補(bǔ)脾固賁湯聯(lián)合康復(fù)新液治療胃食管反流病的臨床觀察

潘應(yīng)芳

摘要：目的 觀察補(bǔ)脾固賁湯聯(lián)合康復(fù)新液治療胃食管反流病臨床療效。方法 回顧分析2016年6月～2017年6月在我院診治的92例胃食管反流病患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。對(duì)照組患者采用康復(fù)新液治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服補(bǔ)脾固賁湯，觀察對(duì)比兩組患者臨床治療療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組臨床癥狀（燒心、反酸、噯氣、疼痛）評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在治療和觀察期間，兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 補(bǔ)脾固賁湯聯(lián)合康復(fù)新液治療胃食管反流病療效理想，可顯著改善患者臨床癥狀，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥安全，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)脾固賁湯；康復(fù)新液；胃食管反流病

中圖分類號(hào)：R259 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0081-02

Abstract：Objective To observe the effect of nourishing spleen and Bi decoction combined with Kangfuxin liquid in treatment of gastroesophageal reflux disease patients.Methods Retrospective analysis of June 2016～2017 in June in the 92 cases of gastroesophageal reflux disease in patients with clinical data in our hospital，they were randomly divided into control group and observation group，46 cases in each group.The control group were treated with Kangfuxin solution treatment，the observation group in the control group treated with taking nourishing spleen and Bi decoction，observe comparison of two groups of patients with clinical curative effect.Results The total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；after treatment，clinical symptoms（heartburn，acid regurgitation，belching，pain）was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；quality of life in the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；during the period of treatment and observation，the two groups had no serious adverse reactions，no significant differences between the two groups（P>0.05）.Conclusion Nourishing spleen and Bi decoction combined with Kangfuxin liquid in treatment of gastroesophageal reflux disease with ideal curative effect，can significantly improve the clinical symptoms of patients， and no serious adverse reactions，drug safety，and is worthy of clinical promotion and application.

Key words：Nourishing spleen and Bi decoction；Kangfuxin liquid；Gastroesophageal reflux disease

隨著生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，胃食管反流病發(fā)生率不斷上升[1]。該疾病是臨床常見(jiàn)疾病，是胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒灼感等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康，并且對(duì)患者的工作和心理會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)。該疾病的發(fā)生由多種因素造成，主要發(fā)病機(jī)制是抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管黏膜攻擊作用的結(jié)果。臨床通常采用西藥治療，隨著傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在臨床的廣發(fā)應(yīng)用，在治療胃食管反流病方面取得了一定的療效。本文作者結(jié)合2016年6月～2017年6月在我院診治的92例胃食管反流病患者臨床資料，補(bǔ)脾固賁湯聯(lián)合康復(fù)新液治療胃食管反流病臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2016年6月～2017年6月在我院診治的92例胃食管反流病患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。對(duì)照組中，男性25例，女性21例；年齡24～68歲，平均年齡（45.12±9.05）歲；病程2個(gè)月～3年，平均病程（8.98±1.20）個(gè)月。對(duì)照組中，男性24例，女性22例；年齡25～68歲，平均年齡（44.78±8.65）歲；病程2個(gè)月～3年，平均病程（9.01±1.55）個(gè)月。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。endprint

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 口服康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834，生產(chǎn)批號(hào)：20150020）3次/d，10 ml/次，三餐后服用，連續(xù)治療2個(gè)療程（1個(gè)月1個(gè)療程）。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服補(bǔ)脾固賁湯（黃芪25 g，半夏10 g，當(dāng)歸15 g，黨參25 g，白術(shù)20 g，柴胡8 g，升麻6 g，佛手15 g，旋復(fù)花15 g，白芍20 g，枳實(shí)10 g，炙甘草5 g），每劑煎2次，每次加水400 ml煎至200 ml，2次混合，每天早晚空腹分服，200 ml/次，連續(xù)治療2個(gè)療程（1個(gè)月1個(gè)療程）。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1療效 痊愈：臨床癥狀完全消失，胃鏡顯示胃黏膜正常；顯效：癥狀顯著改善，胃黏膜有輕度炎癥；有效：癥狀有所改善，胃黏膜炎癥有改善；無(wú)效：臨床癥狀、胃黏膜炎癥均無(wú)明顯變化，甚至有嚴(yán)重的趨勢(shì)[2]。

1.3.2癥狀評(píng)分 對(duì)燒心、反酸、噯氣、疼痛癥狀進(jìn)行觀察，各項(xiàng)分別分為：0分：無(wú)癥狀；1分：癥狀輕微不影響正常生活；2分：癥狀嚴(yán)重影響正常生活；1分3～4 d發(fā)作1次；2分隔天發(fā)作1次；3分每天頻繁發(fā)作。兩者之和為癥狀評(píng)分[3]。

1.3.3生活質(zhì)量評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)定采用SF-36生存質(zhì)量表，包括生理功能、軀體疼痛、活力、情感職能、精神健康、社會(huì)功能、總體健康，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)越高，表示健康狀態(tài)越好，生活質(zhì)量越高[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治療療效對(duì)比

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床癥狀評(píng)分對(duì)比

治療后觀察組臨床癥狀（燒心、反酸、噯氣、疼痛）評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4兩組患者臨床不良反應(yīng)情況

在治療和觀察期間，兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

臨床采用康復(fù)新液治療，具有抗炎、抑酸、促進(jìn)黏膜修復(fù)、肉芽組織增生、血管新生、加快機(jī)體病損組織修復(fù)再生等功能。而胃食管反流疾病在中醫(yī)學(xué)上屬于“吐酸”、“嘈雜”、“胃痞”、“胃痛”等范疇，病變部位主要在胃、食管，與脾、肝、肺有密切的關(guān)系[5]。在康復(fù)新液治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)脾固賁湯治療，可充分發(fā)揮中藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，顯著改善患者臨床癥狀，具有顯著的治療療效。補(bǔ)脾固賁湯用黃芪、黨參、白術(shù)、甘草益氣補(bǔ)脾；當(dāng)歸、白芍、滋心養(yǎng)肝，加黨參、白術(shù)入氣分，以調(diào)和脾胃，諸藥合用充分發(fā)揮了抗炎、抑酸功效，符合胃食管反流病的治療原則。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，治療后觀察臨床癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明，補(bǔ)脾固賁湯聯(lián)合康復(fù)新液治療胃食管反流病療效理想，可減輕患者臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合治療可互相促進(jìn)、相輔相成，實(shí)現(xiàn)良好的治療效果。所以，該治療方案具有臨床應(yīng)用的重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯俊珍，張莉.補(bǔ)脾固賁湯聯(lián)合康復(fù)新液治療胃食管反流病的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2015，9（5）：127.

[2]王自啟.康復(fù)新液聯(lián)合補(bǔ)脾固賁湯治療胃食管反流病的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（9A）：34.

[3]盧英軍.康復(fù)新液聯(lián)合補(bǔ)脾固賁湯治療胃食管反流病的臨床效果分析[J].河北醫(yī)藥，2014，34（12）：1788.

[4]郭未平.康復(fù)新液聯(lián)合補(bǔ)脾固賁湯治療胃食管反流病的療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（7）：128.

[5]李暉.康復(fù)新液聯(lián)合補(bǔ)脾固賁湯治療反流性食管炎38例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，10（9）：521.

編輯/楊倩endprint