對支氣管哮喘患者實施延續性護理的效果研究

姜亭亭

（廈門第二醫院呼吸病醫院，福建 廈門 361021）

對支氣管哮喘患者實施延續性護理的效果研究

姜亭亭

（廈門第二醫院呼吸病醫院，福建 廈門 361021）

目的：探討對支氣管哮喘患者實施延續性護理的臨床效果。方法：擇取廈門第二醫院呼吸病醫院在2015年8月至2016年8月期間接診的60例支氣管哮喘患者作為本次研究的對象。將這60例患者隨機分為對比組和試驗組（30例/組）。為對比組患者采用常規護理方案進行護理，為試驗組患者采用延續性護理方案進行護理。對比護理前后兩組患者的用藥依從性評分和哮喘控制評分。結果：與對比組患者相比，試驗組患者在護理后1個月、護理后3個月的用藥依從性評分、哮喘控制評分均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對支氣管哮喘患者實施延續性護理可有效地提高其用藥依從性和哮喘控制的效果。

支氣管哮喘；延續性護理；用藥依從性；哮喘控制

支氣管哮喘是臨床上常見的一種慢性氣道炎癥性疾病。此病患者的主要臨床表現為呼吸不暢、面部發青、痰多咳嗽等。近年來，支氣管哮喘的發病率不斷升高[1]。相關的臨床研究證實，對支氣管哮喘患者實施延續性護理能夠提高其用藥的依從性。為了進一步探討對支氣管哮喘患者實施延續性護理的臨床效果，筆者對廈門第二醫院呼吸病醫院接診的60例支氣管哮喘患者進行了分組對比研究。

1 資料和方法

1.1 病例的納入標準

病情符合《中國哮喘防治指南》中關于支氣管哮喘的診斷標準[2]。2）知情并自愿參與本研究。

1.2 病例的排除標準

患有嚴重的腎臟疾病或先天性疾病。2）患有其他的呼吸系統疾病。

1.3 病例的一般資料

擇取廈門第二醫院呼吸病醫院在2015年8月至2016年8月期間接診的60例支氣管哮喘患者作為本次研究的對象。將這60例患者隨機分為對比組和試驗組（30例/組）。試驗組30例患者中有男性17例，女性13例；其年齡為20～64歲，平均年齡（40.8±4.1）歲；其病程為6個月～8年，平均病程（5.2±0.8）年。對比組30例患者中有男性16例，女性14例；其年齡為22～61歲，平均年齡（41.5±3.9）歲；其病程為10個月～7.5年，平均病程（4.9±0.7）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面相比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），可進行組間對比分析。

1.4 護理方法

為對比組患者采用常規護理方案進行護理，包括對其進行生活護理、健康教育、出院指導等。為試驗組患者采用延續性護理方案進行護理。具體的護理方法如下：1）在患者出院前，護理人員應記錄其家庭住址、聯系方式等個人信息，向其發放支氣管哮喘健康教育手冊，囑咐其定期閱讀，并告知其若有疑問，應及時咨詢主管醫生或護理人員。在患者出院后，護理人員每周對其進行2次微信、QQ或電話訪問，以了解其病情的變化情況，必要時可對其進行上門訪視。2）支氣管哮喘患者氣道內的痰液較多，若未能及時進行清理，很可能導致其發生呼吸道堵塞。在電話訪問中，護理人員應指導患者家屬每隔1～2 h對患者進行1次拍背，以幫助患者咳出痰液。同時，應囑咐患者多喝水，以稀釋其氣道內的痰液，促進其排痰。3）護理人員督促患者按時遵醫囑用藥，并向其強調按時按量用藥的重要性，囑咐其不要隨意更改用藥量或停藥。詢問患者的心理狀態及運動、飲食情況，并根據其實際情況對其進行個性化的運動、飲食指導和心理疏導。4）在上門訪問中，護理人員應在患者的藥瓶上寫明用藥途徑和每日的用藥劑量。同時，巡視患者的居住環境，評估衛生情況，并囑咐患者避免接觸過敏原。5）護理人員定期組織專家講座或健康宣教活動，邀請患者及其家屬參加。6）護理人員鼓勵患者家屬參與到延續性護理中，指導其按照醫囑督促患者用藥，以提高患者的用藥依從性。

1.5 觀察指標

觀察護理前后兩組患者的用藥依從性評分和哮喘控制評分。向患者發放用藥依從性調查問卷。該問卷共包括5個問題，每題得分為0～4分。評分越高，說明患者的用藥依從性越好。采用哮喘控制測試表（ACT）評價患者的哮喘控制情況。該測試表共包括5個問題，每題得分為0～5分。評分越高，說明患者的哮喘控制情況越好。

1.6 統計學分析

本次研究所得數據均使用SPSS19.0軟件進行分析和處理。用藥依從性評分和哮喘控制評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者用藥依從性評分的對比

護理前，兩組患者的用藥依從性評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。在護理后1個月、護理后3個月，試驗組患者的用藥依從性評分均高于對比組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者用藥依從性評分的對比（分，±s）

表1 兩組患者用藥依從性評分的對比（分，±s）

組別 例數 護理前 護理后1個月 護理后2個月試驗組3012.3±2.116.4±2.419.5±2.5對比組3012.5±2.013.8±2.115.0±2.2 t值5.20157.53597.5241 P值 ＞0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者哮喘控制評分的對比

護理前，兩組患者的哮喘控制評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。在護理后1個月、護理后3個月，試驗組患者的哮喘控制評分均高于對比組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者哮喘控制評分的對比（分，±s）

表2 兩組患者哮喘控制評分的對比（分，±s）

組別 例數 護理前 護理后1個月 護理后2個月試驗組3016.2±2.120.9±2.424.0±2.5對比組3016.4±2.218.1±2.319.9±2.4 t值1.854215.256515.2046 P值 ＞0.05＜0.05＜0.05

3 討論

有研究指出，支氣管哮喘主要是由遺傳因素和環境因素引起的。近年來，隨著空氣質量的不斷下降，支氣管哮喘的發病率越來越高。延續性護理是一種新興的護理模式，它打破了時間和空間的限制，能夠 通過在患者出院后繼續對其進行健康指導的方式促進其康復。本次研究中，廈門第二醫院呼吸病醫院采用延續性護理方案對30例支氣管哮喘患者進行護理，取得了理想的效果。本次研究的結果顯示，與對比組患者相比，試驗組患者在護理后1個月、護理后3個月的用藥依從性評分、哮喘控制評分均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對支氣管哮喘患者實施延續性護理可有效地提高其用藥依從性和哮喘控制的效果。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 付紅燕,黃錦宏,戈玲華,等.支氣管哮喘患者的延續護理[J].護理學雜志,2013,19（7）:21-22.

[2] 王茜,李曉乾,葉紅,等.延續護理模式在支氣管哮喘患者中應用的效果[J].牡丹江醫學院學報,2015,2（15）:115-117.

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2095-7629-（2017）16-0021-02