氯吡格雷聯合阿司匹林治療老年心肌梗死合并糖尿病的效果及不良反應發生率評價

邢洪

【摘 要】目的：評價氯吡格雷聯合阿司匹林治療老年心肌梗死合并糖尿病的效果及不良反應發生率。方法：選取我院老年心肌梗死合并糖尿病患者一共86例，患者收取時間在2015年1月2日至2016年2月10日，將老年患者86例隨機分為觀察組、對照組，觀察組43例患者-實施氯吡格雷聯合阿司匹林治療，對照組43例患者-實施氯吡格雷治療。結果：觀察組老年心肌梗死合并糖尿病患者的不良反應發生率4.65%、總有效率95.35%優于對照組患者（P<0.05），觀察組老年患者癥狀改善時間（5.27±1.23）天、住院時間（15.24±1.28）天優于對照組（P<0.05）。結論：通過對老年心肌梗死合并糖尿病患者實施氯吡格雷聯合阿司匹林治療，取得顯著效果。

【關鍵詞】氯吡格雷；阿司匹林；老年心肌梗死；糖尿病；不良反應發生率

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

研究顯示，心肌梗死為常見心血管疾病，隨著飲食習慣變化、生活水平增加，心肌梗死發病率不斷增加，多數心肌梗死患者由于身體機能退化，導致易并發糖尿病，若未及時進行治療，易導致患者生命安全受到嚴重影響[1-2]。因此，我院將老年心肌梗死合并糖尿病患者86例作為研究對象，分別實施不同的治療，見我院各項研究內容中的描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院老年心肌梗死合并糖尿病患者一共86例，患者收取時間在2015年1月2日至2016年2月10日，將老年患者86例隨機分為觀察組、對照組。

觀察組；年齡：老年患者年齡在60歲-80歲，平均年齡（70.21±1.02）歲，性別：23例女性患者、20例男性患者。

對照組；年齡：老年患者年齡在61歲-80歲，平均年齡（71.15±1.15）歲，性別：24例女性患者、19例男性患者。

兩組老年心肌梗死合并糖尿病患者各項指標（平均年齡以及性別）無差異，兩組患者之間能進行對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組43例老年心肌梗死合并糖尿病患者（氯吡格雷治療）。

對患者使用氯吡格雷（Clopidogrel Hydrogen Sulphate Tablets；注冊證號：H20100750，2010-11-05），入院當天給予患者口服300mg，之后患者每日口服75mg，每日一次。

觀察組43例老年心肌梗死合并糖尿病患者（氯吡格雷聯合阿司匹林治療）。

氯吡格雷治療方式和對照組相同，再實施阿司匹林（云南云龍制藥股份有限公司；國藥準字H53020321，2010-08-02）治療，每日一次，每次口服0.3g。

1.3 觀察指標

對比以及分析觀察組、對照組老年心肌梗死合并糖尿病患者的不良反應發生率、總有效率、癥狀改善時間、住院時間。

1.4 統計學處理

本次研究中實施-SPSS26.0軟件，將對照組患者以及觀察組老年心肌梗死合并糖尿病患者的各項指標進行統計，本次研究內容中%采用計數資料進行表示，T使用計量資料進行表示，以P<0.05表示兩組-觀察組、對照組各項指標對比大不相同，具有差異。

2 結果

2.1 對比不良反應發生率

觀察組老年心肌梗死合并糖尿病患者的不良反應發生率4.65%低于對照組患者（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比總有效率

觀察組老年心肌梗死合并糖尿病患者的總有效率95.35%高于對照組患者（P<0.05），見表2所示。

2.3 對比各項指標

觀察組老年心肌梗死合并糖尿病患者癥狀改善時間（5.27±1.23）天、住院時間（15.24±1.28）天優于對照組患者（P<0.05），見表3所示。

3 討論

近年來，老年心肌梗死合并糖尿病患者發病率呈上升趨勢，心肌梗死為冠脈病變，患者自身冠脈血流顯著下降，導致心肌組織發生持續性急性缺血，導致缺血性心肌壞死，若未對老年患者實施一項有效的治療方式，易導致患者病情加重[3-4]。

血小板在血栓產生中具有十分重要的作用，血小板聚集易導致更多ADP產生，從而引起惡性循環。阿司匹林為心肌梗死患者常用藥物，進入人體機體后，能抑制患者血小板聚集，對血栓具有顯著的防治效果。氯吡格雷具有抗血小板功效，在心肌梗死患者治療中效果十分顯著，不僅能抑制患者血小板聚集，還能抑制膠原、凝血酶而導致的血小板聚集，將其和阿司匹林藥物聯合應用，具有協同作用，能強化心血管疾病的治療效果。現如今，氯吡格雷聯合阿司匹林已經成為老年心肌梗死合并糖尿病患者的首選用藥方案[5-7]。

經研究表明，觀察組老年心肌梗死合并糖尿病患者的不良反應發生率4.65%、總有效率95.35%優于對照組患者（P<0.05），觀察組老年患者癥狀改善時間（5.27±1.23）天、住院時間（15.24±1.28）天優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過對老年心肌梗死合并糖尿病患者實施氯吡格雷聯合阿司匹林治療，取得顯著效果，值得在進一步推廣及運用。

參考文獻

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