硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果探究

羅曉琳

（賀州廣濟醫院，廣西 賀州 542899）

硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果探究

羅曉琳

（賀州廣濟醫院，廣西 賀州 542899）

目的：探討用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果。方法：將賀州廣濟醫院于2015年5月至2017年2月期間收治的82例妊娠高血壓綜合征患者隨機分為硫酸鎂組（n=41）和聯合組（n=41）。對聯合組患者用硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，對硫酸鎂組患者單獨使用硫酸鎂進行治療，然后比較兩組患者的血壓水平、血液粘稠度、紅細胞壓積、24 h蛋白尿定量以及凝血四項指標。結果:1）接受治療后，聯合組患者的收縮壓和舒張壓均低于硫酸鎂組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）接受治療后， 聯合組患者的血液粘稠度、紅細胞壓積和24 h蛋白尿定量均低于硫酸鎂組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。3）接受治療后，聯合組患者的PT、TT、APTT均高于硫酸鎂組患者，其FIB低于硫酸鎂組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征，能有效地控制患者的血壓水平，改善其血液粘稠度、紅細胞壓積、24 h蛋白尿定量及凝血四項指標。

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征

妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病。該病在我國孕婦中的發病率約為9.4%。臨床研究表明，該病的發生主要與遺傳、胎盤缺血、氧化應激反應等因素有關。妊娠高血壓綜合征患者的臨床表現主要是頭暈、頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續性右上腹痛、蛋白尿增多以及全身水腫等。該病是導致孕產婦和圍產兒死亡的主要原因之一[1]。因此，臨床上應及時對該病患者進行治療，控制其血壓水平，以改善母嬰的結局。在本文中，筆者就用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為賀州廣濟醫院于2015年5月至2017年2月期間收治的82例妊娠高血壓綜合征患者。其中，排除對硫酸鎂和硝苯地平過敏的患者和在治療期間轉院的患者。隨機將這82例患者分為硫酸鎂組（41例）和聯合組（41例）。硫酸鎂組患者的年齡為22～41歲，平均年齡為（31.35±6.95）歲；其孕周為31～39周，平均孕周為（35.42±2.19）周。聯合組患者的年齡為23～43歲，平均年齡為（31.39±6.97）歲；其孕周為32～39周，平均孕周為（35.49±2.23）周。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對硫酸鎂組患者使用硫酸鎂進行治療。硫酸鎂的用法是：在治療的第1 d，將20 ml濃度為25%的硫酸鎂注射液溶于450 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中對患者進行靜脈滴注[2]。之后將硫酸鎂的劑量增至50 ml，藥物濃度仍為25%，給藥方式仍為靜脈滴注[3]。1次/d，連續用藥1個月。對聯合組患者用硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療。硫酸鎂的用法同上。硝苯地平的用法是：口服，10 mg/次，3次/d，連續用藥1個月[4]。

1.3 觀察指標

1）進行治療前后，對兩組患者的血壓水平進行檢測，并對檢測的結果進行比較。2）進行治療前后，對兩組患者的血液粘稠度、紅細胞壓積和24 h蛋白尿定量進行檢測，并對檢測的結果進行比較。3）進行治療前后，對兩組患者的凝血四項指標進行檢測，并對檢測的結果進行比較。凝血四項指標包括凝血酶原時間（PT）、凝血酶時間（TT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）和纖維蛋白原（FIB）。

1.4 統計學處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，收縮壓、舒張壓、血液粘稠度、紅細胞壓積、24 h蛋白尿定量和凝血四項指標用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者血壓水平的比較

接受治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受治療后，聯合組患者的收縮壓和舒張壓均低于硫酸鎂組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者血壓水平的比較

2.2 治療前后兩組患者血液粘稠度、紅細胞壓積及24h蛋白尿定量的比較

接受治療前，兩組患者的血液粘稠度、紅細胞壓積及24 h蛋白尿定量相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受治療后， 聯合組患者的血液粘稠度、紅細胞壓積和24 h蛋白尿定量均低于硫酸鎂組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 治療前后兩組患者凝血四項指標的比較

接受治療前，兩組患者的凝血四項指標相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受治療后，聯合組患者的PT、TT、APTT均高于硫酸鎂組患者，其FIB低于硫酸鎂組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表2 治療前后兩組患者血液粘稠度、紅細胞壓積及24 h蛋白尿定量的比較

表3 治療前后兩組患者凝血四項指標的比較

3 討論

對妊娠期高血壓綜合征患者的病理特點進行研究發現，其均存在不同程度的全身小血管痙攣的癥狀，從而易導致其大腦、心臟和子宮等重要器官受到的損傷。當患者的子宮和胎盤出現血流灌注缺乏的情況時，就會導致胎兒發生宮內缺氧，從而可嚴重影響其生長發育。硫酸鎂是一種常用的解痙藥。該藥中的鎂離子能抑制神經末稍釋放乙酰膽堿，從而阻斷肌肉信號和神經信號的傳導，進而能解除骨骼肌痙攣的癥狀。此外，該藥還能提高人體血紅蛋白與氧之間的結合能力，從而可增加胎盤的血液供應，進而改善胎盤的生理功能。硝苯地平是一種鈣離子通道拮抗劑。該藥能抑制心肌的收縮，降低心肌的代謝，減少心肌的耗氧量。另外，該藥還能降低外周血管的阻力，減輕心臟的前后負荷。在本次研究中，筆者用硫酸鎂聯合硝苯地平對41例妊娠高血壓綜合征患者進行治療，取得了良好的效果。這與劉進[5]的研究結論基本一致。

綜上所述，用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征，能有效地控制患者的血壓水平，改善其血液粘稠度、紅細胞壓積、24 h蛋白尿定量及凝血四項指標。

[1] 吳星燕.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].中國醫藥指南,2015,8(36):131-131.

[2] 余曉梅,桂定清.硫酸鎂聯合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析[J].現代預防醫學,2012,39(23):6137-6138,6141.

[3] 王金香.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].河北醫藥,2013,15(24):3731-3732.

[4] 周萍.硫酸鎂聯合硝苯地平在中重度妊娠高血壓綜合征患者中的應用及效果[J].海南醫學院學報,2013,19(7):983-985.

[5] 劉進.硫酸鎂聯合硝苯地平對妊高征患者抗氧化能力及血流流變學的影響[J].海南醫學,2012,23(23):48-50.

R714.25

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2095-7629-（2017）16-0112-02