我國養老服務體系建設：錯位與矯正

【摘要】眾所周知“銀發浪潮”已經襲來，我國老年人如何養老是我國目前面臨的嚴峻挑戰和艱巨任務。在此背景下，2012年3月，全國社會養老服務體系建設工作會議提出到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。完善我國養老服務體系建設不僅是解決我國老齡化現狀的內在要求，也是改善我國民生、推動經濟的進一步發展的重要力量。隨著我國養老服務業工作的開展得到了明顯的效果，但仍然面臨不少的難題和困境。

【關鍵詞】老齡化 社會養老 養老服務體系

一、我國社會養老服務體系建設的現狀與錯位

（一）現狀

根據《中國統計年鑒2016》人口年齡結構數據，65歲及以上人口在1990年，2000年，2010年，2015年的數據分別為6368，8821，11894，14386 （萬人）。隨著社會生產力的發展，衛生事業的進步以及人們的健康意識增強，老齡人口的迅速上升使得我國面臨著養老壓力。

國務院日前印發《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》指出，“十三五”時期是我國全面建成小康社會決勝階段，也是我國老齡事業改革發展和養老體系建設的重要戰略窗口期。到2020年，多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續的社會保障體系更加完善，居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加健全。北京市優先創造性提出“9064”服務發展目標，即到2020年，90%的老年人可在社會化服務協助下通過家庭照顧養老，6%的老年人可通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人可入住養老服務機構集中養老。

（二）我國養老服務體系建設的錯位

第一，服務對象的錯位。養老服務業應更多的是針對高齡失能半失能、失智、空巢獨居老年人等群體，而不是健康的老年人。我們要針對這些失能半失能老人，空巢獨居老人做出具體的，可操作性的相關措施與手段。在養老服務業滿足基本老齡人需求的基礎上更多的來保障社會中這些弱勢群體的利益，解決他們的后顧之憂。

第二，引導者的錯位。養老服務業的發展應引導更多的第三方非營利組織和民營企業參與，而不是政府一手主導。現階段我國的養老服務業發展基本是政府主導策劃，民營企業以及非營利組織在養老服務這一行業中的可信賴度和制度還存在著較多的問題，關于支持民間組織參與養老機構的創建等政策未達到理想效果。

第三，責任主體的錯位。養老服務發展的責任主體是國家，而不是家庭和個人。盡管我國在老年人養老問題上明確提出以家庭養老為基礎，但是這并不意味著國家在居家養老的問題上無需承擔主體責任，尤其是針對農村地區空巢老年人的養老問題。

第四，參與者的錯位。在養老服務體系建設過程中，相關養老服務發展政策制度更多的應由利益相關者或者弱勢群體代表參與進來。政府盡管最大限度地從民生角度考慮相關政策的實施，但無法保證政府的利益和他們的利益始終保持一致。

三、對中國養老服務體系建設的矯正

第一，定位問題要明確。鄭功成指出：“在老年服務體系建設實踐中，如果存在對老年服務的定位不明和功能不清，政府與市場的作用混淆等方面的理念認知問題，則很可能在體系的建設和長遠發展中，把握不住方向問題而留下了較為嚴重的后遺癥。因此，創新發展理念，理清老年服務事業發展定位非常重要。”一方面，養老服務業衍生的養老服務系列產品和相關服務性行業具有較大的發展前景，具有市場性；另一方面，養老服務業是公共事業，具有一定的福利性，兩者之間如何做到有機結合并共同發揮積極作用促進養老服務業的發展應當進一步做出思考。

第二，社會力量要引進。國務院總理李克強6月21日主持召開國務院常務會議中提出，“加快發展商業養老保險，可以進一步完善社會養老保障體系、促進養老服務業多層次多樣化發展，有利于適應人口老齡化和就業形態新變化，滿足人民群眾日益增長的養老保障需求。”鼓勵商業養老資金以投資新建、參股、托管等方式興辦養老機構，為商業養老保險資金參與國家重大項目和民生工程等建設提供綠色通道和優先支持，同時加大政府和社會監管力度。面對中國老齡化日益嚴重的趨勢，還需要引進社會力量，放低投資經營門檻激發民間養老機構的積極性，通過政府主導社會共同參與促進養老服務體系的優化建設。

第三，資金支持要繼續。2017年4月24日，清華大學發布一項報告顯示，養老保險基金出現當期的資金缺口，并動用累計結余來“保發放”。“十三五”規劃提出在“十三五”期間，國家老齡事業發展和養老體系建設主要指標中福彩公益金用于養老服務業的比例占到50%以上。我國政府針對養老服務體系建設應當繼續加強投資力度，為養老服務體系的建設做強有力的資金后盾保障。

第四，專業化養老服務護理隊伍要加強。基于失能失智老人數量上升的趨勢，長期護理人員隊伍在專業性上、長期性上的要求也需要不斷提升。一方面，在職業學校設立社區發展、社區護理等相關專業，增加專業性人才數量；另一方面，鼓勵社會民間資本投資經營養老服務機構，樹立自身口碑，同時保證護理人員工資不低于社會平均基本工資，適度增加培訓各項補貼。

四、總結

隨著我國城鎮化的發展，農民工進城務工伴隨著農村空巢老人養老問題愈來愈嚴峻，老年人居家養老逐步弱化，這就需要社區養老和機構養老發展成熟起來。面對我國日益凸顯的老齡化問題，養老服務體系中居家養老、社區養老和機構養老三者應當相輔相成，相互促進形成統一整體從而共同發揮作用。我國養老服務體系的建設應當把老年人的基本需求放在第一位，根據其基本需求調整相關政策的實施，同時更要建立健全養老服務相關法律法規，不斷加大資金支持力度，加強社區養老服務信息化建設，弘揚尊老敬老愛老傳統文化精神，把養老服務事業發展成一項社會職業，提升專業性等，以此創造性地建設適應我國國情的養老服務體系，緩解我國養老壓力。

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作者簡介：沈夢婷（1994-）女，漢族，安徽黃山人，就讀于安徽財經大學，研究方向：社會保障學。endprint