腹腔鏡手術中手術室護理路徑的建立及效果評價

孟瑾

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

臨床護理路徑是基于減少醫療資源浪費、縮短住院時間提出等的一種高效的護理方案，在臨床廣泛應用[1]。本研究分析了腹腔鏡手術中手術室護理路徑的建立及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月-2017年4月98例腹腔鏡手術患者根據數字表法分對照組和路徑組。路徑組男31例，女18例；年齡23-79歲，平均（36.21±2.25）歲。對照組男32例，女17例；年齡24-80歲，平均（36.31±2.89）歲。

兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

對照組用常規護理方法，路徑組采取手術室護理路徑。（1）患者在入院時，便向其發放手術室護理路徑，介紹手術室護理路徑實施意義和目的，提高認知和配合度。（2）入院護理。協助患者辦理相關的入院手續，提供舒適病房，介紹醫院制度、探訪制度、手術時間、術后安排等，協助患者做好凝血功能等相關檢查。（3）術前護理。術前進行腹腔鏡手術的相關特點介紹，如微創操作特點、氣腹建立可能帶來的并發癥等，說明配合要點，使其心中有數。術前通過介紹成功治療案例、協助患者做好充分身心準備，包括保證術前晚睡眠質量良好、術前飲食健康、胃腸道準備、皮膚清潔等[2]。（4）手術過程監測患者生命體征、擺放合理體位，配合醫生進行操作，注意擦拭鏡頭保持視野良好，并調節二氧化碳吸入濃度和氣腹壓，預防不良反應發生。做好保暖護理，減輕低體溫不良刺激。（5）術后護理。做好病房交接，定時回訪，給予患者飲食、切口護理和術后康復等方面的指導和建議。

1.3 觀察指標

比較兩組腹腔鏡護理效率；手術配合認知、康復認知（滿分100分，越高越好）、術后住院時間、住院費用；并發癥。

顯效：癥狀解除，手術順利；有效：癥狀改善；無效：病情無改善。腹腔鏡護理效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS20.0軟件統計作計量、計數數據錄入比較，輸入數據后分別進行t檢驗、檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組腹腔鏡護理效率相比較

路徑組腹腔鏡護理效率高于對照組，P<0.05。

2.2兩組手術配合認知、康復認知、術后住院時間、住院費用相比較

路徑組手術配合認知、康復認知、術后住院時間、住院費用優于對照組，P<0.05

2.3 兩組并發癥相比較

路徑組并發癥少于對照組，P<0.05。

3 討論

目前，腹腔鏡手術在臨床應用越來越廣泛，其應用具有微創性和安全性等特點，但需注意做好手術室護理工作。腹腔鏡手術中手術室護理路徑的建立是通過采取一種規范化、有時間順序的護理措施促使各項護理工作高效完成，保證護理的高效性和科學性，從而達到加速手術后康復和改善患者預后的目的，可提升護理人員、患者和家屬配合度，提升護理質量和臨床滿意度[3-4]。

本研究中，對照組用常規護理方法，路徑組采取手術室護理路徑。結果顯示，路徑組腹腔鏡護理效率高于對照組，P<0.05；路徑組手術配合認知、康復認知、術后住院時間、住院費用優于對照組，P<0.05；路徑組并發癥少于對照組，P<0.05。

綜上所述，腹腔鏡手術中手術室護理路徑的建立及效果確切，可提升患者配合和康復認知，減少并發癥和醫療費用，縮短住院時間。

參考文獻

方曉鳳.全程優質護理服務模式在婦科腹腔鏡手術中的應用[J].實用預防醫學，2014，21（3）：360-362

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宋娟娟，黃月瑩.用藥護理對普外科腹腔鏡手術患者負性情緒的影響[J].中國藥業，2017，26（13）：79-81

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