心搏驟停患者經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救自主循環(huán)恢復(fù)后使用大劑量烏司他丁在改善預(yù)后中的效果

胡金倫 潘浩泉 徐偉干

心搏驟停患者經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救自主循環(huán)恢復(fù)后使用大劑量烏司他丁在改善預(yù)后中的效果

胡金倫 潘浩泉 徐偉干

目的探討心搏驟停患者經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救自主循環(huán)恢復(fù)(restoration of spontaneous circulation，ROSC)后使用大劑量烏司他丁在改善預(yù)后中的效果。方法按照是否接受烏司他丁治療將81例心臟驟停患者分為試驗(yàn)組41例(常規(guī)方案+大劑量烏司他丁)和對照組40例(常規(guī)方案)，觀察兩組患者ROSC后心肌酶指標(biāo)[肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB，CK-MB)、α-羥丁酸脫氫酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase，HDBH)]、白蛋白(Albumin，Alb)和乳酸(Lactic acid，Lac)、肝功能指標(biāo)[丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(Alanine aminotransferase，ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(aspartate aminotransferase，AST)]、腎功能指標(biāo)[血尿素氮(Blood urea nitrogen，BUN)、血肌酐(Creatinine，Cr)]水平及多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)嚴(yán)重度評分變化情況，并比較兩組患者ROSC后4周腦功能分級和生存情況。結(jié)果試驗(yàn)組患者ROSC后24h、48h、72h CK-MB、HDBH水平顯著低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Plt;0.05)；試驗(yàn)組患者ROSC后24h、48h、72h Lac水平均顯著低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Plt;0.05)；試驗(yàn)組患者ROSC后24h、48h、72h ALT、AST水平顯著低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Plt;0.05)；試驗(yàn)組患者ROSC后48h、72h BUN水平顯著低于對照組，ROSC后24h、48h、72h Cr水平顯著低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Plt;0.05)；試驗(yàn)組患者ROSC后24h、48h、72h MODS評分均顯著低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Plt;0.05)；試驗(yàn)組患者ROSC后4周腦功能分級1-2級所占比例略高于對照組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)；試驗(yàn)組患者ROSC后4周死亡率略低于對照組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)。結(jié)論心搏驟停患者經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救ROSC后使用大劑量烏司他丁能夠有效提高患者心功能、肝腎功能、Alb和Lac改善效果，減輕MODS嚴(yán)重度，對改善腦功能分級和降低死亡率也有一定積極作用。

心搏驟停；心肺復(fù)蘇；自主循環(huán)恢復(fù)；……