保溫護理對全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后復(fù)蘇的影響

閻春蓉　陳海晏

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

臨床手術(shù)中被全身麻醉的病人無法自行保持體溫，為保證病人在正常體溫下完成手術(shù)，必須重視病人的體溫，必要時進行體溫維持[1]。手術(shù)順利完成后，通過改變病人體溫能促進病人早日蘇醒。我院對全身麻醉病人使用保溫護理，取得優(yōu)異成果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取進行全身麻醉病人72例為研究對象，其于2015年11月-2016年10月在本院接受手術(shù)，利用隨機數(shù)字表法將其平分為兩組，每組36例，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組男20例，女16例，年齡27-57歲，平均年齡（43.3±5.2）歲；觀察組男21例，女15例，年齡25-58歲，平均年齡（43.5±5.1）歲，兩組病人在基礎(chǔ)信息上無差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用常規(guī)護理。時刻關(guān)注病人體溫，在必要時給予病人保溫措施，不讓病人出現(xiàn)低體溫癥等危害健康的不良反應(yīng)。

1.2.2觀 察組使用保溫護理。具體如下：（1）手術(shù)臺升溫。在術(shù)前1h內(nèi)加熱手術(shù)臺，保證病人體溫維持正常體溫，最高不超過37.5℃。（2）縮短手術(shù)時間。采用新型手術(shù)模式，優(yōu)化流程，簡便操作。（3）液體加熱[2]。術(shù)前對病人在手術(shù)過程中所需輸入液體進行提前加熱，合理控制溫度，不使藥效流失。（4）氣管導(dǎo)管上附加濕熱交換器。保證病人吸入氧氣維持恒溫，不會因為呼入過冷氣體導(dǎo)致麻醉提前蘇醒。

1.3 觀察指標 對比兩組病人插管時間、完全清醒時間以及腎上腺素（AD）、去甲腎上腺素（NE）、水平。AD水平：正常水平為<480pmol/L，麻醉后，病人AD具體數(shù)值上升。NE水平：正常水平為615-3240pmol/L，麻醉后NE具體數(shù)值上升。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人插管時間和完全清醒時間觀察組插管時間和完全清醒時間顯著低于對照組，P<0.05

2.2 兩組病人AD和NE水平麻醉前，兩組病人AD和NE水平無差異，P>0.05；觀察組AD和NE水平顯著低于對照組，P<0.05

3 討論

在手術(shù)過程中，麻醉后病人出現(xiàn)的低體溫狀況一直都是熱門話題。術(shù)中低體溫會導(dǎo)致病人麻醉提前蘇醒，加劇手術(shù)過程中的痛苦程度，甚至?xí)l(fā)病人強烈抵觸情緒，出現(xiàn)手術(shù)事故等突發(fā)狀況[3]。經(jīng)過長時間的研究和觀察發(fā)現(xiàn)，手術(shù)過程中的多種因素均會引起病人低體溫現(xiàn)象，如手術(shù)室內(nèi)溫度低、術(shù)中補液液體較為冰冷等。為針對此種現(xiàn)象，臨床上提出采用保溫護理，保溫護理彌補了重點關(guān)注了病人體溫，通過事先做好的準備，全方位維持病人體溫，盡量保證病人不在手術(shù)中出現(xiàn)提前蘇醒的情況，以維持手術(shù)順利進行。

麻醉中體溫影響手術(shù)能否順利進行，嚴格關(guān)注病人體溫可提高手術(shù)成功率。據(jù)相關(guān)文獻資料研究顯示[4]，手術(shù)過程中病人過低體溫會影響麻醉效果，延緩手術(shù)進程，手術(shù)時間過長、手術(shù)時溫度較低等都是引發(fā)病人體溫降低的原因。為延續(xù)麻醉效果，臨床上多采用護理來維持病人體溫。常規(guī)護理只起到監(jiān)測病人體溫，在體溫出現(xiàn)降低時采用應(yīng)急措施的作用，無法做到提前預(yù)防；保溫護理提前做好預(yù)防工作，麻醉后讓病人體溫保持恒定，以保證手術(shù)繼續(xù)進行。本文研究表明：觀察組插管時間和完全清醒時間顯著低于對照組，P<0.05，保溫護理很好的控制病人體溫，根據(jù)需求可提前減緩或提前病人蘇醒時間；麻醉前，兩組病人AD和NE水平無差異，P>0.05；觀察組AD和NE水平顯著低于對照組，P<0.05，人類體溫急劇變化會造成AD和NE水平出現(xiàn)大幅度變化，保溫護理通過保證病人體溫，保證人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，保溫護理可以大幅度減輕全身麻醉病人術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，并縮短術(shù)后蘇醒時間。

參考文獻

李麗萍.保溫護理對全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后復(fù)蘇的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（15）：162-163.

王婧.保溫護理對全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后復(fù)蘇的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：179-180.

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