讓智慧醫院為“健康蘇州”增添新力量

潘鋒

地處蘇州西部的蘇州高新區現有70余萬居民，但是長期以來醫療資源比較緊缺，尤其是缺少一所規模較大的三級綜合性公立醫院。為提升蘇州高新區及周邊居民的醫療保障水平，在蘇州市委、市政府和蘇州高新區工委黨工委的大力支持下，蘇州科技城醫院于2013年奠基，2016年5月18日正式建成啟用。有著多家大型醫院及衛生管理部門任職經歷的沈潔，參與了從醫院的籌備、建設到啟用的全程工作，并擔任首任院長。他將蘇州科技城醫院定位為一所“科技、人文、生態”并重的智慧型醫院，“便捷、舒適、高效”是他鎖定的發展目標。

醫院啟用一年多來，已有近200家國內三級醫院的負責人慕名到醫院參觀訪問，吸引他們的不僅是這家醫院先進的智能化與信息化建設，更是其始終致力的以人為本的精細化管理模式。是什么原因令這所新建的綜合性醫院在短期內得到如此快速的成長？蘇州市衛生計生委副主任、蘇州科技城醫院院長沈潔接受了記者的采訪。沈潔說，蘇州科技城醫院填補了蘇州西部地區優質醫療資源的空白，為蘇州醫療衛生事業發展、打造“健康蘇州”增添了新的力量。

智慧服務，為患者就醫提供最大便利

在擔任蘇州科技城醫院院長之前，沈潔歷任蘇州市中醫醫院副院長，蘇州市廣濟醫院書記、常務副院長，蘇州市疾病預防控制中心主任等職。這些任職經歷讓沈潔意識到了簡化傳統就診流程，提升患者就診體驗的重要性。在蘇州科技城醫院籌備期間，沈潔即致力于用現代互聯網先進技術，將醫院打造成一所充滿科技氣息和人文關懷的智慧醫院。

2016年7月18日，蘇州科技城醫院正式推出APP1.0版，并率先在全國范圍內實現了醫保卡脫卡結算。

“我們首先要解決的問題是，如何讓市民就醫更加便捷。通過與蘇州社保中心和銀行的緊密合作，醫院APP打通了蘇州醫保。持市醫保卡的市民只要綁定APP即可實現脫卡結算。就診費用中的醫保卡結算部分會自動扣除，而自費部分則將通過支付寶等途徑支付。市民在綁定醫院APP后無需再攜帶醫保卡，真正實現掌上就診。”沈潔說。

沈潔接著介紹說，市民下載醫院APP后，進入頁面后注冊即生成就診卡；通過“預約掛號”后，每位患者將生成相關條形碼，這個條形碼就是他們就診、取藥、檢查等的一碼通。數據顯示，蘇州科技城醫院APP上線運行后，客戶下載數、掛號數、支付筆數均保持穩定增長趨勢，這一系列“看得見、摸得著”的便利性，將得到更多百姓的青睞。

2017年5月，醫院APP2.0版本正式上線。在核心功能的基礎上，新增了智能導診、院內導航、住院每日清單查詢、預交金支付、智能推送用藥提示、在線咨詢等實用功能，且允許使用者管理多個就診人信息，方便用戶進行家庭健康管理，進一步擴展了醫院APP智能服務的廣度和深度。客戶在診區候診時，通過藍牙設備推送排隊、科室、專家信息、健康常識等，推送內容可由科室自定義，以提供豐富多樣的就醫指南。院內導航是通過ibeacon藍牙技術實現室內精準定位的，在醫院各樓層的平面圖中提供客戶當前位置，并可按照就診科室智能生成導航路線。導航會與HIS系統進行對接，檢測到用戶掛號后，會將該科室的相關科室流程化地在菜單欄列出，讓客戶能夠全程精準定位，方便就醫。

為使患者在醫院享受到更好的環境與服務，醫院目前已實現WIFI功能全覆蓋，市民進入院內即可免費連接WIFI，并計劃實現在病區內為每個床位配備IPAD租借服務，在產科先行推行后，取得了良好效果。患者及家屬不僅可通過床邊IPAD打發閑暇時間，還能查詢本人一系列的住院信息。2017年5月18日，蘇州圖書館科技城醫院分館正式啟用，圖書館位于蘇州科技醫院住院部大廳，現有約1萬多冊圖書，成為醫院打造一所科技、生態與人文并重的“智慧型醫院”過程中的新亮點。

科教強院，為患者提供高效診療服務

沈潔說，作為南京醫科大學附屬醫院，他們始終堅持貫徹科教強院的宗旨，致力于“科、教、研、轉”全面發展。在業務能力提升方面，醫院打造各類短期學習項目如科研骨干培訓班、日語及英語培訓班等，并將派醫護人員赴美國哈佛醫學院及威斯康辛大學等研修學習。醫院注重人才隊伍的的梯隊建設，在住院醫師的規范化培訓上更是從嚴抓起。住院醫師的理論考核通過率達95%，專科醫師通過率更是高達100%，技能考核通過率位列蘇州市前列，目前還開展了省、市、區繼續教育項目幾十項。

為落實“醫教研轉”四位一體的發展思路，醫院還多次創新性地舉辦了中青年教師講課比賽，為廣大中青年醫生搭建了一個自我展示與學習交流的平臺，促進了整體教學質量水平的提升。醫院的博導、碩導，教授、副教授數量一直持續增長，并獲得了包括江蘇省“科教強衛”人才項目等在內的人才申報項目的立項。一年來，多個課題在國家自然科學基金課題、省級科研課題等獲得立項。醫院共申報醫用冷卻面膜組建、電子瞳孔測試筆、股動脈壓迫固定帶、硬膜外穿刺裝置等專利百余項，研究論文多次在SCI及核心期刊上發表。同時，蘇州科技城醫院還不斷加強國際交流合作，2016年7月承辦了“第十屆中澳醫院論壇”，今年9月承辦了2017中美衛生合作峰會，來自全國的近千名醫院管理者及業內研究人員參會。啟動儀式上，來自美國哈佛醫學院的Dr.Saldana、哈佛醫學院附屬綜合教學BWH醫院的Dr.Pozner、美國麻省總醫院的Dr.Wang正式受聘成為蘇州科技城醫院特聘教授。

沈潔還介紹說，在智慧醫院建設方面，蘇州科技城醫院是江蘇省第一家使用垃圾及污衣智能收集系統的醫院。此舉不僅節約人力資源成本，減少視覺污染和二次污染，更減輕了物流運輸壓力，節省污物及凈物所占面積及運輸時給患者帶來的不便。其創新性地使用了軌道小車及氣動物流傳輸系統，不占地面空間；而自動化藥房的投用，大大縮短了患者取藥的時間，這些舉措充分體現了“以病人為中心”的人性化管理理念。

醫院的手術室更是將科技運用到了極致。手術室的智能倉儲系統由軟件平臺集成自動化倉儲裝備以集約管理物資，實現手術耗用物資“智能化管理-存取-配置-追溯”及相關信息聯網交互的一體化系統。讓每一臺手術節約10 min左右的準備和等待時間；讓手術物資的管理和使用更集中、規范、高效精準；讓圍術護士從物資找尋勞動中解放出來，更專注于服務醫生與患者。醫院引入數字化手術室概念，建設了一套基于RFID技術、自動收發衣技術的手術室醫療行為管理系統，構建智能手術室潔凈度管理的解決方案，包括醫護人員自動化準入管理、手術衣及手術鞋自動發放及回收管理，換衣柜、換鞋柜自動化智能管理系統和手術室自動門的管理等。沈潔說，智慧醫院的建設，就是要用科技從門診就醫到住院手術為患者提供高效的診療服務。endprint

兩強聯袂，推進四大醫學中心建設

“建院以來，蘇州科技城醫院堅持‘全方位、多領域、多學科、多形式的交流合作理念，以北京、上海、南京等地知名綜合性三級甲等醫院及特色專科醫院為技術支撐，吸納整合國內外優質醫療資源與診療技術，目前正著力推進腫瘤中心、口腔醫學中心、康復醫學中心、不孕不育中心等四大醫學中心建設。”沈潔說，2017年2月24日，蘇州科技城醫院腫瘤中心正式掛牌成立，這是復旦大學附屬腫瘤醫院在蘇州的首個深度合作項目，也是其“腫瘤防治一體化專科醫療聯合體”第一次在上海市以外地區的嘗試。目前，醫院申報的南京醫科大學附屬口腔醫院專家團隊的引進項目已獲得2017年蘇州市“臨床醫學專家團隊”引進項目立項。蘇州科技城醫院與復旦大學附屬腫瘤醫院將在信息、醫療與管理等各個方面開展深度合作，合作雙方堅持“讓信息多走路、患者和醫生少走路”的理念，切實打通患者就診“綠色通道”。在信息建設系統上將盡快無縫對接HIS系統，構建兩院間在線雙向轉診平臺；努力構建影像、病理等遠程醫療會診中心；同時利用轉診平臺下放腫瘤醫院的專家號源，有效解決高級醫療專家相對不足的現狀，降低患者就診的交通、住宿成本，切實解決“看病難、看病貴”問題。雙方將共同探索多學科腫瘤治療的新模式。同時，復旦大學附屬腫瘤醫院還將通過全科醫生專科化培訓認證體制、區域專科醫生培養機制等，對醫生開展腫瘤專科終身培養，逐步在蘇州形成高水平的醫療團隊，并承接更多的腫瘤防治任務。

Watson腫瘤解決方案是全球最領先的醫療人工智能方案，具有理解、推理、學習、互動的能力，可以為患者提供以循證醫學為基礎的個性化精準治療方案或建議，幫助腫瘤醫生做出精準的治療決策。蘇州科技城醫院不久前正式引進了世界上第一個人工智能癌癥專家——Watson“醫生”，并成立沃森智能腫瘤會診中心，這不僅意味著與國際接軌的一流“認知醫療”服務Watson登陸蘇州，同時也標志著蘇州腫瘤治療正式邁入人工智能時代。在醫院管理機制方面，復旦大學附屬腫瘤醫院直接派管理專家到蘇州科技城醫院掛職院長助理，負責兩院行政事務的溝通協調，同時還派出專家擔任科技城醫院腫瘤中心主任，全面負責腫瘤中心醫療業務管理，在保持兩院溝通“零障礙”的同時，讓科技城醫院腫瘤的診療與上海腫瘤醫院保持同質化。

腫瘤中心成立半年多來，質與量兩方面都取得了突破性的提升。腫瘤外科收治的患者數量、手術量較成立前半年呈顯著增長趨勢，且治療手段更加豐富全面，針對胃癌和結直腸癌開展了開腹及腹腔鏡全胃、遠端胃癌根治術；針對乳腺腫瘤開展了乳腺象限切除術、乳腺微創旋切術、乳癌保乳術等，并制定了乳腺癌的手術、化療、放療、內分泌治療、靶向治療的全程管理方案。通過引進復旦大學附屬腫瘤先進的診療模式，把對疑難病例進行多學科診療討論（MDT討論），制定科學、合理、規范、個體化的治療方案納入常規化流程，進一步提高了腫瘤治療水平。

區域示范，提升基層醫療衛生服務能力

沈潔表示：“江蘇是全國綜合醫改試點省份，而蘇州又是江蘇醫改試點城市；蘇州現有的醫改成果也為其他省市提供了借鑒學習的范本。”作為蘇州市衛生計生委副主任，沈潔在兼任蘇州科技城醫院院長后便牽頭在蘇州先行創建“醫療聯合體”，這使蘇州市醫改向前邁進了重要一步。

2016年3月30日，蘇州高新區醫聯體正式宣告成立。醫聯體充分發揮蘇州科技城醫院的區域醫療龍頭作用，建立三級醫院與基層社區衛生服務機構的長效工作機制，逐步建成“基層首診、分級診療，急慢分治、雙向轉診”的醫療服務模式。蘇州科技城醫院充分利用信息化手段，進一步完善醫院HIS的功能，實現了綜合性公立醫院醫生工作站下沉，初步實現了居民在當地社區衛生服務中心即可辦理科技城醫院的住院預約、大型檢查項目預約、診療信息共享等功能，初步實現了“小病在基層、大病進醫院、康復回社區”的就醫格局，為轄區居民提供了一個科學、高效、便捷、連續的醫療服務體系。

2016年3～12月，蘇州科技城醫院先后派遣64位臨床專家和骨干，在醫聯體7家社區衛生服務機構開展門診、帶教、查房、科普宣傳等活動，與基層社區衛生服務中心聯合，先后開展了30余次大型社區義診，覆蓋了高新區各街道，累計派遣各類醫務人員進社區、養老院免費坐診、義診1868人次。2017年上半年，先后派遣28位臨床專家在醫聯體7家社區衛生服務機構和1家護理院開展門診、帶教、查房、科普宣傳等活動，與醫聯體成員單位聯合先后開展16次大型社區義診，與區域外的西山人民醫院等共聯合開展4次大型義診，為當地居民提供了直接有效的健康診療服務，提升了醫院的區域影響力。

目前，醫聯體已建立各社區衛生服務中心醫技人員、醫療設備、診室、病床等醫療資源數據庫，并結合各社區衛生服務機構在全科基礎上的專科醫療發展方向，協同提高各社區機構的醫療服務能力；而且，蘇州科技城醫院遠程會診中心已經建成涵蓋醫聯體各成員單位的區域性遠程心電、遠程影像、視頻會診、遠程示教等多個功能系統，已對接轄區7家社區衛生服務中心和1家護理院，可為全區所有基層衛生服務機構提供醫學檢驗服務和支持，既充分利用了現有醫療資源、節約區域內醫學檢驗設施設備的重復投入，又為患者提供了科學可靠、質優價廉的醫學檢驗技術，整體提升了社區衛生服務機構的醫療衛生服務能力。

沈潔還說，他們還開展了蘇州市健康市民“531”行動計劃。這是根據蘇州城市健康指標及該市疾病譜的情況而制定的，目標是到2020年，真正做到“急病要急、慢病要準”，形成“社區篩查預防—智慧急救—多中心協同救治”的分級防治體系，降低傷殘率和死亡率。醫院以此為抓手，不斷推進和完善包含胸痛中心、卒中中心、創傷救治中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心等在內的五大中心建設，爭取成為蘇州市的示范點。

沈潔最后說，蘇州科技城醫院將秉承“大醫精誠，仁恕博愛”的辦院精神，堅持“質量建院、專業立院、科教強院、文化興院”的宗旨，努力為高新區、蘇州地區乃至長三角地區的老百姓打造一所高精尖、人性化、現代化的三級綜合性公立醫院，并在蘇州市、江蘇省乃至全國走出一條醫改的先行之路、實踐之路、創新之路。endprint