彭慶雪
(廣西宜州市 懷遠中心衛生院,廣西 宜州 546300)
痰熱清注射液治療肺炎的效果探究
彭慶雪
(廣西宜州市 懷遠中心衛生院,廣西 宜州 546300)
目的:探討用痰熱清注射液治療肺炎的效果。方法:將2013年6月至2016年7月期間某院收治的116例肺炎患者作為研究對象。將這些患者隨機平均分為觀察A組和觀察B組。對兩組患者均進行常規治療。在此基礎上,為觀察B組患者使用痰熱清注射液進行治療。治療結束后,比較兩組患者的臨床療效和不良反應的發生率。結果:進行治療后,觀察B組患者發熱、咳嗽、咳痰、肺部濕啰音消失的時間均早于觀察A組患者,其血清中的白細胞計數、中性粒細胞計數均低于觀察A組患者,其血清中的淋巴細胞計數高于觀察A組患者,差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義(P>0.05)。結論:對肺炎患者在進行常規治療的基礎上使用痰熱清注射液進行治療的效果較為理想。
痰熱清注射液;肺炎;常規治療
近年來,呼吸系統疾病的發病率呈逐年升高的趨勢[1-2]。肺炎是一種較為常見的呼吸系統疾病。臨床上常用糖皮質激素和抗生素對肺炎患者進行治療。抗生素的過度使用可增加肺炎致病菌的耐藥性,這會增加對此病患者進行治療的難度,使其發生肺炎相關并發癥[3]。因此,為肺炎患者合理選擇藥物進行治療、避免抗生素和糖皮質激素的過度應用對確保其治療效果具有重要的意義。在本次研究中,我院對肺炎患者在進行常規治療的基礎上使用痰熱清注射液進行治療,取得了令人滿意的效果。
本次研究的對象是我院收治的116例肺炎患者,其入院的時間為2013年6月至2016年7月。這些患者的病情均符合衛生部頒布的《肺炎診斷》[4-5]中的相關診斷標準。以隨機分配的原則將這些患者平均分為觀察A組和觀察B組。在觀察B組患者中,有男33例,女25例;其年齡為19~72歲,平均為(53.8±4.7)歲。在觀察A組患者中,有男35例,女23例;其年齡為21~73歲,平均為(52.9±5.5)歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義(P>0.05),組間可進行對比。
在這些患者入院后,根據進行痰液中致病菌培養和藥敏試驗的結果為其選擇合適的抗生素進行治療。同時,對患者進行解痙平喘、吸痰、糾正電解質平衡、抗休克、營養支持等治療。在此基礎上,為觀察B組患者使用痰熱清注射液(生產廠家:上海凱寶藥業,規格:10 ml/支,批準文號:國藥準字Z20030054)進行治療。此藥的用法是:用250~500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液對20 ml的痰熱清注射液進行稀釋后對患者進行靜脈滴注。1次/d,治療7 d為1個療程。
1)觀察、記錄兩組患者發熱、咳嗽、咳痰、肺部濕啰音消失的時間;2)觀察兩組患者在治療前和治療7d后其血清中白細胞計數、中性粒細胞計數及淋巴細胞計數的變化情況[6-7]。
用統計軟件SPSS19.0進行相關數據的分析。用百分比(%)表示計量資料,用χ2進行檢驗。用均數±標準差(±s)表示計數資料,用t進行檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
觀察B組患者發熱、咳嗽、咳痰、肺部濕啰音消失的時間均早于觀察A組患者,差異具有統計學意義(P<0.05)(見表1)。與進行治療前相比,治療7 d后,兩組患者血清中的白細胞計數、中性粒細胞計數均有所降低,其血清中的淋巴細胞計數均有所升高,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察B組患者血清中的白細胞計數、中性粒細胞計數均低于觀察A組患者,其血清中的淋巴細胞計數高于觀察A組患者,差異具有統計學意義(P<0.05)(見表2)。在進行治療期間,兩組患者均有人出現藥物性皮膚過敏的不良反應。其中,在觀察A組中發生此不良反應的患者有2例,不良反應的發生率為3.4%;在觀察B組中發生此不良反應的患者有3例,不良反應的發生率為5.2%。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義(P>0.05)。
表1 兩組患者臨床癥狀及體征消失時間的比較(d,±s)

表1 兩組患者臨床癥狀及體征消失時間的比較(d,±s)
組別 發熱 咳嗽、咳痰 肺部濕啰音觀察A組(n=58)4.7±0.85.8±1.16.1±0.9觀察B組(n=58)3.4±0.53.1±0.64.3±0.7 t值2.6564.2555.344 P值0.0090.0000.000
表2 兩組患者在治療前后其血清中白細胞計數、中性粒細胞計數和淋巴細胞計數的比較(109/L,±s)

表2 兩組患者在治療前后其血清中白細胞計數、中性粒細胞計數和淋巴細胞計數的比較(109/L,±s)
注:a表示與觀察A組患者相比,P>0.05;b表示與治療前相比,P<0.05,c表示與觀察A組患者相比,P<0.05。
組別 時間 白細胞計數 中性粒細胞計數 淋巴細胞計數觀察A組(n=58)治療前7.41±1.9375.43±12.6425.41±6.42治療7d后6.63±1.31b67.82±8.49b29.67±8.87b觀察B組(n=58)治療前7.39±2.02a76.13±12.51a25.64±6.51a治療7d后5.86±1.17bc59.47±8.92bc33.83±9.16bc
肺炎的發病部位為終末氣道、肺泡和肺間質。細菌、病毒、真菌、寄生蟲是此病的致病菌。研究發現,放射線和吸入性異物等理化因素也可引發肺炎。此病患者的臨床癥狀為發熱、咳嗽、咳痰。部分患者可伴有胸痛或呼吸困難的癥狀。痰熱清注射液是一種純中藥注射液,其主要成分是熊膽粉、黃芩、山羊角、連翹、金銀花[8]。該藥具有清熱解毒、涼血定驚、止咳袪痰的功效,被廣泛地應用于上呼吸道感染、肺部感染等呼吸系統疾病的治療中[9-11]。
本次研究的結果顯示,觀察B組患者臨床癥狀及體征的消失時間均早于觀察A組患者,其血清中白細胞計數、中性粒細胞計數及淋巴細胞計數的改善情況均好于觀察A組患者,且沒有發生嚴重的不良反應。在張莉等[12]的研究中,將痰熱清和頭孢呋辛聯合應用對肺炎患者進行治療,療效顯著,不良反應的發生率低。這與本次研究的結果相符。總之,對肺炎患者在進行常規治療的基礎上使用痰熱清注射液進行治療的效果較為理想。
[1] 李華,劉暢.抗生素降階梯治療重癥肺炎的臨床療效及安全性[J].海南醫學,2016,27(11):1773-1775.
[2] 楊光寶,陳天生.阿奇霉素聯合中藥治療社區獲得性肺炎并發糖尿病的研究[J].右江醫學,2013,41(4):532-533.
[3] 王宋青,施益農.熱毒寧聯合阿奇霉素對支原體肺炎患兒炎性因子及臨床療效的影響[J].廣西醫學,2016,38(8):1078-1080.
[4] 代麗,曹鑫.乙酰半胱氨酸霧化治療肺炎支原體肺炎合并肺不張的療效觀察[J].廣西醫科大學學報,2016,33(5):896-898.
[5] 肖海霞,陳麗華.痰熱清注射液輔助治療小兒肺炎的臨床觀察[J].臨床肺科雜志,2013,18(8):1443,1472.
[6] 鄭小清,林海峰,王小平,等.痰熱清注射液聯合胸腺肽治療腦卒中合并肺炎的效果及安全性[J].中國醫藥導報,2014(21):60-63.
[7] 季蓓.痰熱清注射液聯合注射用頭孢呋辛鈉治療痰熱壅肺型社區獲得性肺炎30例療效觀察[J].河北中醫,2014(4):581-583.
[8] 岳麗軍,吳薇,劉瑩露,等.痰熱清注射液聯合抗生素治療腦卒中相關性肺炎[J].吉林中醫藥,2013,33(11):1119-1121.
[9] 毛琴,方蒡,徐月,等.痰熱清注射液聯合抗生素治療腦卒中合并肺炎的臨床療效觀察[J].中國中醫急癥,2013,22(12):2123-2124.
[10] 高山,岳成山,李冬,等.痰熱清注射液對放射性肺炎預防作用觀察[J].陜西醫學雜志,2016,45(8):1066-1067.
[11] 祁波,王明明.痰熱清注射液治療病毒性肺炎的Meta分析[J].浙江中醫藥大學學報,2013 (8):979-982.
[12] 張莉,汪龍.痰熱清注射液聯合頭孢呋辛治療肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015(24):9-10,13.
R563
B
2095-7629-(2017)16-0167-02