呼出氣一氧化氮測定對成人支氣管哮喘治療的指導價值

張曉豐 張春美

呼出氣一氧化氮測定對成人支氣管哮喘治療的指導價值

張曉豐 張春美

目的探討呼出氣一氧化氮測定對成人支氣管哮喘治療的指導作用。方法選取于合肥市第一人民醫院門診就診的74例明確診斷的哮喘患者，所有患者完善呼出氣一氧化氮(FeNO)檢查，肺功能測定，記錄第一秒用力呼氣容積(FEV1)及一秒率(FEV1/FVC)，并填寫哮喘控制測試(ACT)評分表。根據FeNO值，分為FeNO升高組(n=40)和FeNO正常組(n=34)，兩組患者均給予吸入用糖皮質激素/長效β2受體激動劑(ICS/LABA，布地奈德福莫特羅粉吸入劑，160ug，4.5ug)1吸bid規律治療。3月后復診，復測FeNO，肺功能(FEV1和FEV1/FVC)及ACT評分量表。結果兩組患者治療后ACT評分較治療前均有好轉(治療前后有統計學差異，Plt;0.05)，治療后FeNO升高組較FeNO正常組ACT評分更高，差異具有統計學意義(Plt;0.05)。兩組治療前均無完全控制患者，治療后FeNO升高組完全控制率明顯高于FeNO正常組，差異具有統計學意義(χ2=6.796，Plt;0.05)。兩組患者FEV1和FEV1/FVC治療后較治療前均有好轉(治療前后有統計學差異，Plt;0.05)，治療后兩組間無統計學差異(Pgt;0.05)。治療前FeNO升高組FeNO值與ACT評分呈負相關(r=-0.783，Plt;0.05)；治療前FeNO正常組FeNO值與ACT評分無相關性。兩組ACT改善程度與FeNO下降程度均無相關性。結論吸入ICS/LABA對FeNO升高的支氣管哮喘患者療效較好，可用于預測哮喘患者對吸入ICS/LABA治療的反應，指導哮喘治療方案。

哮喘；呼出氣一氧化氮；ACT；肺功能

支氣管哮喘作為最常見的氣道炎癥性疾病之一，近年來其發病率不但沒有下降趨勢，反而逐年上升。我國已成為全球哮喘病死率最高的國家之一，因此哮喘的合理治療以及對治療效果的早期預測尤為重要。……