“大醫(yī)”是如何養(yǎng)成的

王宇+姚捷文+陳建輝

提起中國西醫(yī)學(xué)的起源，就不能不提到有著百年歷史的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是我國最早設(shè)有八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校。她的前身可是很有來頭的，那是1906年由英美六教會聯(lián)合創(chuàng)辦的協(xié)和醫(yī)學(xué)堂，當(dāng)時(shí)慈禧太后帶著王公大臣一起捐助了贊助費(fèi)。幾年后，由于美國石油壟斷集團(tuán)洛克菲勒財(cái)團(tuán)創(chuàng)辦的洛克菲勒基金會來到中國做慈善事業(yè)，為推動西方醫(yī)學(xué)在中國的發(fā)展，派出考察團(tuán)在中國考察后，出資收購了協(xié)和醫(yī)學(xué)堂，于1917年創(chuàng)辦了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。

洛克菲勒基金會對于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的建設(shè)是格外重視的，目標(biāo)是把北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院建設(shè)成為與歐洲、美洲一樣高標(biāo)準(zhǔn)的世界一流大學(xué)，具有優(yōu)秀的教學(xué)隊(duì)伍、高水平的教學(xué)醫(yī)院和護(hù)士學(xué)校，致力于醫(yī)學(xué)教育、科研和服務(wù)病人，培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)科研人員和教師，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一所普通醫(yī)學(xué)校的定位。

這個(gè)坐落于北京城繁華中心的醫(yī)學(xué)高等學(xué)府，順理成章的培育出一批醫(yī)學(xué)大家，有中國兒科學(xué)的奠基人諸福棠；中國婦產(chǎn)科學(xué)的奠基人之一、被稱為“萬嬰之母”的林巧稚；中國胸外科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)奠基人之一，曾被毛主席接見的黃家駟；中國泌尿外科的奠基人、曾為周總理等多位中央領(lǐng)導(dǎo)人治療的“御醫(yī)”吳階平等等。這些家喻戶曉的名醫(yī)為中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，帶來了舉足輕重的影響，于“精”“誠”二字當(dāng)之無愧，不正是藥王孫思邈所說的“大醫(yī)”嗎。

或許到這里，大家心中都有一個(gè)疑問：在經(jīng)濟(jì)凋敝、社會動蕩的舊中國，在中國醫(yī)學(xué)教育水平普遍較低的大環(huán)境下，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院何以能培養(yǎng)出中國醫(yī)學(xué)界的大半精華呢？我們接下來就通過回顧協(xié)和的精英教育方式來一窺“大醫(yī)”是如何養(yǎng)成的。

一流的師資力量

當(dāng)時(shí)的協(xié)和可謂大師云集，學(xué)生有幸聆聽到世界頂尖專家學(xué)者的教誨，他們來自美國、英國、德國、加拿大、新加坡、俄羅斯、荷蘭……一個(gè)個(gè)如雷貫耳的名字：步達(dá)生、婁克斯、麥克林、林可勝、張孝騫、李宗恩……洛克菲勒基金會不惜重金給予這些大師優(yōu)厚待遇，免去他們的后顧之憂，使他們?nèi)硇牡赝度氲浇虒W(xué)與研究中。

除了接受一流專家的悉心教導(dǎo)，協(xié)和學(xué)生還擁有被譽(yù)為“亞洲第一”的醫(yī)學(xué)圖書館。為了學(xué)生能夠準(zhǔn)確學(xué)習(xí)到西方醫(yī)學(xué)的精華，圖書館的書籍都是直接從國外各地購買的英文原版書籍，一路漂洋過海，千里迢迢來到了中國。圖書種類豐富，覆蓋多門學(xué)科，除了書籍，還有重要的醫(yī)學(xué)雜志及各類工具書。協(xié)和學(xué)生在課余時(shí)間浸泡在圖書館，博覽群書，遨游在知識的海洋。

嚴(yán)格的入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

這樣優(yōu)渥的學(xué)習(xí)條件，是眾多學(xué)子夢寐以求的。協(xié)和的大門敞開著，卻不是“海納百川”，她只迎接最優(yōu)秀的學(xué)生。

最優(yōu)秀的學(xué)生是在重重篩選中脫穎而出的，說到協(xié)和的入學(xué)資格，招生簡章中有明確的規(guī)定。醫(yī)學(xué)院兼收男女學(xué)生，學(xué)制五年，在此之前需要學(xué)習(xí)三年醫(yī)預(yù)科，共計(jì)八年。由招考委員會全權(quán)負(fù)責(zé)招考事宜。怎樣優(yōu)秀的學(xué)生才能被錄取呢？請看如下條件。

首先，在報(bào)考醫(yī)本科之前，須在學(xué)院認(rèn)可的大學(xué)（如燕京大學(xué)）修完醫(yī)預(yù)科課程，打好學(xué)醫(yī)的基礎(chǔ)。醫(yī)預(yù)科需要學(xué)習(xí)的科目不僅包括中文、英語、數(shù)學(xué)（代數(shù)、幾何、三角）、科學(xué)（物理、化學(xué)、生物）。還要了解中國歷史、西洋歷史，甚至對心理學(xué)也要有所涉獵。

其次，入學(xué)方式分為三種：計(jì)分考試、證明和保送。第一種需要學(xué)生提供證書和實(shí)驗(yàn)室筆記，由招考委員會認(rèn)定合格后可以通過考試入學(xué)；第二種是在學(xué)院認(rèn)可的學(xué)校修過醫(yī)預(yù)科后，提供證書，還要由教師證明學(xué)生是品學(xué)兼優(yōu)才準(zhǔn)予入學(xué)；第三種是對于已經(jīng)在大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，其所學(xué)物理、化學(xué)、生物、數(shù)學(xué)等各種課程足以用于學(xué)醫(yī)之用，且有教師專函保送，則準(zhǔn)予入學(xué)。

另外，學(xué)醫(yī)的學(xué)生首先自身要有好身體，在入學(xué)前必須進(jìn)行體檢，合格者才可入學(xué)。

獨(dú)特的教育方式

通過入學(xué)考試之后，迎接學(xué)生的是五年緊湊的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間，其中包括修業(yè)四年和實(shí)習(xí)一年。為保證教學(xué)質(zhì)量，各科均用英語授課，平時(shí)的師生交流也同樣用英語。對協(xié)和的學(xué)生來說，英語真的只是交流的工具而已。學(xué)期也與現(xiàn)今高校不同，協(xié)和醫(yī)學(xué)院采用歐美發(fā)達(dá)國家高等教育的短學(xué)期模式，將每學(xué)年分為三個(gè)學(xué)期。每學(xué)年的課程各有側(cè)重，且有學(xué)時(shí)要求。學(xué)院還鼓勵(lì)學(xué)生多在圖書館、實(shí)驗(yàn)室、門診處主動研究、實(shí)習(xí)。為了讓學(xué)生畢業(yè)后能迅速適應(yīng)工作崗位，學(xué)以致用，到了第五年，學(xué)生需要在臨床科室實(shí)習(xí)一年。總而言之，這一年學(xué)生要積累充分的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只懂理論是萬萬不行的。

學(xué)習(xí)是緊張枯燥的，但學(xué)生的校園生活卻是豐富多彩的。學(xué)院設(shè)有交際部，輔助學(xué)生利用社交機(jī)會陶冶性情，學(xué)生會負(fù)責(zé)學(xué)生的體育、交際、文學(xué)等興趣事宜。學(xué)院禮堂也定期會邀請各界人士前來演講，本校學(xué)生可隨意旁聽。

殘酷的淘汰制度

在協(xié)和，入學(xué)并不代表能順利畢業(yè)，那只是萬里長征的第一步。每學(xué)年的學(xué)習(xí)結(jié)束后，殘酷的淘汰就要開始了。首先由學(xué)科教員共同決定學(xué)生的課程成績，而后升級委員會綜合考察學(xué)生的成績及學(xué)生的性格是否適合醫(yī)學(xué)等因素，判定學(xué)生成績的優(yōu)劣。成績分?jǐn)?shù)由升級委員會決定，最后以優(yōu)秀、及格和不及格的方式公布。成績優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)并順利升級，成績不佳者或補(bǔ)習(xí)，或留級，或停學(xué)。1917年協(xié)和創(chuàng)辦后的第一屆學(xué)生，醫(yī)預(yù)科入學(xué)時(shí)9人，只有5人升入醫(yī)本科，至1924年畢業(yè)時(shí)僅余3人。

種種考驗(yàn)后的畢業(yè)

作為對學(xué)生學(xué)習(xí)成果的肯定，學(xué)院早在美國紐約州立大學(xué)進(jìn)行過立案，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的資格相當(dāng)于美國醫(yī)學(xué)會所規(guī)定的甲等醫(yī)校程度。畢業(yè)的要求是學(xué)生在學(xué)院完成學(xué)習(xí)四年，并且在附屬醫(yī)院或其他被認(rèn)可的醫(yī)院實(shí)習(xí)一年（滿12個(gè)月），實(shí)習(xí)成績由各科系主任核定合格后，由學(xué)院授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。這聽起來平淡無奇的要求就是八年醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的縮影，一路過關(guān)斬將，不能有絲毫的懈怠，其中的艱難旁人難以體會。由此，學(xué)生時(shí)代告一段落，入職后在醫(yī)院累積經(jīng)驗(yàn)、提升自我的新階段開始了。

寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。“大醫(yī)”雖然崛起在走出校園之后，但他們的成功離不開在雕廊畫棟的中式殿堂里接受的世界一流的西式教育，離不開他們勤勉刻苦、孜孜不倦的求學(xué)精神。回顧北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“大醫(yī)”養(yǎng)成記，仿佛親身跟隨著少年時(shí)代的他們經(jīng)歷了那段難忘的歲月，見證了“大醫(yī)”的成才之路。神秘感雖然淡了，但卻從心底生出了深深的震撼與敬畏。

作者單位：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院檔案室endprint