿液性或濃性分泌物。有的病犬在腹部、股內側有大小不等的丘疹，后變成水泡或膿泡，或結痂；皮膚有異味，有糠麩樣皮屑；有的病犬趾掌紅腫，軟墊變硬或呈角質化，可剝離；嘴唇干裂或脫皮。

2.呼吸型。病初為鼻鏡干燥且熱，有的龜裂。鼻炎、打噴嚏，流出漿性或濃性液體。有喉炎，初期干咳，后有痰液。有細支氣管炎時，則呼吸困難，咳嗽無力而痛苦，尤其是幼犬感染嚴重時很快死亡。【病例1】愛圣寵物醫院上下二層樓，無后窗，晚上關門，白天才開空調，所以空氣不流通。2001年4月初，從自己的犬場帶進4只（1公3母）8月齡的八哥犬，斷奶后注射過1次犬五聯疫苗。白天4只犬放在空調下面的狗籠里面。4月20日，4只犬因受空調的冷氣而感冒、發熱，用氨芐青霉素和硫酸慶大霉素治療，一周后全愈。半個月后，4只犬又因空調冷氣而發病。發熱，有感冒癥狀，食欲下降，咳嗽，呼吸加快，體溫升高至39.5℃，用CDV抗原快速測試紙檢測為陽性。4只犬均以呼吸系統侵害為主，流鼻涕，有的支氣管摩擦音明顯，有的痙攣性咳嗽，有的呼吸困難。用犬瘟熱高免血清、抗生素治療6 d，1只母犬因并發細菌感染，窒息死亡；另外3只犬基本好轉，但留下后遺癥。一只公犬點頭（顫搐）興奮時不由自主的大量流涎，另2只母犬體溫經久不下。6個月后，追蹤調查3只八哥犬仍存活。

3.消化型。病犬抑郁、厭食、發熱或嘔吐、大便時干時稀或混有粘液及血絲，腥臭，或有腹瀉，腹疼，病犬表現脫水。【病例2】2003年7月某養犬場的5只2月齡羅威納犬來門診要求斷尾，第二天做了斷尾手術，7 d后傷口痊愈。當時主人沒有及時接走，10 d后，5只幼犬食欲下降，精神沉郁，出現拉稀，糞便帶有粘液，血絲，腥臭。用硫酸慶大霉素和頭孢拉定治療3 d，病犬大便成形，有食欲，到第五天又拉帶血和粘液的稀便。如此反反復復。第11 d用CDV抗原快速測試紙檢測，4只犬陽性，1只犬可疑。用CDV單克隆抗體、高免血清、抗菌素治療，并靜脈輸液，又治療5 d后，2只犬稍微好轉，主人帶回犬場。另外3只病情加重，有1只開始抽搐，3 d后相繼死亡。

4.神經型。犬瘟熱病毒（CDV）侵害中樞神經系統的部位不同，臨床表現也有所不同。有的病犬先以頭頂或耳根開始跳動，次數越來越快；有的后肢軟而無力，起立困難，病程不斷加重，最后衰竭死亡。【病例3】2006年2月，1只1.5公斤2月齡的沙皮犬來門診就診，經初步診斷為慢性胃腸炎，對癥治療一個療程后，好轉出院。但1個月后沙皮犬又來就診，精神沉郁，不愛動，煩躁。 用CDV抗原快速測試紙檢測為陽性。主人不要了，醫生便將病犬留下，一面喂養一面治療觀察。病犬食欲一般，體溫39℃左右，皮膚有異味，腳墊微有硬化，大便干。用CDV單克隆抗體、高免血清及抗菌素等對癥治療一個療程后，病情基本穩定，即停止用藥。該犬養了10個月后，體重增到35市斤左右，又再次發病。兩后肢上部抽搐，軟而無力，站立困難。白天除了吃飯喝水外，一直安靜地睡著，一到晚上7點左右，犬叫6～7聲后，站起來轉一圈，再臥下，又叫6～7聲，再站起來，……如此反復到天亮，白天又安靜地睡覺，到了晚上7點又重復昨天晚上坐立不安的動作。一個月后，沙皮犬病情越來越嚴重，全身衰弱，兩后腿已不能站起來，表現極其痛苦，于是實施了安樂死。

(五)病理解剖變化

尸檢鼻鏡干裂，有的腳墊高度角質化，可剝落，嘴唇脫皮，眼有眼屎，腹下、股內側有小丘疹；有的氣管粘膜出血；有的肺有點狀出血，支氣管內有暗紅色泡沫狀分泌物，肺門淋巴結腫大，切面呈暗紫色，腸粘膜有出血點，腸內有粘液血樣稀糞，腸系膜淋巴結腫大出血，切面外翻，膀胱粘膜有小出血點；有的腦軟膜出血，大腦實質充血，呈灰紅色，腦積液增多。

(六)診斷

1.根據臨床癥狀。類似感冒，發熱或雙相熱型，腳墊角質化，及神經癥狀可作初步診斷。

2.用犬瘟熱病毒（CDV）抗原快速測試紙檢測確診。

（1）檢測材料。CDV抗原快速測試紙一盒(海南省畜牧獸醫管理站提供的韓國安捷Amigen Ropid CDV Ag Test Kit)。

（2）被檢材料。病犬的血清、眼分泌物、鼻腔分泌物。

（3）檢測方法。將反應板平放于桌面上，用小滴管吸病犬的血清在反應板小孔上滴3～4滴。如果被檢物是分泌物，用采樣棉拭子采取被檢物在buffer液中稀釋后在反應板小孔上滴3～4滴，待檢測物充分擴散，10 min內進行判斷。

（4）判斷結果。陽性：檢測線（T）與對照線（C）均為紅或紫色；陰性：只有對照線（C）為紅或紫色。

(七)治療

1.確診為犬瘟熱時（以下劑量為10 kg左右的犬）

（1）CDV單克隆抗體，在腹股溝內側按0.5 ml/kg皮下注射，1次/d，連用6 d左右；（2）犬瘟熱高免血清0.5 ml/kg皮下注射，1次/d，連用7 d左右；（3）肌注干擾素2 ml/d，連用 5 d。

2.肺炎型

（1）頭孢拉定50 mg/kg，5%葡萄糖氯化鈉250 ml混合靜脈滴注，1次/d；（2）氨芐青霉素30萬單位肌注，1次/2 d（不可靜注）。

3.腸炎型

（1）硫酸慶大霉素0.05 ml/kg，肌注1～2次/d；（2）血痢時，加止血敏0.05 ml/kg，肌注2次/d。

4.高燒不退的病犬

可多次服用清熱解毒中藥，有一定療效。【附】清熱解毒方劑：連翹1 g、大青葉10 g、板藍根10 g、金銀花10 g、黃柏5 g、生地5 g、丹皮6 g、茵陳6 g、黃芩5 g、蘆根10 g，每付藥煎2次后混合在一起，分2次服用，一天一副，可根據體重加減。

5.根據發病時間及病狀

采取對癥治療和支持療法很重要。（1）幼犬可靜脈滴注復方氨基酸注射液10 ml/kg和10%葡萄注射液10 ml/kg，1次/d；（2）久病的犬可加地塞米松0.02 ml/kg，肌注1次/2 d。

(八)防控措施

為了有效控制犬瘟熱病的流行，在政府的統一管理下，堅持“防重于治”的方針，有關業務部門已對海口地區的犬進行了造冊登記，辦理《海口市動物準養證》。2008年政府加大力度，宣傳“預防為主”的重要性，要求定期用國產犬五聯疫苗或進口七聯苗按規定程序進行免疫接種，并發放《動物免疫證》。大型犬場應遠離市區，定期消毒場所和免疫注射所有犬只。

(九)小結與討論

1.犬主人一般在犬病重或發病數天后才到門診就診。根據報道，犬瘟熱一般在第二次體溫升高時才表現癥狀，所以一般就診的病犬，到門診時體溫已降到常溫，或二次再升高，這就成為一些病犬在門診沒有呈現典型雙相熱的原因，因而耽誤了早期診斷治療的最佳時間，也是本病治療率低的原因之一。

2.犬瘟熱的臨床癥狀，因CDV的毒力、環境條件、易感動物的年齡、品種及免疫力的不同而臨床表現多種多樣。檢測出的陽性犬，幾乎沒有1例（只）是表現出所有臨床癥狀的。有的病犬初起表現以發熱為主，類似感冒癥狀；有的嘴唇、腳墊角質化等癥狀；有的以呼吸道并發感染為特征，如【病例1】。

3.有些病犬最初發生局部性神經癥狀，如耳根和頭頂后部發生跳動，后期發生全身陣發性抽搐、震顫，如【病例3】病情長達1年，最終還是不能痊愈；有神經癥狀或拉血的病犬死亡率均高。有些病犬好轉后留有后遺癥，如點頭、流口水，體溫經久不退等。

4.本地犬對犬瘟熱抵抗力強，門診就診的犬瘟熱病例多為純種和外來雜交犬。在空氣不流通的環境中（住院），不僅免疫過的未成年犬易感染【病例1】。有1只寄養在愛圣寵物醫院的成年京巴犬也被感染犬瘟熱。幼犬感染犬瘟熱，是因母源抗體消失，又未及時免疫，或自身抵抗力弱而易感。

5.治療好轉出院的犬大多是有免疫力、抵抗力強的犬。 在本門診自養的4只奇娃娃犬和2只博美犬，多年來沒有感染過犬瘟熱，是因為犬幼時免疫注射過一次，室內通風好，又常到室外活動，體質好，所以這6只犬，成年后有很強的抗感染能力和適應能力。

附表：

門診犬及犬瘟熱病例診治情況統計表

6.對高燒不退的病犬，可用中草藥清熱解毒湯配合治療，有一定效果。

7.本病在治療過程中會出現反復，繼續用犬瘟熱單克隆抗體和高免血清等治療1～2個療程，對個別病犬有一定效果。但成本高，不現實。

8.對出院后的犬，只有極少數犬主按醫生的要求帶犬回門診復檢（呈陰性）或打預防針，但對大部分犬沒有跟蹤調查是否復發或出現后遺癥，很遺憾。

9.近幾年來，海口市養犬辦證率已達到85%以上，因為堅持“防重于治”的方針，所以犬瘟熱病例也大大減少，因而在海口地區控制犬瘟熱病的流行指日可待。

（略）