瑞典怪病專挑難民兒童“下手” 沒有居留權便一睡不醒

李斑子

在瑞典，有這么一種兒童病，準確來說應該是難民兒童的專屬怪病：孩子在得知全家將被驅逐出境后，開始出現與植物人類似的“癥狀”，他們體內各器官都正常，連血壓都沒有異常跡象，但他們終日躺在床上，不吃不喝也不動，只能靠插管輸送營養，延續生命。

瑞典人管這種病叫“Uppgivenhets syndrom”，英文媒體在報道時譯作“Resignation syndrome”，中文則未有統一譯名，但相信譯作“放棄生存綜合征”會比較合適。

雖生尤死的怪病

這種病最早出現在 1990年代末的瑞典，在2003年至2005年間則有超過 400個病例，患者全都是尋求庇護者的年幼親屬，他們大多是來自東歐、巴爾干地區，部分是羅姆族（科索沃）、亞茲迪人（信奉雅茲迪教的庫爾德人），僅有少部分患者是沒有親朋好友同行的年幼難民。

過去 10 年，由于瑞典當局移民政策的放寬，患者的數量呈下降趨勢。期間不少媒體聲稱，這些孩子的父母為了保住居留權而毒害子女，但此說從未被證實。而據瑞典國家衛生委員會的數據，過去兩年仍有169個新發病例。

9歲的蘇菲便是近兩年的新發病例之一，她來自東歐某國，2015年年底其家人因受當地黑手黨勒索和迫害，舉家逃至瑞典尋求庇護。在此之前，7歲的蘇菲目睹了自己的父母被穿著警察制服的人拖下車毆打，父親被帶走好幾天才回到家中。

當家人獲知他們向瑞典移民局發出的庇護申請被駁回后，僅在瑞典生活了幾天的蘇菲就開始不說話也不進食。自此她終日坐在輪椅上，雙眼不再張開，只靠插喉喂食續命，排泄物則直接撒在尿片上。這些都是“放棄生存綜合征”的典型癥狀。

“從蘇菲一把厚實而光亮的頭發看來，她相當健康。”負責跟進蘇菲病情的志愿醫生哈特奇蘭茲醫生指出，她的血壓和各種反射都屬正常，但她就是動也不動，包括她的嘴巴。“我告訴蘇菲的父母，說情況已經很嚴重，因為她封閉自我，她的身體與大腦意識已經失聯。”對曾接手逾40個類似病例的哈特奇蘭茲來說：“他們這樣陷入昏迷，是種保護的形式。他們就像白雪公主，純粹遠離世界。”

過去的20多個月，蘇菲的父母度日如年，每天按摩女兒的肌肉，讓她接觸音樂，推著輪椅帶她外出曬太陽，同時還要給她喂食及換尿片。蘇菲的主治醫生達格森對現狀感到無奈：“我只能維持她的生命，卻不能讓她好轉，因為作為醫生，我們無法決定這些患病兒童能否留在瑞典。”

跟進這類個案的醫生普遍都有同感，痊愈的關鍵在于孩子們能否感到心安，也就是能否取得永久留居權。達格森解釋：“某程度上，孩子會因此感到有希望、有生存意義……我遇過的所有個案，都因為擁有留居權而康復。”

來自俄羅斯的格奧爾基就是這樣“奇跡康復”的。2007年，來自俄羅斯的斯蘇洛因為受到宗教迫害，帶著僅有5歲的格奧爾基及其余家人逃到瑞典。多年來，想要申請庇護的他們多次遭到瑞典移民局駁回，期間格奧爾基在瑞典上小學，學會了說瑞典語，也結交了一些瑞典朋友。

當斯蘇洛一家可能要被遣返回俄羅斯時，在瑞典已經生活好幾年的格奧爾基變得越來越憂郁，他開始拒絕使用俄語，責備是父母不會說瑞典語不能融入瑞典社會導致現在的處境。2015年 12月，斯蘇洛一家接到“必須在明年4月以前離開瑞典”的通知，3天后格奧爾基開始拒絕下床、拒絕進食。不久后，格奧爾基雖然各項生命體征正常，但再也沒有睜開眼睛。

格奧爾基最終在家人獲得永久居留權后蘇醒過來

直到去年 6 月初，瑞典移民局給予格奧爾基全家永久留居權后兩周，他終于睜開眼睛，3 個月后更重新上學。他的一個鄰居兼同鄉也因被移民局拒批庇護而患上此癥，最后也是因為得到了永久居留權而成功蘇醒過來，但康復進度較慢。

永久居留權才是良方？

究竟為什么只有瑞典的難民兒童會出現“放棄生存綜合征”，目前瑞典醫學界有諸多猜測，卻都沒有人能明確解答。2006年，瑞典政府曾經委任心理學家、政治學家、社會學家進行分析，他們假設這個病癥與社會文化環境有關系，這些孩子是用物理的方式來表達他們的心理創傷。

雖然目前只有瑞典傳出有這樣的病，但是歷史上并不是沒有類似記錄。納粹大屠殺的生還者貝特爾海姆在回憶集中營的生活時，就提到有些人會在集中營內出現“停止進食、交流，獨坐在角落，然后死亡”的情況，他認為這些人因為身心枯竭而放棄希望，最終決定封閉自己聽天由命。

英國在上世紀90年代初亦有所謂“普遍性拒絕綜合征”，但只有極少數兒童確診，當中并無尋求庇護的難民。而在印度，有些男人會患上Dhat綜合癥，他們產生了一種古怪的幻想，說自己正在失去精液。在尼日利亞，同樣有記憶力不好的學生會經常告訴醫生，自己的大腦有一種灼燒感，他們被診斷患有腦病。

格奧爾基在醒過來后回憶他“睡著”前的感受時提到：“感覺自己好像被安置在深海中易碎的玻璃牢籠里，只要開口說話或隨意移動就會讓玻璃碎裂，然后那些水就會涌進來并殺了我。”他說他并不想走到那一步，“我不想睡著，我只是覺得很累。”

2016年9月，瑞典警察正帶領從丹麥來的難民去往安置地點

雖然病因尚未查明，但“放棄生存綜合征”在瑞典社會產生的負面影響已不容忽視，曾有 42名精神科醫生聯名發表一封公開信指控移民局耗時的申請程序讓這些難民兒童有深陷囹圄的感受，進而成為他們發病的誘因。同時，考慮到大部分孩子在家人獲得永久居留權后會逐漸恢復精神，2013年，瑞典衛生福利委員會便建議：“給予永久居留權或許是最有效的‘治療方式。”

蘇菲的主治醫生達格森對瑞典衛生福利委員會的建議也表示認同，重新感受到安全感是最好的藥方——以現在的情況來說，確實是“獲得永久居留權”。他認為當患者感受到家人談話中的樂觀語調、感受到希望的氛圍，或許才有再次活下去的動力。

但這顯然不是長久之計。從 1970年代開始，瑞典就是歐洲接收難民最多的國家，但是這幾年戰爭導致大量難民涌入歐洲，光近三年到瑞典尋求庇護的難民就有30萬之巨，而且增速也沒有放緩的跡象。

另外也有人質疑“給予居留權”并不是最恰當的治療方法，治療心理創傷才是根本。

瑞典資深的社工卡爾莎姆認為這些孩子需要的是從創傷復原、找回對生命的感受力，而不只是居留權。孩子們目睹父母的遭遇后，明白父母連自己也保全不了，但他們完全依賴父母而活，于是因此喪失希望。要解決問題，必須重建家庭聯系。所以她認為想讓蘇菲康復，首先要將她與父母分開。

卡爾莎姆所在的兒童康復機構碰到過很多狀況類似的難民兒童，社工們會讓孩子完全與父母隔離數天，并禁談任何有關移民的話題，然后逐步與他們進行漫長的“互動”，比如和孩子說話、給他們喂一些可口的食物，直到這些孩子恢復健康。卡爾莎姆的一位同事認為：“我們相信他們有求生意志，所有生存能力也還在，只是忘了怎么用或者沒了感覺。這事很費力，因為我們先要為孩子而活，直至他們為自己而活。”

卡爾莎姆說她治療過35個類似的病例，最后都得到很好的康復，其中只有一位是在獲得永久居留權后才醒過來的。但她的治療理念和方法并沒有得到很好的推廣，其中的原因，以“放棄生存綜合征”作為博士論文題目的瑞典兒科醫生卡爾·瑟林的經歷和看法或許能解釋一二：

躺在床上不能動彈，只能靠插管喂食的蘇菲

瑟林認為在目前的瑞典社會，多數人都認為“給予永久居留權”才是治療“放棄生存綜合征”的最佳藥方，這種想法日漸變得頑固。甚至有部分醫生似乎樂于讓孩子“沉睡”數月甚至數年，直到移民局向他們發出居留權。“我曾嘗試說服別人和我合作研究，認真研究這個病，但業內共識成為了阻力。估計這也是居留權發揮作用的原因——它就是這場斗爭的象征。”