醫院加強預算管理研究

袁櫻

摘要：科學的預算管理有助于對醫院財務狀況和各項業務運行狀況進行深入分析，并且有利于對未來的發展進行科學的預測，提高資產利用效率，對醫院發展有重要影響。醫院在進行預算管理的過程中，還存在預算編制不合理，預算內容有所欠缺，預算管理工作執行力度較低以及監督體系不完善等問題。本文對此進行了分析并提出了合理的改進建議，即建立科學的預算編制，擴大預算內容，提高預算管理工作執行力度以及完善監督體系。

關鍵詞：醫院；預算管理；預算編制；監督

一、引言

醫院預算管理是指在醫院各項財務規范以及相關制度的范圍內，根據醫院實際運營情況和各項工作的進展程度，并參考醫院資金渠道與財務活動，對未來一段時間內的財務情況進行預測。醫院預算管理通常包括收入和支出兩種預算，收入預算是指醫院生產經營中所獲得的醫療收入以及政府補助等，支出預算是指醫院醫療項目和藥物購買等所花費的支出。科學合理的預算管理能夠對醫院財務狀況進行清晰的分析，明確各項業務的進展，并且根據實際情況對未來發展進行合理的規劃。預算管理作為醫院財務活動中的重要組成，對醫院發展有重要影響，但是我國部分醫院在進行預算管理的過程中，還存在較多問題，所以應當對醫院預算管理中存在的問題進行詳細分析，結合實際發展情況，提出科學合理的改進意見，推動醫院實現現代化發展。

二、醫院預算管理工作中存在的不足

1.缺乏科學合理的預算編制

醫院預算管理方法通常包括增量調整預算編制和靜態預算編制。增量調整預算編制是指以根據之前一段時間內的運營情況和醫療業務發展情況，對增長或下降原因進行合理分析，并對下一階段的預算進行科學管理，從而推動醫院預算管理的進一步發展。增量調整預算編制操作較為簡便，但是由于參考因素較少，使得預算管理中存在較大的隨意性，對財務發展情況的分析存在較多的不合理之處。而靜態預算編制是建立在增量調整預算基礎之上的一種預算編制，通過對某一時段內的財務情況進行匯總分析，其中包括醫院在這一時段內的醫療投入與支出，藥品投入與支出等。由于參考因素較少且時間跨度較短，無法對醫院的財務狀況進行準確真實的統計，導致預算編制缺乏有效的參考價值，不能為醫院未來發展計劃的制定提供合理依據，預算管理無法發揮其真正效能。

2.預算內容有所欠缺

目前，我國醫院在進行預算管理的過程中，還存在預算內容有所欠缺的問題。首先，預算管理旨在對醫院財務活動以及各項資金支出進行科學合理的分析與探究，從而明確醫院財務狀況與運營狀況，所以進行全面預算是非常重要的。而醫院預算管理內容往往局限在對醫療服務的投入與支出，藥品購買與出售的資金流通，財務賬目的核對與審查等，而對于設備購置更換與維護保養等缺乏準確的預算管理。同時，由于預算管理的不合理，也導致庫存積壓、藥品供不應以及相關設備閑置等現象時有發生，不僅使得醫院資金利用效率十分低，而且導致預算管理工作無法順利進行，嚴重制約了醫院實現現代化發展。其次，一些醫院往往將工作重點放在收支金額的核對與審查，而沒有關注業務方面的預算與資金利用情況，使得預算管理內容不完善，而且對各級各部門的管理控制力度不足，預算管理無法充分應用于醫院所有業務，預算管理結果準確性和真實性有待提高，不利于醫院實現進一步發展。

3.預算管理執行力度較低

預算管理執行力較低是醫院在進行預算管理工作時面臨的重要問題。醫院預算管理缺乏科學合理的規章制度，相關工作不規范，預算管理工作人員在實際操作過程中缺乏科學的指導，使得預算管理計劃難以順利執行，相關工作執行力度較低，嚴重制約了醫院預算管理工作的順利進行。同時，預算管理計劃缺乏科學合理的分解，相關工作環節沒有得到合理安排，各級各部門在進行預算管理工作的過程中，無法互相配合與協調，導致預算管理工作效率較低。另一方面，預算管理作為一項綜合程度較高的工作，不僅需要相關人員具備扎實的專業技能，而且要對市場狀況和醫院實際發展情況進行了解。而醫院預算管理機制不完善，相關的規章制度不健全，而且在預算管理工作進行過程中還存在權責不明、責任落實不徹底等問題，使得資金使用超出預算、賬目錯誤等現象時有發生，給預算管理工作的順利進行帶來較大的負面影響。財務部門作為預算管理工作的重要執行機構，未能及時對財務預算進行調整與完善，也在一定程度上影響了管理工作的順利進行。

4.缺乏完善的監督體系

預算管理工作的順利進行離不開嚴格的監督，但是現階段我國許多醫院在進行預算管理的過程中，缺乏完善的監督體系，未能對預算管理的工作流程和管理結果進行嚴格的監督與合理分析。監督體系的不完善導致預算管理工作中存在較多問題，并且出現資源浪費、資金使用不合理等狀況，嚴重制約著醫院進一步發展。大多數醫院對預算管理缺乏足夠的重視，沒有認識到預算管理對醫院未來發展的重要作用，沒有建立起完善的預算管理監督體系，無法對醫院預算管理各項工作進行科學合理的控制與監督。同時，制度的不完善也使得預算管理工作缺乏準確的參考，各項工作無法順利開展，制約著醫院的現代化發展。除此之外，現階段我國醫院的預算管理往往集中在對預算編制以及預算計劃的制定與改進，而對實際的預算管理工作缺乏科學的指導與有力的監督，無法及時發現預算管理工作中存在的問題，對許多漏洞無法進行有效的應對與彌補，使得預算管理工作缺乏有力約束，影響了醫院財務工作的進一步發展。

三、醫院加強預算管理的有效策略

1.建立科學的預算編制

目前，我國醫院對預算管理缺乏足夠的重視，尚未建立起完善的預算管理機制，相關的規章制度不健全，嚴重制約著醫院預算管理工作的順利進行，所以應當建立起科學的預算編制，并且在實際操作過程中，積極開發利用新的預算編制方法，從而提高預算管理效率。首先，相關領導人員應當深入理解預算管理的真正含義和其對醫院財務工作管理控制的重要影響，明確預算管理在新時期發展中的重要地位，并且將其納入工作重點。在此基礎上，建立起科學合理的預算編制以及獨立的預算管理機構，并且對其進行合理的人員分配和任務分工，通過權責明確以及責任落實等方式，提高醫院預算管理效率，促進醫院實現進一步發展。其次，相關工作人員應當正確認識預算管理的重要性，在實際工作過程中，嚴于律己，嚴格按照相關規定執行預算管理工作。并且通過不斷學習，提高自身業務能力和綜合素養，更好地完成預算管理工作，對醫院財務狀況和資金使用情況等進行詳細地了解與掌握，從而促進醫院實現進一步發展。endprint

2.擴大預算范圍

目前，我國大部分醫院在執行預算管理工作的過程中，存在預算范圍較小的問題，無法對所有業務進行科學的統籌管理，不僅使得預算管理工作準確性較低，而且嚴重制約了醫院的進一步發展，所以應當擴大預算范圍。首先，醫院應當對自身實際發展情況進行深入了解與掌握，并且對影響醫院預算管理工作的各個原因進行科學合理的審查與控制。在對各個因素進行綜合考慮的基礎上，建立行之有效的管理方案，對重要的因素進行嚴格的審查，明確其對醫院預算管理的影響。在實施預算管理工作的過程中，制定合理的管理目標，在激發員工工作積極性的同時，提高預算管理工作效率。其次，醫院應當將預算管理工作的重點放在長遠規劃以及醫院的未來發展中，而不應當局限于短期經濟效益。所以醫院應當結合業務發展實際情況與發展目標，對預算管理內容進行科學合理的調整與改進，擴大預算范圍，對醫院財務狀況以及資金使用情況進行嚴格的審查，實現比較全面的預算管理。此外，應當對固定資產進行科學的管理，并且將其納入預算管理工作中，不斷提高醫院資金使用效率，減少資源浪費現象的發生。

3.提高預算管理執行力度

針對醫院預算管理中存在的執行力度較低的問題，應當通過改進預算管理方法，加強專業人才的培養與引進等方式，提高預算管理工作效率，促進醫院實現進一步發展。首先，應當對現有的預算管理方法進行適當的調整和完善，使其能夠適應新時期經濟社會的發展，更好地對醫院財務狀況以及資金使用情況進行管理控制，不斷提高醫院各類資產的利用效率，推動醫院實現進一步發展。其次，醫院應當結合自身發展實際情況，建立獨立且完善的培訓體系，對相關工作人員進行定期培訓，使其掌握必要的專業技能，提高其業務能力和綜合素養。同時對其進行嚴格的考核，對表現較好的工作人員進行適當的獎勵，激發員工工作熱情，不斷提高預算管理工作效率。醫院應當將預算管理工作細化為不同的工作環節，并且對每個工作環節進行科學合理的管理控制，通過充實人才隊伍和改進預算管理方法，確保每個工作環節順利進行。同時，通過加強各級各部門之間的協調與配合，促進醫院預算管理工作順利開展。

4.建立完善的監督體系

監督體系的不完善嚴重影響著醫院預算管理的順利進行，給資產合理利用以及財務管理帶來較大的負面影響，醫院應當完善監督體系，對預算管理工作的過程和管理結果進行嚴格的監督與審核。首先，醫院應當對現有的考核指標進行適當的調整，增加對醫療服務情況、財務運行情況以及患者等重要指標的考核，從而對醫院財務狀況以及其他重要的非財務狀況進行綜合考慮。并且在此基礎上，建立完善的監督體系，健全相關規章制度，對各項指標進行科學合理的考察與評估，明確其對預算管理工作的重要影響，從而提高管理結果的準確性和真實性，促進醫院預算管理實現進一步發展。其次，醫院應當加強對預算編制以及預算管理工作執行情況的監督與控制，并且對其進行詳細分析，發現其中存在的問題并及時應對，完善現有的監督體系，提高預算管理工作效率，確保預算管理結果的準確性和真實性，促進醫院實現現代化發展。

結束語

隨著我國經濟社會飛速發展，人們生活水平不斷提高，對醫療服務行業提出了較高的要求，醫院的發展面臨著嚴峻的挑戰。預算管理作為重要的財務管理方式，對醫院發展有重要影響，但是現階段我國許多醫院缺乏對預算管理的重視，沒有建立起完善的預算管理機制，缺乏合理的預算編制，預算內容有所欠缺，同時，對預算管理的監督力度較低，這些問題嚴重影響著預算管理工作的順利進行，不利于醫院進一步發展。對此應當通過加強對預算管理重要性的認識，完善預算編制，擴大預算管理內容，改進現有的預算管理方法，并且加強對專業人才的培養與引進，不斷充實人才隊伍，建立起完善的監督體系等對策進行改進，提高預算管理工作效率，促進醫院實現現代化發展。

參考文獻：

[1]高霞.醫院加強預算管理與研究[J].財會學習，2016（21）：30-31.

[2]程鳳祥.醫院加強預算管理研究[J].中國鄉鎮企業會計，2016（10）：67-68.endprint