犬心源性呼吸窘迫癥的急診處理

周紅蕾　錢俞佳

摘要 本文通過一例犬心力衰竭導致呼吸窘迫的急診病例，延伸出對心力衰竭的介紹，從動物的生理及心力衰竭的發展方面對每個急癥措施進行討論，包括建立呼吸通路方式的選擇、急診用藥及時間的選擇、生理數據監測對此病例后期護理的重要性等，以期為動物心源性呼吸窘迫癥的診治提供科學參考。

關鍵詞 犬心源性呼吸窘迫癥；呼吸困難；心力衰竭；急診處理

中圖分類號 S858.292 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2017）21-0254-02

隨著越來越多的寵物進入了老齡階段，心力衰竭的病例也越來越多，當心臟無法把足夠的血液送出去供機體正常新陳代謝時，便會造成心力衰竭。心力衰竭并不是一種疾病，而是由一個或多個潛在病因引起的綜合征。心力衰竭動物最常見的危重表現是呼吸窘迫，此時分秒必爭對動物至關重要，需要迅速并且正確實施急診處理才能挽救動物的生命。

1 病例介紹

博美犬，7歲，雌性（已絕育），5.1 kg。于2016年3月30日8：00左右，患犬來院就診。動物表現呼吸窘迫，舌頭顏色發紺，心率無法辨識，肺部聽診濕啰音，體溫42 ℃，血壓26.66 kPa以上，毛細血管再充盈時間CRT 1 s。該犬有心力衰竭的病史，并長期通過藥物控制，就診當天陰天、悶熱，考慮到有長期的心臟病史，高度懷疑心源性肺水腫。

2 急診措施

①迅速面罩給氧。②給予急救藥物，皮下注射呋塞米10 mg，口服匹莫苯丹1.20 mg，靜脈緩注多巴酚丁胺，口服貝那普利片0.15 mg，氨氯地平片0.25 mg，肌肉注射乙酰丙嗪0.05 mL[1]。③進行基本生理數據的監測，包括體重、體溫、呼吸、心率、血壓指標。……