冠心病患者血清BNP、hs—CRP水平檢測的臨床意義

楊秋蘭

【摘要】 目的：分析冠心病患者血清BNP、hs-CRP水平檢測的臨床意義。方法：選取筆者所在醫(yī)院冠心病患者100例作為觀察組，再選取健康體檢者100例作為對照組，收治時間2015年1月-2016年7月，將兩組受檢者血清BNP、hs-CRP水平進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者血清BNP水平（295.11±90.23）ng/ml、hs-CRP水平（16.45±5.27）mg/L，均高于對照組健康體檢者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。重度狹窄組、中度狹窄組、輕度狹窄組三組冠心病患者的血清BNP水平、hs-CRP水平相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），隨著患者冠狀動脈狹窄程度增高，患者BNP水平、hs-CRP水平不斷增加。結(jié)論：血清BNP、hs-CRP水平能有效判定冠心病患者冠狀動脈狹窄程度，對冠心病患者的預(yù)后和冠狀動脈病變范圍診斷具有較高的參考意義，值得大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 血清BNP； hs-CRP水平； 冠心病

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.020 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）20-0046-02

冠心病為危害人類生命健康的常見病和多發(fā)病，冠心病近年來在臨床呈上升趨勢，而早期確診對患者后期治療和預(yù)后極其重要[1-2]。因此，筆者所在醫(yī)院對冠心病患者血清BNP、hs-CRP水平檢測的臨床意義進(jìn)行研究與分析，見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院冠心病患者100例作為觀察組，再選取健康體檢者100例作為對照組，收治時間2015年1月-2016年7月。觀察組：男50例，女50例，年齡25～60歲，平均（45.21±1.31）歲。病程1～12年，平均（5.87±2.32）年。對照組：男51例，女49例，年齡26～60歲，平均（46.30±1.27）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性?；颊呔炇鹬橥鈺?，參與本次研究內(nèi)容，觀察組患者均符合臨床冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴有結(jié)締組織疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、重度心功能不全、嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重瓣膜病及急慢性炎癥感染患者，排除妊期婦女、不接受檢測患者。

1.2 方法

采用筆者所在醫(yī)院提供的試劑盒和全自動生化分析儀對兩組受檢者進(jìn)行測定。抽取觀察組冠心病患者、對照組健康體檢者5 ml空腹靜脈血，在2 h內(nèi)分離其血清，實(shí)施酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測兩組受檢者血清BNP與hs-CRP水平，操作過程中嚴(yán)格遵循試劑盒說明書進(jìn)行。將兩組受檢者的血清BNP與hs-CRP水平結(jié)果詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察組冠心病患者和對照組健康體檢者實(shí)施檢測后的血清BNP水平、hs-CRP水平。

對比冠狀動脈不同狹窄程度患者的血清BNP水平、hs-CRP水平，將冠心病患者分為重度狹窄組、中度狹窄組、輕度狹窄組三組，分別為40、30、30例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清BNP水平、hs-CRP水平對比

經(jīng)過檢測后，觀察組患者血清BNP水平（295.11±90.23）ng/ml、hs-CRP水平（16.45±5.27）mg/L，均高于對照組健康體檢者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 三組冠心病患者血清BNP水平、hs-CRP水平對比

經(jīng)過檢測后，重度狹窄組、中度狹窄組、輕度狹窄組三組患者的血清BNP水平、hs-CRP水平相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），隨著患者冠狀動脈狹窄程度增高，患者BNP水平、hs-CRP水平不斷增加。

3 討論

冠心病為臨床上較為常見且多發(fā)的慢性疾病，具有早期癥狀不顯著等特點(diǎn)，多數(shù)患者病情發(fā)展至晚期才就診，具有較高的死亡率與致殘率，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和生命健康[3]。臨床中，冠狀動脈造影為臨床診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，其能清晰顯示患者的病變范圍和病變程度，但是由于該診斷方式為有創(chuàng)性檢查，因此，實(shí)施一項(xiàng)有效并且無創(chuàng)的方式極其重要[4]。筆者所在醫(yī)院對冠心病患者血清BNP、hs-CRP水平檢測的臨床意義進(jìn)行分析。

BNP為人體心室肌分泌和合成的多肽類激素物質(zhì)，在人體正常生理狀態(tài)下，其體內(nèi)血清BNP水平較低，而當(dāng)人體心室壓力負(fù)荷增加及機(jī)體心肌缺血時，BNP水平的釋放和合成迅速增加[5]。hs-CRP為人體參與炎癥反應(yīng)的蛋白之一，在正常人群中，hs-CRP只有微量水平，當(dāng)人體發(fā)生急性創(chuàng)傷、炎癥及機(jī)體功能損傷時，其體內(nèi)hs-CRP水平顯著升高[6]。hs-CRP為炎性反應(yīng)產(chǎn)物，能參與人體冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，同時還能反映冠心病患者冠狀動脈不同狹窄程度，患者冠狀動脈狹窄程度越嚴(yán)重，血清BNP水平、hs-CRP水平則持續(xù)升高。因此，血清BNP、hs-CRP水平能作為判定冠心病的指標(biāo)[7-8]。

經(jīng)研究表明，觀察組冠心病患者、對照組健康體檢者進(jìn)行檢測后，觀察組患者血清BNP水平（295.11±90.23）ng/ml、

hs-CRP水平（16.45±5.27）mg/L，均高于對照組健康體檢者（P<0.05），重度狹窄組、中度狹窄組、輕度狹窄組三組患者的血清BNP水平、hs-CRP水平相比，隨著患者冠狀動脈狹窄程度增高，患者BNP水平、hs-CRP水平不斷增加（P<0.05）。

綜上所述，血清BNP、hs-CRP水平能有效判定冠心病患者冠狀動脈狹窄程度，對冠心病患者的預(yù)后和冠狀動脈病變范圍診斷具有較高的參考意義，值得大力推廣。endprint

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（收稿日期：2017-03-22）endprint