對比用不同方法注射欣母沛預防剖宮產產后出血的效果

胡海蓉

（監利縣第二人民醫院婦產科，湖北 監利 433325）

對比用不同方法注射欣母沛預防剖宮產產后出血的效果

胡海蓉

（監利縣第二人民醫院婦產科，湖北 監利 433325）

目的：對比用肌內注射和宮體注射欣母沛預防剖宮產產后出血的臨床效果。方法：將2014年8月至2015年8月期間在監利縣第二人民醫院婦產科進行剖宮產手術的104例產婦按隨機數表法分為欣母沛1組與欣母沛2組，每組各有52例產婦。在進行剖宮產手術的過程中，對欣母沛1組的產婦進行宮體注射欣母沛治療，對欣母沛2組的產婦進行肌內注射欣母沛治療，然后對比兩組產婦產后出血的發生率、平均的出血量、止血率及藥物不良反應的發生率。結果：欣母沛1組產婦產后出血的發生率與平均的出血量均明顯低于欣母沛2組產婦，其止血率明顯高于欣母沛2組產婦，其藥物不良反應的發生率明顯低于欣母沛2組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用宮體注射欣母沛預防剖宮產產后出血可顯著降低產婦產后出血的發生率與藥物不良反應的發生率，減少其出血量，提高其止血率。

剖宮產；產后出血；欣母沛；肌內注射；宮體注射；預防

產后出血是產科臨床上的急危重癥，指產婦在娩出胎兒后的24h內出現的陰道大量流血（流血量一般＞500ml）的癥狀[1]。該癥極易導致產婦出現休克，甚至死亡，威脅其生命安全[2]。研究顯示，羊水過多、妊娠巨大兒、多胎妊娠及前置胎盤等都是導致產婦發生產后出血的高危因素。因此，對存在產后出血高危因素的產婦進行預防產后出血的治療具有重要的臨床意義。目前，臨床上一般使用欣母沛對存在產后出血高危因素的產婦進行預防性治療。為了對比用肌內注射和宮體注射欣母沛預防剖宮產產后出血的臨床效果，本文對近年來在監利縣第二人民醫院婦產科進行剖宮產手術的104例產婦的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月至2015年8月期間在監利縣第二人民醫院婦產科進行剖宮產手術的104例產婦作為本次的研究對象。這些研究對象均具有羊水過多、妊娠巨大兒、多胎妊娠或前置胎盤等產后出血的高危因素，其年齡介于21～33歲之間，平均年齡為（27.1±4.3）歲,其孕周介于38～42周之間，平均為（40.3±1.4）周。其中，有75例初產婦，有29例經產婦，有18例合并妊娠期高血壓的產婦，有9例合并妊娠期糖尿病的產婦。將這些研究對象按隨機數表法分為欣母沛1組與欣母沛2組，每組各有52例產婦。兩組研究對象在年齡、孕周、產次及合并癥等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對欣母沛2組產婦進行肌內注射欣母沛治療 具體的方法為：在進行剖宮產手術的過程中，為產婦靜脈滴注催產素，同時為其肌內注射250μg的欣母沛（通用名為：卡前列素氨丁三醇注射液，生產廠家為：法瑪西制藥廠，批準文號為：H20030189）。

1.2.2 對欣母沛1組產婦進行宮體注射欣母沛治療 具體的方法為：在進行剖宮產手術的過程中，為產婦靜脈滴注催產素，同時直接向其子宮體注射250μg的欣母沛（通用名為：卡前列素氨丁三醇注射液，生產廠家為：法瑪西制藥廠，批準文號為：H20030189）。

1.3 統計學分析

采用統計學軟件SSPS11.0對本文中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t進行檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2進行檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后出血發生情況的對比

欣母沛1組產婦產后出血的發生率明顯低于欣母沛2組產婦，其止血率明顯高于欣母沛2組產婦，其平均的出血量明顯少于欣母沛2組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1：

2.2 兩組產婦藥物不良反應發生情況的對比

欣母沛1組產婦藥物不良反應的發生率（9.61%）明顯低于欣母沛2組產婦藥物不良反應的發生率（26.92%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2：

表1 兩組產婦產后出血發生情況及平均出血量的對比

表2 兩組產婦藥物不良反應發生情況的對比 [n（%）]

3 討論

欣母沛即卡前列素氨丁三醇注射液，是一種可有效收縮子宮平滑肌的藥物，主要用于治療產后出血、人工流產及其他的婦產科病癥[3]。不過，患者在使用欣母沛以后，可出現血壓升高、腹瀉、嘔吐及心動過速等不良反應。對于存在產后出血高危因素的產婦來說，上述的不良反應可對其分娩的過程造成一定的影響，甚至增加其分娩的危險性[4]。因此，如何減少欣母沛的不良反應，提高其使用的安全性，是值得臨床上探討的問題。

在本次研究中，本院對欣母沛2組的產婦肌內注射欣母沛治療，對欣母沛1組的產婦宮體注射欣母沛治療。本次研究的結果顯示，欣母沛1組產婦產后出血的發生率明顯低于欣母沛2組產婦，其平均的出血量明顯少于欣母沛2組產婦，其止血率明顯高于欣母沛2組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。欣母沛1組產婦藥物不良反應的發生率（9.61%）明顯低于欣母沛2組產婦藥物不良反應的發生率（26.92%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，用宮體注射欣母沛預防剖宮產產后出血可顯著降低產婦產后出血的發生率與藥物不良反應的發生率，減少其出血量，提高其止血率。

[1]王茜,朱玉蓮,吳紅梅.縮宮素聯合欣母沛防治高危產婦剖宮產術后出血的療效觀察[J].西部醫學,2014,26(5):611-612+615.

[2]歐月秀,陸雯靜.不同方法應用欣母沛預防剖宮產產后出血的療效比較[J].中國醫學創新,2014,11(32):64-66.

[3]曹建平,薛桂香.宮體注射欣母沛對于預防產后出血的療效觀察與時機選擇[J].中國婦幼保健,2013,28(26):4403-4404.

[4]計靜,米陽,趙現立.不同時機宮體注射欣母沛預防剖宮產術中宮縮乏力產后出血的療效觀察[J].四川醫學,2013,34(7):1047-1048.

[5]楊燕嫣.欣母沛防治高危剖宮產產婦產后出血的臨床效果分析[J].中外醫學研究,2016,14(16):112-113.

R719.8

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2095-7629-（2017）6-0100-02