可溶性甘露聚糖受體sMR在膿毒癥中的表達水平及差異性研究

張文彬 常曉悅

可溶性甘露聚糖受體sMR在膿毒癥中的表達水平及差異性研究

張文彬1常曉悅2

目的探討可溶性甘露糖受體(Soluble Mannose Receptor，sMR)在膿毒癥(Sepsis)患者血清的表達水平，分析其在sepsis的診斷及病情嚴重程度判斷的價值。方法收集膿毒癥患者66例(膿毒癥40例，膿毒癥休克26例)及對照組18例，采集所有入組患者24小時內的靜脈血，離心后保存上層血清于-80℃冰箱待測，采用ELISA法檢測血清中的sMR的水平。同時收集化驗室的檢測結果，入院的SOFA評分和APACHE II評分。所有數據和圖表均用統計分析軟件SPSS 17.0計算及處理。結果對照組、膿毒癥組、膿毒癥休克組血清sMR水平在三組的表達比較差異有顯著統計學意義(Plt;0.05)。膿毒癥組的PCT、sMR水平均高于對照組，差異均有統計學意義(Plt;0.05)，感染指標經受試者工作特征曲線(The Receiver Operating Characteristic Curve，ROC)分析，ROC曲線下面積分別為：0.881/0.954。Sepsis、septic shock間比較，PCT在兩組間表達水平均沒有統計學意義(Pgt;0.05)，而sMR的表達水平在兩組間具有顯著統計學意義(Plt;0.05)。SOFA評分和APACHE II評分在sepsis和sepsis shock間差異均具有顯著統計學意義，繪制診斷septic shock的ROC曲線，ROC曲線下面積分別為：0.910/0.972。Spearman秩相關分析顯示，在膿毒癥患者中sMR同PCT呈弱正相關性(0.2lt;rlt;0.4，Plt;0.05)，與APACHE II評分呈中等強度正相關性(0.4lt;rlt;0.6，Plt;0.05)，與SOFA評分呈強正相關性(0.6lt;rlt;0.8，Plt;0.05)。結論血清sMR水平在膿毒癥患者有應用價值，可早期診斷膿毒癥，診斷效能優于PCT，可鑒別膿毒癥的嚴重程度。

可溶性甘露糖受體；膿毒癥；降鈣素原；序貫器官衰竭估計評分；急性生理與慢性健康評分

膿毒癥(sepsis)是宿主對感染的反應失調，并產生危及生命的器官功能損害[1]。是危害公眾健康的重大問題，也是國際醫療界的公認難題。……