機械性眼球外傷100例臨床分析

張則福

【摘要】 目的：對機械性眼球外傷患者的臨床特點予以探討。方法：隨機選取筆者所在醫院2015年7月-2016年3月收治的機械性眼球外傷患者100例，通過對患者的臨床資料開展回顧分析，從而分析總結機械性眼外傷的致傷原因、治療效果、并發癥發生率等情況。結果：年齡<35歲的男性青少年的發病率比較高，在各種致傷原因當中所占比例較大的是開放性眼外傷與銳物刺傷。最為常見的并發癥為眼內炎、玻璃體積血、外傷性白內障等；通過為患者開展針對性治療，患者的視力水平與治療前相比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在青少年中機械性眼球外傷的發生率比較高，并且容易出現玻璃體積血、外傷性白內障等一些嚴重并發癥，若能及時為患者開展有效的治療，對于改善患者視力狀況具有非常重要的作用，為了能夠有效減少機械性眼球外傷的發生率，積極為高危人群開展健康教育是非常必要的。

【關鍵詞】 機械性； 眼球外傷； 臨床分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.070 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）24-0131-02

機械性眼球外傷是臨床上一種常見的眼科疾病，若是不能及時得到有效的治療，具有較高的致盲率，這也是目前導致青壯年及兒童失明的一個非常重要的因素，對其臨床特征開展分析，從而探究其臨床治療方法具有非常重要的意義[1]。本文就主要對此予以簡單分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機選取筆者所在醫院2015年7月-2016年3月收治的機械性眼球外傷患者100例，年齡3～74歲，平均（28.9±3.2）歲，閉合性眼外傷20例，開放性眼外傷80例，所有患者都是單只眼受傷，并且是在受傷24 h內入院接受治療。

1.2 方法

所有患者在入院之后，積極開展眼外系統并發癥的相關治療，并通過為患者開展CT影像學檢查、眼部超聲檢查及完善視力等方面的檢查，對其傷情做出準確的評估，從而結合患者的實際情況，為其選擇手術取出異物、限制劇烈運動、局部冰袋冷敷、加壓包扎等，治療結束后為患者開展半年左右的隨訪，治愈后視力即為最佳矯正視力[2-3]。

1.3 觀察指標

統計分析不同年齡段、不同性別的患者機械性眼球外傷的發生率、致傷原因、并發癥發生情況及治療前后患者視力水平的變化情況。

1.4 統計學處理

應用統計學分析軟件SPSS 18.0進行本次研究的數據處理，計量資料以（x±s）表示，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 發生率情況

本次研究中所選100例機械性眼球外傷患者中，其中有男性患者70例，女30例，由此可以看出男性機械性眼球外傷的發生率要高于女性。通過對患者的年齡進行統計分析發現，其中有65例的年齡<35歲。

2.2 致傷原因

對患者的致傷原因開展分析，其中有80%（80/100）的患者存在開放性眼傷，有58%（58/100）的患者存在銳物傷。

2.3 并發癥情況

通過對患者的并發癥發生情況進行回顧分析發現，其中眼內炎、玻璃體積血、外傷性白內障幾種并發癥的發生率比較高，見表1。

2.4 治療前后視力水平情況

通過開展治療后，患者的視力水平與治療前相比有了明顯的提升，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床上常見的眼科疾病當中，眼外傷所占的比例非常大，也是眼科三大致盲疾病之一，在各種類型的眼外傷當中，最為常見的一種就是機械性眼外傷，通過對其臨床特點開展分析，對探究有效的臨床治療方法具有非常重要的意義[4]。

首先對機械性眼球外傷與患者發病年齡之間的相關性開展分析發現，所選100例患者中，年齡<35歲的患者有65例，由此也可以看出，在機械性眼球外傷的發病群體當中，青壯年及兒童所占的比例比較大，之所以存在這樣的特點，可能與這些年齡段的主要群體特征存在一定的關聯性[5]。兒童的年齡比較小，都存在活潑、好動的特征，并且由于認知能力等的局限性，其在運動與玩耍的過程中，安全意識、自我防范能力、自我保護意識往往都比較薄弱，很容易在玩耍的過程中導致機械性眼外傷的發生。另一方面，兒童整體還處于發育時期，眼球并未發育成熟，一旦遭遇外傷，其對于外傷的承受能力是比較差的，并且在遭受外傷之后，具有非常強的增值反應，對于處于發育階段的視覺來說，在遭受外傷之后，會給眼球結構及視力造成非常嚴重的影響，整體的破壞比較嚴重，這會加大臨床救治難度，若是不能及時開展有效的治療，將會對其預后產生非常嚴重的影響[6]。對于青壯年來說，不管是對于家庭還是對于社會，都是主要的勞動力，很多人都是從事高風險的、一線勞動的工作，這使得其在開展相關工作的過程中，接觸到危險因素的機會更大，這也會導致其出現眼外傷的概率明顯增大，總的來說，不管是對于兒童還是青壯年，做好其安全教育工作非常必要，尤其是對于兒童來說，在強化其安全教育的同時，父母要做好監管工作，以便于保證其健康。

其次，通過對眼球外傷患者的性別比例開展分析發現，與女性的眼外傷發病率相比，男性眼外傷的發病率比較高，本次研究中所選100例患者中，有70例為男性患者，這可能是因為從事危險職業的人群中，男性的比例要明顯高于女性，并且通過大量的臨床調查分析發現，很多發生眼外傷的患者為工人與農民工，這些人在開展生產勞動的過程中，不僅勞動強度大，而且大多沒有完善的安全防護措施，這導致其在開展生產勞動的過程中，很容易受傷[7]。

在發生機械性眼外傷之后，患者的損傷情況大多比較復雜，大都存在一定程度的眼球功能與眼部結構破壞，并且容易引發各種嚴重并發癥，如眼內炎、視網膜脫離、玻璃體積血、眼球異物、晶狀體囊膜破裂等，若是不能及時開展有效的治療，將會導致非常嚴重的后果，會對正常的視功能產生影響，甚至會導致摘除眼球等一系列嚴重后果，這就需要臨床上在為患者開展治療的過程中，及時為患者開展詳細的檢查，并為其指定科學合理的治療措施，以便于最大限度的挽救患者的視功能。有研究結果表明，在為機械性眼外傷患者開展治療的過程中，對于眼球內存在異物的情況，應盡早的開展手術治療將異物取出，這對于降低眼內感染發生率具有非常重要的作用[8]。當前我國的機械性眼外傷的發生率還比較高，并且在發生機械性眼外傷之后，還具有較高的致盲率，強化眼外傷的宣傳教育工作，促使兒童的安全教育及監管工作有效提升，并通過建立健全的勞動保護制度、工作現場安全防護措施、勞動者安全教育等一系列的措施，對有效降低機械性眼外傷的發生率具有非常重要的意義[9]。除此之外，還應對臨床上眼科醫師的醫療救護培訓工作予以足夠的重視，從而有效提升臨床上整體的眼外傷診療技術，在受到機械性眼外傷患者之后，及時對其作出準確的診斷與評估，并能夠為患者提供高水平的救治服務，從而有效降低各種機械性眼外傷并發癥發生率，對促進患者視功能恢復具有非常重要的意義[10]。endprint

綜上所述，本次研究中，通過對筆者所在醫院2015年

7月-2016年3月收治的機械性眼球外傷患者100例的臨床資料開展回顧分析，從而分析總結機械性眼外傷的致傷原因、治療結果、并發癥發生率等情況。研究結果表明，年齡<35歲的男性青少年的發病率比較高，在各種致傷原因當中所占比例比較大的是開放性眼外傷與銳物刺傷。其中最為常見的并發癥為眼內炎、玻璃體積血、外傷性白內障等；通過為患者開展針對性治療，患者的視力水平與治療前相比存在明顯差異（P<0.05）。由此可見，在青少年中機械性眼球外傷的發生率比較高，并且容易出現玻璃體積血、外傷性白內障等一些嚴重并發癥，若能及時為患者開展有效的治療，對于改善患者視力狀況具有非常重要的作用，為了能夠有效減少機械性眼球外傷的發生率，積極為高危人群開展健康教育是非常必要的。

參考文獻

[1]劉子瑤，范雅稚，鄭玉萍，等.機械性眼球外傷159例的臨床觀察[J].國際眼科雜志，2013，13（8）：1589-1591.

[2]楊格強，熊全臣，王麗麗.機械性眼外傷122例臨床特征及診療結果分析[J].國際眼科雜志，2013，13（9）：1912-1914.

[3]徐蕾.39例機械性眼外傷并眼內異物的臨床分析[J].中國實用醫藥，2015，10（14）：41-42.

[4]李華棟.機械性眼外傷200例臨床分析[J].河南外科學雜志，2016，22（2）：120-121.

[5]牛延德.150例機械性眼外傷的超聲圖像分析[J].浙江實用醫學，2013，18（5）：356-360.

[6]李培成.多層螺旋CT對單純性眼球外傷性白內障檢查和診斷的探討[J].右江民族醫學院學報，2013，35（2）：174-175.

[7]景聰榮.93例機械性眼外傷繼發青光眼臨床分析[J].中外醫療，2016，11（21）：43-45.

[8]王建華，梁定.機械性眼外傷的MSCT表現及臨床意義[J].中國中西醫結合影像學雜志，2012，10（2）：143-147.

[9]梁偉亮，余子能，譚朝敏.兒童機械性眼外傷29例臨床分析[J].廣東醫學院學報，2011，12（3）：254-255.

[10]梁萍，李祥敏，趙景蘭.兒童機械性眼外傷1O3例臨床分析[J].西南國防醫藥，2013，12（6）：367-368.endprint