對孕婦進行細節化健康教育的臨床效果分析

姚 紅

（四川省成都市青白江區紅陽社區衛生服務中心，四川 成都 610300）

對孕婦進行細節化健康教育的臨床效果分析

姚 紅

（四川省成都市青白江區紅陽社區衛生服務中心，四川 成都 610300）

目的：分析對孕婦進行細節化健康教育的臨床效果。方法：將2014年11月至2016年7月在四川省成都市青白江區紅陽社區衛生服務中心接受孕期保健服務的128例孕婦作為研究對象。采用隨機數表法將這些研究對象分為對照組（n=64）和實驗組（n=64）。對對照組研究對象進行常規護理,在此基礎上對實驗組研究對象進行細節化健康教育,然后對比分析兩組研究對象的自然分娩率、剖宮產率及其新生兒的健康狀況。結果：與對照組研究對象相比，實驗組研究對象的自然分娩率較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。與對照組研究對象相比，實驗組研究對象妊娠并發癥的發生率、其新生兒的患病率及低體重的發生率均較低，差異有統計學意義(P＜0.05)。與對照組研究對象的新生兒相比，實驗組研究對象新生兒的Agpar評分較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：對孕婦進行細節化健康教育可提高其自然分娩率，能降低其妊娠并發癥的發生率，改善其新生兒的健康狀況。

母嬰健康；孕期保健護理；產婦

近年來，隨著社會經濟的不斷發展和生活質量的迅速提高，優生優育的理念越來越受到人們的重視，孕婦對孕期保健服務也提出了越來越多的要求。研究發現[1]，護理人員在充分了解和掌握孕期保健知識的前提下對孕婦進行完善的健康教育等護理干預，可顯著提高其孕期的生活質量，保障其胎兒的健康。另一項相關的研究證實[2]，產婦在孕期是否接受科學系統的健康教育會直接影響其妊娠結局和母嬰健康。本文主要分析對孕婦進行細節化健康教育的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2014年11月至2016年7月在四川省成都市青白江區紅陽社區衛生服務中心接受孕期保健服務的128例孕婦。采用隨機數表法將這些孕婦分為對照組（n=64）和實驗組（n=64）。對照組研究對象的年齡在20～38歲之間，平均年齡為（27.5±3.2）歲；其中有初產婦41例，經產婦23例；其中有25例研究對象的學歷為本科及本科以上，有20例研究對象的學歷為高中和大專，有19例研究對象的學歷為初中及初中以下。實驗組患者的年齡在21～39歲之間，平均年齡為（26.4±3.1）歲；其中有初產婦42例，經產婦22例；其中有27例研究對象的學歷為本科及以上27例，有23例研究對象的學歷為高中和大專，有11例研究對象的學歷為初中及初中以下。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組研究對象進行孕期檢查指導、產前訪視、胎兒監護等常規護理。在此基礎上，對實驗組研究對象進行細節化健康教育。進行細節化健康教育的方案如下。

1.2.1 飲食指導 指導孕婦合理地調節日常飲食。在妊娠早期，孕婦攝入的熱量應與孕前攝入的熱量相當，可按照“標準體重×（30-35）[kcal/（kg·d）]”的標準計算每日攝入的熱量。標準體重（kg）的計算方式是身高（cm）減去105。在孕中晚期，孕婦每日攝入熱量的計算方法是：在孕早期每日攝入熱量的基礎上增加3%～8%,即標準體重×（30-35）+200[kcal/（kg·d）]。在孕婦攝入的營養中，碳水化合物應占40%～50%，蛋白質應占20%～30%，脂肪應占30%～40%。通常情況下，孕婦可每天進餐5～6次，以預防貧血，防止發生妊娠期糖耐量異常等情況。

1.2.2 產檢指導 指導孕婦定期進行產檢，并合理地安排和調整對其進行產檢的次數及時間。指導孕婦學習識別胎動的方法，并囑其準確地記錄胎動的次數。指導孕婦在孕期內若出現不適的癥狀，應盡快進行相關的檢查。孕婦出現的不適癥狀若屬于正常的孕期生理反應，可指導其調整生活方式，盡可能改善其癥狀，提高其孕期的舒適度。孕婦出現的不適癥狀若是因患某種疾病所致，應在醫師的指導下對其進行對癥治療，并應囑其不要自行用藥。及時糾正孕婦錯誤的生活習慣，禁止其吸煙酗酒，使其保持有規律的作息和充足的睡眠。

1.2.3 心理健康指導 孕婦常會因擔心分娩結局不良而出現緊張、憂慮等不良心理。針對這種情況，醫護人員應與其進行密切的溝通和有針對性的心理健康指導，使其保持積極樂觀的心態，增強其順利完成分娩的信心。在對孕婦進行心理健康指導時，應使其詳細了解進行分娩的過程、注意事項、可能出現的意外情況及應對措施，提高其對自然分娩及剖宮產相關知識的認知度，減輕其精神壓力和心理負擔。此外，應促使孕婦家屬積極參與到對其進行健康管理的過程中，積極配合其完成分娩，并給予其語言和行動上的充分支持與鼓勵，使其感受到來自家庭的溫暖和關懷。

1.3 觀察指標

1）統計兩組研究對象的自然分娩率和剖宮產率。2）采用Agpar評分法[3]對兩組研究對象新生兒的健康狀況進行評估，評估內容主要包括新生兒的心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、運動及反射等，其總分為10分。新生兒的Agpar評分為8～10分可判定其未發生窒息，其Agpar評分為4～7分可判定其發生輕度的窒息，其Agpar評分為0～3分可判定其發生重度的窒息。記錄兩組研究對象妊娠并發癥的發生率、其新生兒發生黃疸、驚厥等疾病的幾率及低體重的發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組研究對象的分娩方式進行比較

實驗組研究對象的自然分娩率、剖宮產率分別為82.81%、17.19%。對照組研究對象的自然分娩率、剖宮產率分別為62.50%、37.50%。與對照組研究對象相比，實驗組研究對象的自然分娩率較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 對兩組研究對象的分娩方式進行比較[n（%）]

2.2 對兩組研究對象妊娠結局的比較

實驗組研究對象妊娠并發癥的發生率為4.69%，其新生兒低體重的發生率為3.13%，其新生兒的患病率為3.13%。對照組研 究對象妊娠并發癥的發生率為20.31%，其新生兒低體重的發生率為15.63%，其新生兒的患病率為17.19%。與對照組研究對象相比，實驗組研究對象妊娠并發癥的發生率、其新生兒的患病率及低體重的發生率均較低，差異有統計學意義(P＜0.05)。與對照組研究對象的新生兒相比，實驗組研究對象新生兒的Agpar評分較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表2。

表2 對兩組研究對象妊娠結局的比較

3 討論

在孕婦發生妊娠期高血壓等妊娠期疾病時若未對其進行及時的治療與護理干預，其新生兒的Agpar評分會明顯降低，母嬰的健康與生命安全也會受到威脅[4]。對孕婦進行細節化健康教育可使其保持科學的生活和飲食習慣，幫助其預防妊娠并發癥，提高其自然分娩率及產后母乳的喂養率，保障母嬰健康[5]。

在對孕婦進行細節化健康教育時應遵循“醫院主導、家庭重視和孕婦配合”的原則，堅持“以人為本”的服務理念，并根據其實際情況對其進行個體化的健康指導，以切實地提高其分娩的安全性及圍產期的生活質量[6]。在對孕婦進行細節化健康教育期間，必須對其孕期的健康狀況進行動態的監測[7]，幫助其保持穩定的身心狀態，積極處理其發生的不適癥狀[8]。研究發現，指導孕婦保持科學的生活方式，囑其定時進行產前檢查[9]，可顯著降低母嬰產后并發癥的發生率；指導孕婦進行乳房清洗與保護，可顯著降低在產后對新生兒進行母乳喂養時其乳頭皸裂的發生率[10]。研究發現[11]，孕婦文化水平的高低和有無分娩經驗會直接影響對其進行健康教育的效果。因此，醫務人員應將初產婦和文化程度較低的孕婦作為進行健康教育的重點對象[12-13]。

有學者在進行臨床研究時發現[14]，與未接受健康教育的孕婦相比，在接受健康教育的孕婦中新生兒Apgar評分≥7分的孕婦占比較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。本次研究的結果顯示，與對照組研究對象的新生兒相比，實驗組研究對象新生兒的Agpar評分較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。這可能是因為，未接受細節化健康教育的孕婦對孕期健康知識的了解有限，其胎兒的健康狀況可能受到不利的影響，因此其新生兒的Apgar評分較低。本研究的結果顯示，與對照組研究對象相比，實驗組研究對象的自然分娩率較高，其剖宮產率、妊娠并發癥的發生率、其新生兒的患病率及低體重的發生率均較低，差異有統計學意義(P＜0.05)。這一結果與曹燕、褚玉玲等學者的研究結論相一致。

綜上分析，對孕婦進行細節化健康教育可顯著提高其自然分娩率，降低其妊娠并發癥的發生率及其新生兒的患病率。本次研究納入的病例較少且研究的時間略短。關于對孕婦進行細節化健康教育的遠期作用，我們尚需在將來的臨床研究中加以分析和探討。

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2095-7629-（2017）16-0216-03