原發性肝癌根治性切除術后不同時間段預防性行TACE治療的療效對比分析

張翼+高眾+錢永+張猛+譚貴芳+劉智剛

【摘要】 目的 觀察原發性肝癌根治性切除術后不同時間段預防性行經導管肝動脈化療栓塞術（TACE）治療的療效。方法 60例原發性肝癌根治性切除術患者作為研究對象， 按照隨機數字表法分為對照組及觀察組， 每組30例。對照組患者術后8～12周給予TACE治療， 觀察組患者術后4周給予TACE治療， 間隔4周后對兩組患者再次實施TACE治療。對比兩組患者的治療效果。結果 對照組患者治療后6個月復發8例， 復發率為26.67%；觀察組患者治療后6個月工復發2例， 復發率為6.67%；觀察組患者治療后6個月復發率低于對照組， 差異具有統計學意義 （χ2=4.3200， P<0.05）。對照組患者發生上腹部疼痛15例， 發熱12例， 消化道癥狀10例；觀察組患者發生上腹部疼痛16例， 發熱13例， 消化道癥狀11例；兩組比較差異無統計學意義（χ2=0.0667、0.0686、0.0733， P>0.05）。結論 與術后8～12周實施TACE治療相比， 原發性肝癌根治性切除術后4周實施TACE治療的效果更佳。

【關鍵詞】 原發性肝癌；根治性切除術；預防；經導管肝動脈化療栓塞術；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.023

原發性肝癌患者多接受根治性切除術治療， 不過術后患者出現復發是影響患者生存質量的一個重要問題[1， 2]。本文選取2012年3月～2016年3月本院收治的60例原發性肝癌根治性切除術患者作為研究對象， 針對原發性肝癌根治性切除術后不同時間段預防性行TACE治療的療效給予一定的研究與探討， 研究所得到的結果進行以下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年3月～2016年3月本院接受治療的60例原發性肝癌根治性切除術患者進行研究， 按照隨機數字表法分為對照組及觀察組， 每組30例。對照組中， 男21例， 女9例， 年齡34～69歲， 平均年齡（54.26±5.37）歲；觀察組中， 男20例， 女10例， 年齡33～67歲， 平均年齡（54.28±5.40）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者在接受原發性肝癌根治性切除術治療后8～12周進行TACE治療， 間隔4周后對患者再次實施1次TACE治療。觀察組患者在接受原發性肝癌根治性切除術治療后4周進行TACE治療， 間隔4周后對患者再次實施1次TACE治療。化療藥物的劑量根據不同患者的體表面積進行確定， 先緩慢的灌注750～1000 mg 5-氟尿嘧啶、80～100 mg順鉑、30～40 mg吡柔比星， 然后將微導管引入到患者的手術切緣所處的肝段動脈， 使用3～5 ml超液化碘油給予患者肝段動脈栓塞治療。

1. 3 觀察指標 對比分析兩組患者治療后6個月復發率及上腹部疼痛、發熱、消化道癥狀發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療后6個月復發率比較 對照組患者治療后6個月復發8例， 復發率為26.67%；觀察組患者治療后6個月復發2例， 復發率為6.67%；觀察組患者治療后6個月復發率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.3200， P<0.05）。

2. 2 兩組患者上腹部疼痛、發熱、消化道癥狀發生情況比較 對照組患者發生上腹部疼痛15例， 發熱12例， 消化道癥狀10例；觀察組患者發生上腹部疼痛16例， 發熱13例， 消化道癥狀11例；兩組比較差異無統計學意義（χ2=0.0667、0.0686、0.0733， P>0.05）。

3 討論

原發性肝癌根治性切除術患者術后因為存在一定的手術創傷， 患者的免疫力比較低下， 患者容易出現腫瘤復發的情況[3-5]。為預防原發性肝癌根治性切除術患者的術后復發， 多對其實施TACE治療， 不過， TACE治療對患者的肝功能會產生一定的損害[6-8]， 因此， 選取合適的原發性肝癌根治性切除術的術后時間段給予患者預防性TACE治療十分重要[9， 10]。

本研究表明， 對照組患者治療后6個月復發8例， 復發率為26.67%；觀察組患者治療后6個月復發2例， 復發率為6.67%；觀察組患者治療后6個月復發率低于對照組， 差異具有統計學意義 （χ2=4.3200， P<0.05）。對照組患者發生上腹部疼痛15例， 發熱12例， 消化道癥狀10例；觀察組患者發生上腹部疼痛16例， 發熱13例， 消化道癥狀11例；兩組比較差異無統計學意義（χ2=0.0667、0.0686、0.0733， P>0.05）。

綜上所述， 與術后8～12周應用TACE治療相比， 原發性肝癌根治性切除術后4周應用TACE治療的效果更好， 可明顯減少原發性肝癌根治性切除術患者的復發情況， 沒有明顯增加原發性肝癌根治性切除術患者的不良反應情況， 對于原發性肝癌根治性切除術患者的疾病治療具有重要價值。

參考文獻

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