“大醫”是如何養成的

王宇+姚捷文+陳建輝

提起中國西醫學的起源，就不能不提到有著百年歷史的北京協和醫學院。北京協和醫學院是我國最早設有八年制臨床醫學專業的醫學院校。她的前身可是很有來頭的，那是1906年由英美六教會聯合創辦的協和醫學堂，當時慈禧太后帶著王公大臣一起捐助了贊助費。幾年后，由于美國石油壟斷集團洛克菲勒財團創辦的洛克菲勒基金會來到中國做慈善事業，為推動西方醫學在中國的發展，派出考察團在中國考察后，出資收購了協和醫學堂，于1917年創辦了北京協和醫學院。

洛克菲勒基金會對于北京協和醫學院的建設是格外重視的，目標是把北京協和醫學院建設成為與歐洲、美洲一樣高標準的世界一流大學，具有優秀的教學隊伍、高水平的教學醫院和護士學校，致力于醫學教育、科研和服務病人，培養高水平的醫學科研人員和教師，這遠遠超過了一所普通醫學校的定位。

這個坐落于北京城繁華中心的醫學高等學府，順理成章的培育出一批醫學大家，有中國兒科學的奠基人諸福棠；中國婦產科學的奠基人之一、被稱為“萬嬰之母”的林巧稚；中國胸外科學、生物醫學工程學奠基人之一，曾被毛主席接見的黃家駟；中國泌尿外科的奠基人、曾為周總理等多位中央領導人治療的“御醫”吳階平等等。這些家喻戶曉的名醫為中國醫學的發展，帶來了舉足輕重的影響，于“精”“誠”二字當之無愧，不正是藥王孫思邈所說的“大醫”嗎。

或許到這里，大家心中都有一個疑問：在經濟凋敝、社會動蕩的舊中國，在中國醫學教育水平普遍較低的大環境下，北京協和醫學院何以能培養出中國醫學界的大半精華呢？我們接下來就通過回顧協和的精英教育方式來一窺“大醫”是如何養成的。

一流的師資力量

當時的協和可謂大師云集，學生有幸聆聽到世界頂尖專家學者的教誨，他們來自美國、英國、德國、加拿大、新加坡、俄羅斯、荷蘭……一個個如雷貫耳的名字：步達生、婁克斯、麥克林、林可勝、張孝騫、李宗恩……洛克菲勒基金會不惜重金給予這些大師優厚待遇，免去他們的后顧之憂，使他們全身心地投入到教學與研究中。

除了接受一流專家的悉心教導，協和學生還擁有被譽為“亞洲第一”的醫學圖書館。為了學生能夠準確學習到西方醫學的精華，圖書館的書籍都是直接從國外各地購買的英文原版書籍，一路漂洋過海，千里迢迢來到了中國。圖書種類豐富，覆蓋多門學科，除了書籍，還有重要的醫學雜志及各類工具書。協和學生在課余時間浸泡在圖書館，博覽群書，遨游在知識的海洋。

嚴格的入學標準

這樣優渥的學習條件，是眾多學子夢寐以求的。協和的大門敞開著，卻不是“海納百川”，她只迎接最優秀的學生。

最優秀的學生是在重重篩選中脫穎而出的，說到協和的入學資格，招生簡章中有明確的規定。醫學院兼收男女學生，學制五年，在此之前需要學習三年醫預科，共計八年。由招考委員會全權負責招考事宜。怎樣優秀的學生才能被錄取呢？請看如下條件。

首先，在報考醫本科之前，須在學院認可的大學（如燕京大學）修完醫預科課程，打好學醫的基礎。醫預科需要學習的科目不僅包括中文、英語、數學（代數、幾何、三角）、科學（物理、化學、生物）。還要了解中國歷史、西洋歷史，甚至對心理學也要有所涉獵。

其次，入學方式分為三種：計分考試、證明和保送。第一種需要學生提供證書和實驗室筆記，由招考委員會認定合格后可以通過考試入學；第二種是在學院認可的學校修過醫預科后，提供證書，還要由教師證明學生是品學兼優才準予入學；第三種是對于已經在大學畢業的學生，其所學物理、化學、生物、數學等各種課程足以用于學醫之用，且有教師專函保送，則準予入學。

另外，學醫的學生首先自身要有好身體，在入學前必須進行體檢，合格者才可入學。

獨特的教育方式

通過入學考試之后，迎接學生的是五年緊湊的醫學學習時間，其中包括修業四年和實習一年。為保證教學質量，各科均用英語授課，平時的師生交流也同樣用英語。對協和的學生來說，英語真的只是交流的工具而已。學期也與現今高校不同，協和醫學院采用歐美發達國家高等教育的短學期模式，將每學年分為三個學期。每學年的課程各有側重，且有學時要求。學院還鼓勵學生多在圖書館、實驗室、門診處主動研究、實習。為了讓學生畢業后能迅速適應工作崗位，學以致用，到了第五年，學生需要在臨床科室實習一年。總而言之，這一年學生要積累充分的實踐經驗，只懂理論是萬萬不行的。

學習是緊張枯燥的，但學生的校園生活卻是豐富多彩的。學院設有交際部，輔助學生利用社交機會陶冶性情，學生會負責學生的體育、交際、文學等興趣事宜。學院禮堂也定期會邀請各界人士前來演講，本校學生可隨意旁聽。

殘酷的淘汰制度

在協和，入學并不代表能順利畢業，那只是萬里長征的第一步。每學年的學習結束后，殘酷的淘汰就要開始了。首先由學科教員共同決定學生的課程成績，而后升級委員會綜合考察學生的成績及學生的性格是否適合醫學等因素，判定學生成績的優劣。成績分數由升級委員會決定，最后以優秀、及格和不及格的方式公布。成績優秀者給予獎勵并順利升級，成績不佳者或補習，或留級，或停學。1917年協和創辦后的第一屆學生，醫預科入學時9人，只有5人升入醫本科，至1924年畢業時僅余3人。

種種考驗后的畢業

作為對學生學習成果的肯定，學院早在美國紐約州立大學進行過立案，北京協和醫學院畢業生的資格相當于美國醫學會所規定的甲等醫校程度。畢業的要求是學生在學院完成學習四年，并且在附屬醫院或其他被認可的醫院實習一年（滿12個月），實習成績由各科系主任核定合格后，由學院授予醫學博士學位。這聽起來平淡無奇的要求就是八年醫學學習的縮影，一路過關斬將，不能有絲毫的懈怠，其中的艱難旁人難以體會。由此，學生時代告一段落，入職后在醫院累積經驗、提升自我的新階段開始了。

寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。“大醫”雖然崛起在走出校園之后，但他們的成功離不開在雕廊畫棟的中式殿堂里接受的世界一流的西式教育，離不開他們勤勉刻苦、孜孜不倦的求學精神。回顧北京協和醫學院“大醫”養成記，仿佛親身跟隨著少年時代的他們經歷了那段難忘的歲月，見證了“大醫”的成才之路。神秘感雖然淡了，但卻從心底生出了深深的震撼與敬畏。

作者單位：北京協和醫學院檔案室endprint