綜合護(hù)理對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量的影響研究

汪慧　黃文霞　魏麗琴

摘要：目的 探析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2014年2月～2016年3月收治的帕金森病患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理療效和生活質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理療效及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，各小組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行比較后，差異較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)帕金森病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后效果較好，不僅在一定程度上控制了臨床癥狀，改善了患者焦慮抑郁的情緒，而且提高了生活質(zhì)量，值得患者信賴和在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；帕金森病；生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0150-02

近年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，一些老年患者的疾病發(fā)生率越來(lái)越高，其中帕金森疾病就是其中典型疾病之一[1]。帕金森病在臨床上又稱為震顫麻痹，該疾病是一組神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)生該疾病后，病程較長(zhǎng)，且男性發(fā)病高于女性，是臨床上較難治愈的一類疾病[2]。該疾病發(fā)生后，主要使患者出現(xiàn)震顫、步行障礙、肌強(qiáng)直 等身體運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。在臨床中，應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)可以改善臨床癥狀，緩解患者情緒。在本文中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森患者，觀察其護(hù)理療效，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2016年1月收治的帕金森病患者60例，經(jīng)我院護(hù)理委員會(huì)批準(zhǔn)和患者知情同意，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，兩組患者均符合我國(guó)帕金森疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)指南。觀察組中，男16例，女14例，年齡50～80歲，平均年齡（65±8.6）歲；病程1～7年，平均病程（4±1.2）年。對(duì)照組中，男17例，女13例，年齡52～82歲，平均年齡（67±7.4 ）歲；病程2～8年，平均病程（5±1.5）年。兩組患者均排除患有心臟疾病和各種其它疾病導(dǎo)致的功能障礙。兩組患者的年齡、性別、病程等資料比較差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的模式，主要包括以下幾點(diǎn)：心理護(hù)理，飲食護(hù)理，功能鍛煉及健康教育。

1.2.1心理護(hù)理 患者入院后，可能會(huì)存在動(dòng)作及反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)不清，甚至出現(xiàn)流涎，不愿意與其他人進(jìn)行溝通交流，存在自卑心理，甚至不進(jìn)行任何的社交，護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理治療微笑面對(duì)時(shí)，尊重患者，對(duì)關(guān)心、鼓勵(lì)患者，減輕患者緊張焦慮的情緒，多于患者進(jìn)行交流，并組織患者與同病室的其它患者進(jìn)行溝通，也可以給患者家屬介紹一些控制治療成功的案例，穩(wěn)定患者情緒，增強(qiáng)患者治療的信心，使患者積極配合治療，從而達(dá)到治療效果。

1.2.2飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理，給予患者清淡易消化的飲食，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)豐富均衡飲食，避免食用油膩、辛辣的飲食，多飲水，戒煙禁酒。

1.2.3功能鍛煉 護(hù)理人員多支持和鼓勵(lì)患者，同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的興趣愛(ài)好，支持患者做自己喜愛(ài)的事情，病情較輕者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，如散步、 打太極拳等，同時(shí)做一些力所能及的勞動(dòng)等。進(jìn)行不同的程度的活動(dòng)，可以保持關(guān)節(jié)在最大范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，日常生活的訓(xùn)練，讓患者進(jìn)行生活自理，護(hù)理人員可以協(xié)助一些病情較嚴(yán)重的患者，進(jìn)行被動(dòng)肢體的活動(dòng)，家屬進(jìn)行按摩肢。

1.2.4健康教育 對(duì)帕金森患者進(jìn)行其相關(guān)知識(shí)的健康宣教，簡(jiǎn)述發(fā)病原因，治療的重要性及護(hù)理干預(yù)的必要性，讓患者對(duì)該疾病有了更深的了解，可以在生活中控制該疾病。要有良好的生活習(xí)慣，經(jīng)常進(jìn)行肢體的功能鍛煉，活動(dòng)關(guān)節(jié)，盡量控制癥狀，主要保暖，防止發(fā)生感冒。

1.3療效觀察

顯效：臨床有效控制癥狀，生活質(zhì)量得到提高；有效：臨床癥狀有所控制，生活質(zhì)量得到改善；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改變，甚至加重，生活質(zhì)量無(wú)變化。總有效率=顯效率+有效率。對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用軟件SPSS11.0對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，生活質(zhì)量評(píng)分為計(jì)量資料，采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理療效為計(jì)數(shù)資料，采用？字2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的護(hù)理療效

進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者總有效率為96.60%高于對(duì)照組73.30%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較各小組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

不同護(hù)理干預(yù)后，兩組生活質(zhì)量均有所改善，其中實(shí)驗(yàn)組患者的為心理評(píng)分為（50.8±6.4）分，身體評(píng)分（48.1±3.6）分，社會(huì)評(píng)分（49.2±6.5）分，對(duì)照組患者的心理評(píng)分（32.4±4.5）分，身體評(píng)分（37.2±5.1）分，社會(huì)評(píng)分（35.7±5.8）分。實(shí)驗(yàn)組患者的生活治療評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異較顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，隨著帕金森疾病的不斷頻發(fā)，主要以男性老年患者為主。該疾病在臨床上主要表現(xiàn)為肢體功能障礙、肌強(qiáng)直等，且病程發(fā)展緩慢，常常出現(xiàn)遷延不愈，該疾病是臨床上較難治愈的疾病之一[4]。該疾病主要是由于體內(nèi)的多巴胺能神經(jīng)元出現(xiàn)不同程度的變性和路易小體的形成為主要的病理改變[5]。該疾病發(fā)生后，患者不能進(jìn)行有效的活動(dòng)，常出現(xiàn)其他的一些言語(yǔ)障礙或流涎，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。在臨床上對(duì)該疾病進(jìn)行治療后，效果不明顯，所以采用綜合護(hù)理干預(yù)控制癥狀。在本文中與患者多溝通交流、關(guān)心和鼓勵(lì)患者發(fā)展自己的興趣愛(ài)好，加強(qiáng)體育鍛煉，活動(dòng)關(guān)節(jié)，不能下床者可在床上進(jìn)行功能鍛煉，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，增強(qiáng)患者體質(zhì)，注意冬季保暖。進(jìn)行以上綜合護(hù)理干預(yù)后，效果良好，緩解了患者焦慮抑郁的負(fù)面情緒，改善了癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森患者臨床效果較好，改善了患者情緒，控制了病情發(fā)展，提高了生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]董湘萍，胥云霞，張慶麗，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，18（07）：6-7.

[2]姜俊香，沈麗珍，虞祥娟，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2014，10（25）：1241-1243.

[3]封自慧，田蕊，王林玉，等.協(xié)同護(hù)理對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，18（34）：129-130.

[4]邵艷，張兆萍，王慧，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，15（26）：1686-1688.

[5]徐靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量的影響探析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，12（05）：234-235.

編輯/成森