我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)：錯位與矯正

【摘要】眾所周知“銀發(fā)浪潮”已經(jīng)襲來，我國老年人如何養(yǎng)老是我國目前面臨的嚴峻挑戰(zhàn)和艱巨任務(wù)。在此背景下，2012年3月，全國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作會議提出到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。完善我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不僅是解決我國老齡化現(xiàn)狀的內(nèi)在要求，也是改善我國民生、推動經(jīng)濟的進一步發(fā)展的重要力量。隨著我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作的開展得到了明顯的效果，但仍然面臨不少的難題和困境。

【關(guān)鍵詞】老齡化 社會養(yǎng)老 養(yǎng)老服務(wù)體系

一、我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀與錯位

（一）現(xiàn)狀

根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒2016》人口年齡結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，65歲及以上人口在1990年，2000年，2010年，2015年的數(shù)據(jù)分別為6368，8821，11894，14386 （萬人）。隨著社會生產(chǎn)力的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)的進步以及人們的健康意識增強，老齡人口的迅速上升使得我國面臨著養(yǎng)老壓力。

國務(wù)院日前印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出，“十三五”時期是我國全面建成小康社會決勝階段，也是我國老齡事業(yè)改革發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的重要戰(zhàn)略窗口期。到2020年，多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續(xù)的社會保障體系更加完善，居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。北京市優(yōu)先創(chuàng)造性提出“9064”服務(wù)發(fā)展目標，即到2020年，90%的老年人可在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人可通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人可入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)集中養(yǎng)老。

（二）我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的錯位

第一，服務(wù)對象的錯位。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)更多的是針對高齡失能半失能、失智、空巢獨居老年人等群體，而不是健康的老年人。我們要針對這些失能半失能老人，空巢獨居老人做出具體的，可操作性的相關(guān)措施與手段。在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)滿足基本老齡人需求的基礎(chǔ)上更多的來保障社會中這些弱勢群體的利益，解決他們的后顧之憂。

第二，引導者的錯位。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展應(yīng)引導更多的第三方非營利組織和民營企業(yè)參與，而不是政府一手主導。現(xiàn)階段我國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展基本是政府主導策劃，民營企業(yè)以及非營利組織在養(yǎng)老服務(wù)這一行業(yè)中的可信賴度和制度還存在著較多的問題，關(guān)于支持民間組織參與養(yǎng)老機構(gòu)的創(chuàng)建等政策未達到理想效果。

第三，責任主體的錯位。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的責任主體是國家，而不是家庭和個人。盡管我國在老年人養(yǎng)老問題上明確提出以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，但是這并不意味著國家在居家養(yǎng)老的問題上無需承擔主體責任，尤其是針對農(nóng)村地區(qū)空巢老年人的養(yǎng)老問題。

第四，參與者的錯位。在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中，相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策制度更多的應(yīng)由利益相關(guān)者或者弱勢群體代表參與進來。政府盡管最大限度地從民生角度考慮相關(guān)政策的實施，但無法保證政府的利益和他們的利益始終保持一致。

三、對中國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的矯正

第一，定位問題要明確。鄭功成指出：“在老年服務(wù)體系建設(shè)實踐中，如果存在對老年服務(wù)的定位不明和功能不清，政府與市場的作用混淆等方面的理念認知問題，則很可能在體系的建設(shè)和長遠發(fā)展中，把握不住方向問題而留下了較為嚴重的后遺癥。因此，創(chuàng)新發(fā)展理念，理清老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展定位非常重要。”一方面，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)衍生的養(yǎng)老服務(wù)系列產(chǎn)品和相關(guān)服務(wù)性行業(yè)具有較大的發(fā)展前景，具有市場性；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是公共事業(yè)，具有一定的福利性，兩者之間如何做到有機結(jié)合并共同發(fā)揮積極作用促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展應(yīng)當進一步做出思考。

第二，社會力量要引進。國務(wù)院總理李克強6月21日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議中提出，“加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險，可以進一步完善社會養(yǎng)老保障體系、促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)多層次多樣化發(fā)展，有利于適應(yīng)人口老齡化和就業(yè)形態(tài)新變化，滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老保障需求。”鼓勵商業(yè)養(yǎng)老資金以投資新建、參股、托管等方式興辦養(yǎng)老機構(gòu)，為商業(yè)養(yǎng)老保險資金參與國家重大項目和民生工程等建設(shè)提供綠色通道和優(yōu)先支持，同時加大政府和社會監(jiān)管力度。面對中國老齡化日益嚴重的趨勢，還需要引進社會力量，放低投資經(jīng)營門檻激發(fā)民間養(yǎng)老機構(gòu)的積極性，通過政府主導社會共同參與促進養(yǎng)老服務(wù)體系的優(yōu)化建設(shè)。

第三，資金支持要繼續(xù)。2017年4月24日，清華大學發(fā)布一項報告顯示，養(yǎng)老保險基金出現(xiàn)當期的資金缺口，并動用累計結(jié)余來“保發(fā)放”。“十三五”規(guī)劃提出在“十三五”期間，國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)主要指標中福彩公益金用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的比例占到50%以上。我國政府針對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)當繼續(xù)加強投資力度，為養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)做強有力的資金后盾保障。

第四，專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)護理隊伍要加強。基于失能失智老人數(shù)量上升的趨勢，長期護理人員隊伍在專業(yè)性上、長期性上的要求也需要不斷提升。一方面，在職業(yè)學校設(shè)立社區(qū)發(fā)展、社區(qū)護理等相關(guān)專業(yè)，增加專業(yè)性人才數(shù)量；另一方面，鼓勵社會民間資本投資經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，樹立自身口碑，同時保證護理人員工資不低于社會平均基本工資，適度增加培訓各項補貼。

四、總結(jié)

隨著我國城鎮(zhèn)化的發(fā)展，農(nóng)民工進城務(wù)工伴隨著農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題愈來愈嚴峻，老年人居家養(yǎng)老逐步弱化，這就需要社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展成熟起來。面對我國日益凸顯的老齡化問題，養(yǎng)老服務(wù)體系中居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老三者應(yīng)當相輔相成，相互促進形成統(tǒng)一整體從而共同發(fā)揮作用。我國養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)應(yīng)當把老年人的基本需求放在第一位，根據(jù)其基本需求調(diào)整相關(guān)政策的實施，同時更要建立健全養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)，不斷加大資金支持力度，加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)，弘揚尊老敬老愛老傳統(tǒng)文化精神，把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展成一項社會職業(yè)，提升專業(yè)性等，以此創(chuàng)造性地建設(shè)適應(yīng)我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系，緩解我國養(yǎng)老壓力。

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作者簡介：沈夢婷（1994-）女，漢族，安徽黃山人，就讀于安徽財經(jīng)大學，研究方向：社會保障學。endprint