對慢性胃炎患者進行整體護理的效果分析

董丁慧

（徐州市賈汪區人民醫院，江蘇 徐州 221011）

對慢性胃炎患者進行整體護理的效果分析

董丁慧

（徐州市賈汪區人民醫院，江蘇 徐州 221011）

目的：探討對慢性胃炎患者進行整體護理的臨床效果。方法：將徐州市賈汪區人民醫院于2016年1月至2016年12月期間收治的120例慢性胃炎患者隨機分為常規模式組和整體模式組，每組各有60例患者。對整體模式組患者進行整體護理，對常規模式組患者進行常規護理，然后比較兩組患者治護的有效率、對護理的滿意度、NHP評分以及護理前后的SAS評分。結果：1）整體模式組患者治護的總有效率和對護理的滿意率均高于常規模式組患者，其NHP評分高于常規模式組患者，其SAS評分低于常規模式組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：將整體護理應用到慢性胃炎患者的臨床護理工作中，不僅能提高其治護的效果和對護理的滿意度，還能改善其焦慮情緒，提高其生活質量。

整體護理；慢性胃炎；NHP評分；SAS評分；滿意度

慢性胃炎是指由不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病變。有調查數據顯示， 慢性胃炎的發病率在各種胃病中居首位，且近年來呈明顯上升的趨勢。噯氣、反酸、食欲減退是慢性胃炎患者最典型的臨床癥狀[1]。由于慢性胃炎具有病程長、遷延不愈、易反復發作等特點，故會給患者的生理和心理造成嚴重的不良影響[2]。因 此，臨床上對慢性胃炎患者進行有效的護理干預十分必要[3]。在本次研究中，筆者主要探討對慢性胃炎患者進行整體護理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為徐州市賈汪區人民醫院于2016年1月至2016年12月期間收治的120例慢性胃炎患者。隨機將這120例患者分為常規模式組和整體模式組，每組各有60例患者。在常規模式組中，有女16例，男44例；其最小年齡為22歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（55.1±3.0）歲；其最 短病程為1年，最長病程為10年，平均病程為（6.1±1.4）年。其中，慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎患者分別有25例、19例和16例。在整體模式組中，有女20例，男40例；其最小年齡為21歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（53.9±4.5）歲；其最短病程為1年，最長病程為8年，平均病程為（5.7±1.7）年。其中，慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎患者分別有27例、18例和15例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

本研究中60例患者的納入標準是：1）病情符合臨床上規定的慢性胃炎的診斷標準，且經相關檢查得到確診。2）存在不同程度的噯氣、反酸、食欲減退等臨床癥狀。3）自愿參與本研究。其排除標準是：1）患有消化系統惡性腫瘤。2）治療期間轉院。3）對治護的依從性差，不能很好地配合治療和護理。

1.3 方法

對常規模式組患者進行常規護理，方法是：確保病房環境安靜、整潔，保持室內溫度、濕度的適宜。對患者進行健康宣教，指導其合理膳食，遵醫囑為其用藥等。對整體模式組患者進行整體護理。具體的方法是：1）建立良好的護患關系：在患者入院后，護理人員要以熱情的態度接待患者，詳細為其介紹醫院的環境、主治醫生和醫院的醫療水平。另外，護理人員在日常的護理工作中還要做到言語和藹、舉止得體大方、衣著整潔、技術嫻熟，從而贏得患者的好感和信任，與其建立起良好的護患關系。2）心理護理：慢性胃炎患者普遍存在抑郁、焦慮和煩躁等負性情緒，因此護理人員應及時對其進行心理評估，掌握其心理狀態。在此基礎上，詳細為患者講解慢性胃炎的相關知識、治療方法、治療效果，并加強對其進行安慰和鼓勵，從而消除其焦慮、抑郁等負性情緒，使其樹立戰勝疾病的信心，另外，鼓勵患者講出自己的心聲，護理人員應盡量滿足其合理需求。3）飲食指導：護理人員應根據患者的實際病情指導其合理進食，囑其做到規律飲食、少食多餐。同時，告知患者多食用富含維生素、蛋白質且易消化的食物，避免食用易引發脹氣的食物、酸性食物和辛辣、生冷的食物。4）生活指導：護理人員要告知患者養成良好的生活習慣對其身體康復的重要意義。囑其保持充足的睡眠時間，指導其在餐后2 h進行慢跑、散步和打太極等有氧運動，同時告知其運動需循序漸進，避免過度勞累。另外，督促患者戒煙戒酒。告知其煙中的有害成分會促進胃酸分泌，加重對胃黏膜的刺激；長期過量飲酒可造成胃黏膜充血、水腫、糜爛，從而會加重其病情。

1.4 觀察指標[4-5]

1）將兩組患者的治護效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：經治護，患者噯氣、反酸、食欲減退等臨床癥狀明顯好轉，經胃鏡檢查顯示其胃粘膜損傷明顯改善。有效：經治護，患者噯氣、反酸、食欲減退等臨床癥狀有所好轉，經胃鏡檢查顯示其胃粘膜損傷有所改善。無效：經治護：患者噯氣、反酸、食欲減退等臨床癥狀未好轉或較之前加重，經胃鏡檢查顯示其胃粘膜損傷未得到改善。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。2）用自行設計的調查問卷調查兩組患者對護理的滿意度。滿意率=滿意例數/總例數×100%。3）護理后，用諾丁漢健康調查問卷（NHP）調查兩組患者的生活質量。NHP包括軀體活動、社會生活、睡眠質量、精力共四項指標。患者的得分越高表示其生活質量越好。4）護理前后，用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的焦慮情緒進行評價。患者的得分越高表示其焦慮情緒越嚴重。

1.5 統計學處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護總有效率及對護理滿意率的比較

整體模式組患者治護的總有效率和對護理的滿意率均高于常規模式組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護總有效率及對護理滿意率的比較

2.2 護理后兩組患者NHP評分的比較

接受護理后，整體模式組患者NHP評分的均值為（28.9±3.2）分，常規模式組患者NHP評分的均值為（21.7±2.6）分。整體模式組患者的NHP評分高于常規模式組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 護理后兩組患者NHP評分的比較（分，±s）

表2 護理后兩組患者NHP評分的比較（分，±s）

注：#與常規模式組比較，P＜0.05。

組別 精力 睡眠質量 社會生活 軀體活動 總分常規模式組（n=60）11.0±1.04.8±0.73.3±0.32.2±0.221.7±2.6整體模式組（n=60）13.2±1.4#6.9±1.1#4.8±0.9#3.6±0.4#28.9±3.2#t值9.905012.478612.247413.248714.5853 P值0.00000.00000.00000.00000.0000

2.3 護理前后兩組患者SAS評分的比較

接受護理前，常規模式組患者和整體模式組患者SAS評分的均值分別為（48.5±5.7）分和（47.9±6.3）分，二者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，常規模式組患者和整體模式組患者SAS評分的均值分別為（40.2±2.9）分和（31.4±2.5）分，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 護理前后兩組患者SAS評分的比較（分，±s）

表3 護理前后兩組患者SAS評分的比較（分，±s）

注：#與常規模式組護理后比較，P＜0.05。

組別 護理前 護理后常規模式組（n=60）48.5±5.740.2±2.9整體模式組（n=60）47.9±6.331.4±2.5#t值0.547020.6241 P值0.29270.0000

3 討論

慢性胃炎患者由于其病情遷延不愈，因此易產生焦慮、緊張和煩躁等負性情緒，從而可對其身體康復和日常生活造成不良的影響[6]。有文獻報道稱，處于應激狀態或存在精神障礙等均會導致慢性胃炎患者的病情加重。因此，加強對慢性胃炎患者進行護理干預，尤其是對其進行心理護理、飲食護理和生活護理尤為重要[7]。整體護理是一種新型的護理模式。該護理模式不僅要求護理人員為患者提供生理護理，同時還要求其為患者提供心理護理、飲食指導和生活護理，從心理、生理、精神、社會等方面開展全面、整體的護理服務[8]。程小燕等[9]研究指出，對慢性胃炎患者進行整體護理能顯著提高其治療的效果[9]。袁 梅等[10]分析整體護理在慢性胃炎患者臨床護理工作中的應用效果時發現，接受整體護理的慢性胃炎患者其在治療的總有效率、生活質量評分以及焦慮情緒的改善情況等方面均顯著優于接受常規護理的慢性胃炎患者。在本次研究中，筆者對60例慢性胃炎患者進行整體護理，取得了良好的效果。

綜上所述，將整體護理應用到慢性胃炎患者的臨床護理工作中，不僅能提高其治護的效果和對護理的滿意度，還能改善其焦慮情緒，提高其生活質量。

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2095-7629-（2017）16-0243-03