內科護理中常見的安全隱患防范及護理措施

李佳欣

【摘要】 目的 研究內科護理中常見的安全隱患防范及相應的護理措施。方法 318例內科住院患者， 按照時間先后順序分為對照組和觀察組， 每組159例。對照組患者采用常規護理方法進行護理， 觀察組患者分析和總結內科護理中常見的安全隱患， 在此基礎上進行有效的風險防范護理。護理期間對比兩組患者發生護理不良事件的幾率， 同時對比兩組患者的護理滿意度， 并統計患者發生護理不良事件的主要因素。結果 觀察組患者發生護理不良事件的幾率為1.26%， 顯著低于對照組患者的11.95%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度為97.48%， 顯著高于對照組患者的80.50%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；患者發生護理不良事件的主要因素包括環境因素（9.43%）、護理管理因素（19.18%）、護理人員因素（43.08%）、患者及家屬因素（28.30%）。結論 在以往的內科護理中， 具有較多常見的安全因素， 因素較為復雜。應當采取有效的風險防范措施進行護理， 從而提高患者的護理安全和護理滿意度。

【關鍵詞】 內科護理；安全隱患；防范；護理措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.102

在醫院中， 內科是一個十分重要的科室， 所接收的患者大多是非手術患者， 具有十分復雜的疾病類型， 例如血液系統疾病、循環系統疾病、呼吸系統疾病、泌尿系統疾病、消化系統疾病等。內科患者主要以中老年為主， 且通常具有治療起效慢、生理機能差、病情變化快、病程長、病情遷延不愈等特點。因此， 在內科護理中， 往往存在較多的安全風險， 如果護理中某個環節處理不當， 均有可能發生護理不良事件， 導致發生護患糾紛。對此， 在內科護理中， 應當對常見的安全隱患及其因素進行分析， 進而采取有效的措施進行操作， 為患者提供更為良好的護理服務?；诖?， 本文選擇2014年

2月～2016年8月醫院收治的內科住院患者318例作為研究對象， 研究內科護理中常見的安全隱患防范及護理措施， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年2月～2016年8月醫院收治的內科住院患者318例， 其中男173例， 女145例。所有患者經檢查均符合內科疾病的診斷標準， 包括血液系統疾病55例， 循環系統疾病42例， 呼吸系統疾病86例， 泌尿系統疾病57例， 消化系統疾病78例。排除合并惡性腫瘤患者， 合并多項慢性疾病患者， 患有精神疾病或認知障礙患者， 治療及護理依從性不良患者。按照時間先后順序將其分為對照組和觀察組， 每組159例。對照組患者年齡38～81歲， 平均年齡（53.8±9.1）歲， 病程2～9年， 平均病程（5.3±1.6）年；觀察組患者年齡41～85歲， 平均年齡（55.4±9.9）歲， 病程3～11年， 平均病程（6.1±1.5）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采用常規內科護理的方法進行護理。

1. 2. 2 觀察組 患者根據以往的護理情況及護理經驗， 對護理中常見的安全隱患及主要因素進行分析， 在此基礎上采取風險防范護理的方法進行護理。①對內科護理風險防范措施和相應的監管機制進行建立， 對詳細的檢查機制、監督機制、考核細則、操作規程進行編制， 充分落實各項護理措施[1]。定期審核護理操作程序， 對護理問題及薄弱部分進行有針對性的改進和處理。②對護理人員的能力與素質進行提升， 定期組織內科護理人員參加培訓， 學習專業知識， 提高業務技能， 使護理人員對日常護理操作進行熟練的掌握， 不斷提高自身的專業素質和職業能力[2]。③對患者住院環境進行良好的維持， 定期進行病房清潔和消毒， 確保病房良好的光線、溫度、濕度。對病房中的設備進行定期檢查和維護， 保證各項設備能夠正常使用[3]。④對內科基礎護理及專科護理進行強化， 針對患者可能發生的跌倒、墜床、壓瘡等不良事件， 加大力度進行保護， 降低護理安全風險。在用藥過程中， 對藥品的名稱、劑量、方法、注意事項、不良反應等進行明確， 同時保證護士遵醫囑用藥。在輸液中， 對輸液速度、用藥劑量進行嚴格控制， 加強穿刺護理及管道護理 [4]。⑤在護理中， 與患者及家屬進行及時有效的溝通， 為其提供詳細的健康宣教和知識講解， 同時對患者進行有效的心理干預， 讓患者能夠更好的配合治療及護理， 以降低發生護理安全事故的幾率。

1. 3 觀察指標及評定標準 護理期間對比兩組患者發生護理不良事件的幾率， 同時對比兩組患者的護理滿意度（依據本院自制滿意度調查問卷評定， 分為非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意， 護理滿意度=非常滿意率+比較滿意率+滿意率）， 并統計患者發生護理不良事件的主要因素。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者發生護理不良事件的幾率對比 觀察組患者發生護理不良事件的幾率為1.26%， 顯著低于對照組患者的11.95%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度為97.48%， 顯著高于對照組患者的80.50%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 所有患者護理不良事件的主要因素分析 所有患者發生護理不良事件的主要因素包括環境因素（9.43%）、護理管理因素（19.18%）、護理人員因素（43.08%）、患者及家屬因素（28.30%）。endprint

3 討論

在醫院內科護理中， 由于一些因素的影響， 因而容易發生一些護理不良事件， 存在著一定的安全隱患。這些安全隱患可能導致患者的身體及心理受到進一步的傷害， 進而對患者內科疾病的治療及康復產生不利的影響 [5]。在內科護理中， 常見的安全隱患主要是由于環境因素、護理管理因素、護理人員因素、患者及家屬因素等引起， 因而在護理中容易發生跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、輸液錯誤等護理不良事件， 影響了患者的康復及預后， 降低了患者的護理滿意度， 并且增加了發生護患糾紛的幾率。

針對內科護理中常見的安全隱患及相關的影響因素， 應當采取有效的措施進行防范， 同時為患者提供更加全面、系統、優質的護理服務。對患者的住院環境進行改善， 降低外界環境所帶來的安全隱患[6]。加強護理管理， 采取合理的護理監督和護士排班， 降低發生護理安全事故的幾率。加強與患者及家屬的溝通和交流， 建立良好的護患關系， 在護理中爭取患者及家屬的理解與配合， 從而降低發生護患糾紛的幾率， 為患者提供更加全面的護理服務。在臨床護理中， 應當對護理管理力度進行加強， 對護理人員的綜合能力與素質進行提升， 對患者的住院環境進行改善， 對內科基礎護理和?？谱o理進行強化， 從而有效的提高護理效果及護理質量[7]。因此， 在內科護理中， 要細致分析常見的安全隱患， 采取相應的措施進行防范， 在此基礎上， 采取更加全面、完善的護理措施對患者進行護理， 以取得更好的護理效果[8-10]。

綜上所述， 在內科護理中存在一些常見的安全隱患， 應采取有效的對策加以防范， 同時采用有效的護理措施進行護理， 以確保內科護理安全。

參考文獻

[1] 劉輝， 鄭宇， 張皓萌， 等. 淺談神經內科護理中潛在的安全隱患及防范措施. 家庭心理醫生， 2015（1）：32.

[2] 楊子瑩， 魏小霞. 內科護理中常見的安全隱患及防范護理措施. 甘肅科技縱橫， 2016， 45（9）：88-90.

[3] 徐振輝. 探究婦科護理中內科護理常見的安全隱患防范及護理措施. 實用婦科內分泌電子雜志， 2015（1）：144-145.

[4] 孫紅霞， 王鳳. 內科護理中常見的安全隱患分析及有效的防范對策探究. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2016， 16（60）：331-332.

[5] 龐蘭. 淺談神經內科護理工作中常見的安全隱患與解決措施. 大家健康（旬刊）， 2016， 10（3）：48.

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[7] 姜淑華. 淺談心血管內科護理中的不安全因素和防范措施. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（14）：254-255.

[8] 關卻卓瑪. 內科護理常見安全隱患及風險防范措施. 內蒙古中醫藥， 2014， 33（5）：155-156.

[9] 李文杰. 內科護理常見安全隱患及風險防范措施分析. 中國衛生產業， 2013（1）：55.

[10] 李冬冬. 探究內科護理中常見的安全隱患防范及護理措施. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2014（17）：152-153.endprint