優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于50例前列腺增生患者護(hù)理中的效果觀察

陳楓　林燕平　阮?lèi)?ài)梅

【摘要】 目的：研究對(duì)前列腺增生患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：選擇2014年6月-2016年6月筆者所在醫(yī)院收治的100例前列腺增生患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)法分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者手術(shù)前后焦慮評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)前列腺增生患者實(shí)施護(hù)理，對(duì)緩解患者情緒、提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，都有明顯效果，患者的住院時(shí)間也相應(yīng)縮短。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 前列腺增生； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.039 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）20-0082-03

前列腺增生是臨床常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，是男性進(jìn)入老年后經(jīng)常患有的疾病，并且該病的發(fā)病率有隨著年齡的增長(zhǎng)而升高的趨勢(shì)，相關(guān)的臨床研究報(bào)道，在60歲及以上的老年男性中，已經(jīng)約有45%的人群為該病的高危人群[1]。尿失禁及排尿障礙是該病的主要臨床表現(xiàn)，該病發(fā)展到一定程度，會(huì)對(duì)患者的腎功能及膀胱功能造成較為嚴(yán)重的損傷，并最終導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，給患者其及家人帶來(lái)嚴(yán)重困擾。目前，臨床上治療前列腺增生癥的最主要手段就是手術(shù)治療，但是該手術(shù)的治療效果受患者焦慮情緒等的影響很大吧，因此，往往并不能達(dá)到理想的治療效果。臨床實(shí)踐表明，為鞏固該手術(shù)的治療效果，應(yīng)該適當(dāng)?shù)呐浜吓R床護(hù)理，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理在該病的護(hù)理以及患者恢復(fù)中發(fā)揮著重要的作用[2]。本文將就前列腺增生患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月-2016年6月筆者所在醫(yī)院收治的100例前列腺增生患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)法分為兩組。對(duì)照組50例，年齡53～82歲，平均（67.5±5.6）歲；觀察組50例，年齡53～81歲，平均（67.1±6.2）歲。兩組患者一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。排除合并其他嚴(yán)重疾病、精神疾病及心理障礙的患者，所有患者無(wú)藥物及手術(shù)禁忌證。參與本研究的所有患者及其家屬均對(duì)本研究知情，且已自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：護(hù)理人員要在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)的講解，包括手術(shù)的過(guò)程、圍手術(shù)期家屬對(duì)于患者疾病護(hù)理應(yīng)該注意的事項(xiàng)、患者的用藥指導(dǎo)等，注意患者身體狀況的變化，一旦發(fā)生異常狀況，立即向醫(yī)生匯報(bào)等。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：（1）醫(yī)院要成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。小組由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任總負(fù)責(zé)人，并且指定有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為護(hù)理小組的組長(zhǎng)，挑選優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員進(jìn)行特別指導(dǎo)，展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，提升他們對(duì)前列腺增生相關(guān)護(hù)理知識(shí)的掌握程度及對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施的熟練程度。（2）入院指導(dǎo)。患者入院后，負(fù)責(zé)的護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行入院指導(dǎo)，內(nèi)容包括對(duì)病區(qū)的介紹、醫(yī)院相關(guān)環(huán)境的介紹、對(duì)主治醫(yī)師進(jìn)行介紹，對(duì)手術(shù)的過(guò)程方法及相關(guān)護(hù)理手段和注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解。使患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境快速熟悉，從而降低其緊張以及焦慮程度。（3）健康知識(shí)宣教。護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行前列腺增生相關(guān)知識(shí)的普及宣傳，通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)以及相關(guān)病例列舉等方法，使其理解更透徹，減輕其心理顧慮。（4）心理護(hù)理。與患者進(jìn)行積極溝通，了解患者的心理顧慮，幫助其分析原因，提出適當(dāng)?shù)慕鉀Q建議，也可通過(guò)勸解寬慰等緩解患者心理壓力，可利用音樂(lè)等手段調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)氣氛，通過(guò)營(yíng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境讓患者心理狀態(tài)得到改善。（5）術(shù)前護(hù)理。自入院起，要對(duì)患者的日常檢查用藥與飲食等緊密關(guān)注，并給予有效指導(dǎo)。尤其是術(shù)前1 d，要陪同做好各項(xiàng)檢查，確定患者狀況，叮囑患者術(shù)前8 h內(nèi)不能飲水，12 h之內(nèi)不能進(jìn)食，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者對(duì)手術(shù)有信心，緩解緊張情緒。（6）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后對(duì)患者的相關(guān)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察與監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)患者個(gè)人衛(wèi)生等基礎(chǔ)護(hù)理力度，對(duì)患者的恢復(fù)狀況緊密關(guān)注，尤其注意并發(fā)癥出現(xiàn)的可能，一旦出現(xiàn)異常，立即向醫(yī)生報(bào)告。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度及住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

焦慮評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表（SAS），評(píng)分方法為4級(jí)評(píng)分法，就是每道題有1～4分四個(gè)分值，50分以下為正常，50分以上為有焦慮，得分越高表示越嚴(yán)重[3]。滿(mǎn)意度采用筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，總分為100分，90分以上為很滿(mǎn)意，60～89分為一般滿(mǎn)意，60分以下為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=很滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)處理均利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮情緒對(duì)比

兩組患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分較護(hù)理前均有所降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組平均住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患者平均住院時(shí)間（7.3±1.2）d，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間（9.6±1.6）d，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.132，P<0.05）

2.3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

前列腺增生，是男性生殖泌尿系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)受多種因素的影響有所不同，尿路梗阻的程度不同，病情發(fā)展速度的不同及患者是否出現(xiàn)尿路感染，都會(huì)導(dǎo)致患者的臨床癥狀的表現(xiàn)有所不同，并且還會(huì)受患者自身特性影響[4]。手術(shù)是目前臨床治療前列腺增生的主要手段，但是，尿路梗阻使多數(shù)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力，會(huì)出現(xiàn)不同程度的情緒焦慮，甚至?xí)?dǎo)致抑郁情緒的出現(xiàn)，這很大程度上使得患者變得焦躁不安，對(duì)護(hù)理的配合度與依從度不高，不僅會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量，使得護(hù)理效果大打折扣，還容易導(dǎo)致護(hù)患矛盾[5]。endprint

如今，社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生條件也不斷進(jìn)步，越來(lái)越注重護(hù)理服務(wù)對(duì)于患者治療效果的鞏固，護(hù)理質(zhì)量的提升也越來(lái)越成為醫(yī)院工作的重點(diǎn)[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即是在為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，在全新的護(hù)理理念的指導(dǎo)下，改變護(hù)理人員的工作模式及工作重點(diǎn)，護(hù)理人員工作的主動(dòng)性大大提升，與患者之間的交流更加有效，護(hù)理的流程也更加全面流暢，各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)之間的銜接與聯(lián)系也更加緊密[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅強(qiáng)化了對(duì)患者的衛(wèi)生護(hù)理，更加注重對(duì)患者的心理護(hù)理，將加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通作為對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)的主要手段，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施全面高效的護(hù)理，使患者對(duì)疾病的產(chǎn)生發(fā)展及治療等的相關(guān)知識(shí)有了更加深入與科學(xué)的了解[8]。

本研究將采用常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)前列腺增生患者的護(hù)理效果做對(duì)比，結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的焦慮情緒得到大幅改善，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也較常規(guī)護(hù)理高出許多，患者住院時(shí)間明顯縮短，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善前列腺增生患者的焦慮情緒，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度及促進(jìn)患者恢復(fù)等方面都有顯著效果，值得作為臨床鞏固前列增生手術(shù)治療的鞏固性手段而大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]謝冬萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（20）：59-60.

[2]周蘊(yùn)華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生電切術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（17）：321.

[3]魏榮翠.延續(xù)性護(hù)理措施對(duì)老年前列腺增生患者療效及生活質(zhì)量的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（19）：103-104.

[4]向延菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（21）：177-178.

[5]李春艷.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療57例前列腺增生癥患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（3）：97-98.

[6]張娟，李宗楷，李芒.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生患者中的應(yīng)用研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（4）：180-181.

[7]邵琳，周秋燕，李會(huì).前列腺增生電切術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（4）：757-758.

[8]茆冬梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（34）：195-196.

（收稿日期：2017-03-19）endprint