60例慢性心力衰竭患者應用美托洛爾治療的臨床效果觀察

楊娟

【摘要】 目的：對美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床效果進行觀察。方法：選取筆者所在醫院2012年1月-2016年1月被確診為慢性心力衰竭的患者120例，用隨機法將患者分為觀察組和對照組，對照組患者60例，對照組患者使用常規治療方法進行治療；觀察組患者60例，觀察組患者在常規治療的同時使用美托洛爾進行治療，對兩組患者的臨床治療效果、HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD及LVEF進行對比分析。結果：觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療后HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD及LVEF等指標的改善水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：使用美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床效果較好，患者的各項指標均得到明顯改善。

【關鍵詞】 美托洛爾； 慢性心力衰竭； 臨床效果； 觀察

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.084 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）24-0155-02

相關研究表明發生慢性心力衰竭的主要原因是：在不同病理的影響下人體的心肌受到一定的損傷并且心室出現超負荷的現象，導致心臟的收縮功能和舒張功能出現障礙，心臟的排血量無法達到機體的要求[1]。在心力衰竭初期機體的代償機制可以保證心臟排血功能正常進行，但是隨著時間的增加其對患者的心肌會產生不利影響，使患者的病情更加嚴重[2-3]。對神經激素的激活情況以及心肌重塑進行抑制是治療慢性心力衰竭的關鍵所在[4]。本次研究選取筆者所在醫院2012年1月-2016年

1月被確診為慢性心力衰竭的患者120例，對美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床效果進行觀察，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2012年1月-2016年1月被確診為慢性心力衰竭的患者120例，用隨機法將患者分為觀察組和對照組，對照組患者60例，其中男29例，女31例，患者年齡50～70歲，平均（48.82±9.03）歲，患者病程2～5年，平均（3.6±1.8）年；觀察組患者60例，其中男30例，女30例，患者年齡51～71歲，平均（50.12±10.22）歲，患者病程2.5～5.5年，平均（3.8±1.9）年，觀察組和對照組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規的治療方法進行治療，給患者使用洋地黃、利尿劑以及血管緊張素轉化酶抑制劑，如果患者有心絞痛和心肌缺血的現象時還需要讓其服用硝酸酯類藥物。

觀察組在進行常規治療的同時使用美托洛爾進行治療，讓患者每次服用美托洛爾6.25 mg，每天2次，按照此劑量連續服用7 d；在此期間如果患者未出現任何異常情況則將服用量加至12.5 mg，每天2次；待2周后將劑量調整到25 mg，每天2次，6個月為1個療程。對兩組患者的臨床治療效果、HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD及LVEF進行對比分析。

1.3 療效評價標準

顯效：經過治療患者的心功能改善2級以上；有效：經過治療患者的心功能改善1級；無效：經過治療后患者的心功能未得到任何改善，甚至病情加重。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學處理

使用SPSS 15.0統計學軟件將所得數據加以統計、整理、分析，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者的臨床治療效果對比

觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察組和對照組患者治療前后HR、SBP、DBP對比

觀察組患者治療后HR、SBP及DBP等指標的改善水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 觀察組和對照組患者治療前后LVEDD、LVESD、LVEF對比

觀察組患者治療后LVEDD、LVESD及LVEF等指標的改善水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

目前，心臟類疾病的發病率逐年增高，如果患者的病情未能得到及時的治療和控制將會出現慢性心力衰竭的情況，臨床癥狀主要包括動脈系統缺血、不能為各個組織灌注充足的血液以及肺循環淤血等，出現此種情況對患者的生命安全造成了嚴重的威脅[5]。醫學人士經過一系列的研究發現出現心力衰竭的主要原因是心室重塑，神經激素的激活可以加快心室重塑，為此對神經激素的激活進行抑制以及阻斷心室重塑是治療慢性心力衰竭關鍵點[6]。

美托洛爾是一種β受體阻滯劑，美托洛爾的作用機制是：其一，對心臟和血管的重塑有一定的抑制作用；其二，可以抑制兒茶酚胺的毒性，減少其對心肌的毒性作用；其三，減少兒茶酚胺對附近血管的不利影響；其四，對心肌β受體進行調整；其五，對患者的心率進行控制，減少心肌耗氧量，減少患者出現心率失常的現象，避免出現心源性猝死。對患者連續使用β受體阻滯劑使其心力衰竭的癥狀得到明顯緩解，增加患者的存活率，提高了患者的生活質量[7-10]。

本次研究選取筆者所在醫院2012年1月-2016年1月被確診為慢性心力衰竭的患者120例，對美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床效果進行觀察。用隨機法將患者分為觀察組和對照組，對照組患者60例，對照組患者使用常規治療方法進行治療；觀察組患者60例，觀察組患者在常規治療的同時使用美托洛爾進行治療。研究結果為：觀察組患者的顯效例數為40例，有效例數為16例，無效例數為4例，總有效例數為56例，治療總有效率為93.33%，對照組患者的顯效例數為30例，有效例數為18例，無效例數為12例，總有效例數為48例，治療總有效率為80.00%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療后HR、SBP及DBP等指標的改善水平均優于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療后LVEDD、LVESD及LVEF等指標的改善水平均優于對照組（P<0.05）。endprint

總而言之，使用美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床效果較好，患者的各項指標均得到明顯改善，提高了患者的生活質量，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

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