基于人才能力需求的高職中醫骨傷專業課程設計研究

◎ ◎陳廣超◎段生艷◎楊艷

基于人才能力需求的高職中醫骨傷專業課程設計研究

◎ ◎陳廣超◎段生艷◎楊艷

高職中醫骨傷專業是培養現代骨傷疾病治療人才的重要專業，隨著中醫治療技術水平的不斷提高，對于人才的能力要求也在不斷提高。而課程設計是影響高職院校人才培養質量的重要因素，因此，需要結合醫療衛生事業發展對中醫骨傷專業人才能力的需求，科學合理的設計專業課程，以不斷提高中醫骨傷專業人才培養的質量。

隨著現代中醫骨傷治療技術、方法以及理念的不斷創新發展，對人才能力的要求也越來越高。傳統的中醫骨傷專業人才培養模式，對于人才能力需求不夠重視，導致部分高職中醫骨傷專業培養的畢業生，不能很好的勝任相關領域的工作。因此，這就需要從人才能力需求的角度出發，調整和改進課程設計內容、方式，使高職院校的課程設計能夠滿足中醫骨傷專業人才能力培養的需要。

高職中醫骨傷專業人才的能力要求

高職中醫骨傷專業人才主要從事醫療機構的骨傷科疾病治療工作，涉及到很多中醫骨傷專業理論知識、臨床實踐技能以及其他方面的綜合技能知識等。具體來說，高職中醫骨傷專業人才應當具備如下幾個方面的能力：

掌握必備的中醫骨傷基礎理論知識。高職中醫骨傷專業的人才，首先應當具備的能力就是掌握必備的理論基礎知識。理論基礎知識是其他技能鍛煉、實踐、探索、創新的基礎，沒有足夠的理論支撐，其他方面的能力培養就是無本之木，無源之水。對于高職院校中醫骨傷專業學生來說，專業理論知識應包括中醫骨傷科學基礎、中醫正骨、中醫筋傷學、創傷急救學、中醫骨病學、骨傷手術學、骨傷影像診斷學等課程。這些課程的基礎理論知識，學生們應該做到學懂、學透，并且能夠融會貫通，在臨床實踐中能夠結合患者的實際情況，進行思考總結，靈活運用。

臨床實踐技能。從人才培養定位和目標方面，可以看出高職院校中醫骨傷專業是為社會醫療衛生機構，如醫院、社區診所、康復中心、療養院等培養具備中醫骨傷疾病治療的專業人才，中醫骨傷專業學生能夠為骨傷科疾病患者的治療、康復提供專業化的服務。因此，就需要學生們掌握一定的臨床實踐技能。例如，骨傷疾病治療方法，用藥技巧、康復管理辦法等，這些臨床實踐技能需要學生們在校期間通過各種方式的鍛煉掌握。

具備一定水平的中醫思想文化。我國的中醫博大精深，中醫思想文化源遠流長。中醫思想文化對于現代人們的日常保健、疾病預防、治療以及康復等，都與有很好的指導作用。但是，從目前的實際情況來看，在中醫思想文化學習與掌握方面，很多高職院校的學生掌握的水平還不高，對我國深厚的中醫文化內涵挖掘不夠。而這些深厚的中醫理論內涵、思想文化，在學制3年左右的高職院校培養模式下，讓學生們掌握到一定水平，也是有很大難度的。從這一實際情況來看，就需要學生們對中醫知識文化的學習進行精簡，熟讀一些經典的中醫學著作，如《黃帝內經》、《傷寒論》、《神農本草經》以及《本草綱目》等，通過熟讀這些經典中醫著述，能夠對學生的中醫思想擴展，中醫文化理論水平提升，起到很大的幫助作用。

高職中醫骨傷專業課程特點分析

高職中醫骨傷專業的課程量大，內容多，涉及到的科目較多，具體特點如下：

科目多，內容多。高職中醫骨傷專業課程的科目很多，一般院校規定在3年內學生要修完專業核心課程、專業實訓課、專業基礎課以及專業選修課等，而且每一類課程下面涵蓋幾門甚至十幾門科目，總體上來看，科目很多，學習內容量大。如果沒有科學合理的課程設計，在三年內讓學生們快速地學習上述課程體系內容，對于不少同學來說，會顯得比較吃力。

范圍大，精度不夠。從中醫基礎理論到中醫臨床實踐，從一般基本技能，到綜合知識技能運用，高職中醫骨傷專業課程體系的范圍很大，但是，在相關專業科目的內容方面，往往是面廣而內容精度不夠，不夠精煉，學生們對一些重要的中醫骨傷治療技術方法、中醫理論掌握的深度不夠，簡單了解的內容較多。

理論課程設計較多，臨床實踐少。中醫骨傷專業理論課程安排較多，而對于臨床實踐的課程設計數量相對較少，這種課程安排，不利于學生們進行有效的臨床實訓、觀摩學習。而且過多的理論課程，可能會讓學生們疲于應付考試，而忽視中醫骨傷專業理論知識的運用。

公共課程較多，擠占專業核心課程時間。高職中醫骨傷專業在公共課程設計方面，安排了英語、語文、計算機基礎、形勢與政策、思想政治等內容，這些內容相對較多，擠占了專業核心課程的學習時間。而且公共課程一般都是考試課，學生們為了應對考試，不得不將大量的時間投入在公共課程學習上。

基于能力需求的高職中醫骨傷專業課程設計

整合優化課程科目設計，集中核心知識內容。高職院校中醫骨傷專業課程設計，一定要結合自身學生能力培養的需要，并考慮學制時間安排，對那些學科跨度不大，專業內容接近的課程進行有機整合，剔除重疊或者相似重疊的部分，將骨傷專業核心知識進行集中，通過優化科目設計，提高課程教學的效率與質量。例如，中醫骨傷專業在臨床中主要以手法操作為主，在一些高職院校中，為突出骨傷專業手法特色，將針灸推拿學分為“針灸學”和“傷科推拿按摩學”兩門課程。在課程設計過程中，要結合中醫骨傷專業教學計劃及專業特點，緊密聯系執業資格考試大綱，兼顧理論考試與實踐技能考試要求，編寫實驗實訓指導與考核標準。突出實踐技能的重要性，尤其是推拿手法及治療部分。通過集中核心知識授課，提高學生們的學習效率。

增加臨床實踐課程比例。臨床實踐課程較少，是當前很多高職中醫骨傷專業都存在的一個問題。這一問題主要是因為臨床實訓資源不足導致。因此，高職院校要通過整合臨床實訓資源，豐富臨床實踐的途徑，增加臨床實訓課程比例，讓學生們有更多的時間和機會進行臨床實踐鍛煉。如中醫骨傷基礎實訓、中醫正骨實訓、骨科手術實訓等，很多內容都和學生們畢業后從事的傷科疾病治療工作密切相關，如果不進行相應的實訓鍛煉，學生們在這方面的技能、經驗就會不足。通過疏理、整合臨床實踐教學課程內容，借助實習基地“名醫、名師、名術、名藥”有利資源，以“培養中醫臨證思維、強化臨床實踐能力”為主線，以“培養應用型中醫臨床人才”為主要目標，以“崗前培訓、臨證實踐、綜合考核”為三階段，（“三段式”中醫臨床實踐教學），從而設計一套系統、規范及可推廣性強的中醫臨床實踐教學課程體系。

適當減少公共課程的比例。公共課程是高職院校培養人才體系中的一個重要課程體系安排，但是，從實際情況來看，這類課程大多以學生們的計算機應用、外語應用以及思想政治教育、語言文化學習為主，對于學生們的主干專業課程學習沒有直接性的影響。而且公共課程內容相對簡單，還存一些重復性的內容，針對這種情況，在學期公共課程安排上，進行適當的壓縮，以為專業核心課程的學習騰出更多的時間。

依據不同培養目標，優化重構課程體系。高職院校在中醫骨傷專業人才能力培養方面，要依據不同培養目標，優化重構課程體系。優化重構課程體系，將不同能力培養層次的人才，劃分為若干模塊，在精簡教學內容的同時增設多門與其培養目標密切相關的社會科學、自然科學課程。與此同時，強化精品課程建設，采用PBL、討論式、研究式等先進教學方法，提高教學質量，將拓展學生知識面與提高綜合素質緊密結合起來。同時，還要鼓勵學生們認真研讀中醫經典，通過中醫經典等級考試制度，促進學生掌握中醫經典知識。中醫經典著作承載著中醫藥知識的精髓，深入理解并掌握其內涵對不同類型中醫人才的培養均有重要作用。為了達到分類型人才培養模式的培養目標，就要實施保證培養目標實現的有力措施。

提升教師水平，提高青年教師的教學與科研能力。高職院校中醫骨傷專業課程設計，需要一批優秀的青年教師領頭探索研究，青年教師在課程設計、人才能力培養方面，思維更靈活，能夠跟上時代進步的步伐。因此，高職院校要加大對青年教師的培養力度，建立“青年教師導師培養”制度，通過一對一的培養，迅速提高了青年教師的教學與科研能力。教師完成培養計劃并通過考核，成為教學、科研的骨干，高職院校要發揮青年教師在課程設計、教學大綱規劃方面的優勢，為中醫骨傷專業課程設計提供更多建設性意見。

本文為云南省教育廳科學研究基金項目“高職高專中醫骨傷專業課程設置調查分析研究”（編號：2015Y564）研究成果

（作者單位：保山中醫藥高等專科學校）