孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果觀察

龐亞嬌

（寧波大學醫學院附屬鄞州人民醫院兒科，浙江 寧波 315040）

孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果觀察

龐亞嬌

（寧波大學醫學院附屬鄞州人民醫院兒科，浙江 寧波 315040）

目的：分析用孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果。方法：將2014年4月至2016年5月某院兒科收治的82例哮喘患兒采用隨機數表法分為對照組與觀察組。為對照組患兒采用布地奈德進行治療，在此基礎上為觀察組患兒使用孟魯司特鈉進行治療，然后對比分析其臨床療效。結果：與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，其不良反應的發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：為哮喘患兒應用孟魯司特鈉進行治療可取得理想的臨床效果，能顯著改善其臨床癥狀，而且用藥的安全性較高。

孟魯司特鈉；兒科哮喘；臨床治療

哮喘是兒科較常見的慢性氣道炎癥性疾病，對患兒健康的威脅較大。目前，此病的病因尚未完全明確。研究發現，白三烯等炎性介質在哮喘發生發展的過程中可起到重要的作用。哮喘患兒的病程較長，其病情易反復發作，若未進行及時的治療其生長發育及生活質量均可受到嚴重的影響[1]。因此，如何對哮喘患兒進行有效的藥物治療是進行臨床研究的重要課題。此次研究主要分析為哮喘患兒應用孟魯司特鈉進行治療的臨床效果及安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的患兒均為2014年4月至2016年5月某院兒科收治的82例哮喘患兒。這些患兒在入院時均存在不同程度的咳嗽及呼吸困難等癥狀。這些患兒的排除標準是：①出現心、肺、肝、腎等重要器官的嚴重功能障礙。②不能長期服用藥物進行治療或在參與此次研究前1個月內曾服用過白三烯受體拮抗劑。③患兒的家屬不同意讓其參與此次研究。將這些患兒采用隨機數表法分為對照組與觀察組，每組各41例患兒。在對照組中，有男性23例，女性18例，其年齡為3～10歲，平均年齡為（6.3±2.7）歲，其病程為2個月至3.4年，平均病程為（1.5±0.7）年。在觀察組中，有男性24例，女性17例，其年齡為3～11歲，平均年齡為（6.4±2.7）歲，其病程為2個月至3.2年，平均病程為（1.6±0.3）年。兩組患兒的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患兒進行抗感染、解痙平喘、維持酸堿平衡、止咳、補液等常規治療。在此基礎上，為對照組患兒使用布地奈德混懸液（生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd；批準文號：H20090903）進行治療，其用法是：將0.5mg的布地奈德混懸液加入到1ml濃度為0.9%的生理鹽水中進行霧化吸入治療，將氧流量設定為6～8L/min，治療時間為5～10min，每天治療2次。為觀察組患兒在采用對照組治療方案的基礎上聯用孟魯司特咀嚼片（生產廠名：Merck Sharp&Dohme Ltd，批準文號：H20120364）進行治療，其用法是：4mg/次，每日服1次，在晚餐后服用。對兩組患兒進行治療4個月為一個療程，在對其進行1個療程的治療后對比分析其臨床療效。

1.3 療效評價標準[2]

1）顯效。經治療，患兒咳嗽、呼吸困難、肺部有哮鳴音等臨床癥狀及體征基本消失。2）有效。經治療，患兒的臨床癥狀及體征明顯改善。3）無效。經治療，患兒的病情未改善。治療的總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用最新的統計軟件對本研究中的數據進行分析，患兒的年齡及病程等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，患兒治療的總有效率及不良反應的發生率等計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒治療的總有效率為95.1%，對照組患兒治療的總有效率為80.5%。與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。在進行治療的過程中，觀察組中有1例患兒出現頭痛的癥狀，其不良反應的發生率為2.4%；對照組中有1例患兒出現頭痛的癥狀，有1例患兒出現腹瀉的癥狀，其不良反應的發生率為4.9%。與對照組患兒相比，觀察組患兒不良反應的發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組中出現不良反應的患兒其癥狀均較輕，均未經特殊治療即自行消失。

表1 對兩組患兒臨床療效的分析[n（%）]

3 討論

哮喘是兒科的常見病，可對患兒的健康及生長發育造成嚴重的影響[3]。此病患兒可因氣道呈高反應性而出現咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床表現，其病情可反復發作。哮喘是在多種炎性細胞共同作用下誘發的疾病。白三烯是導致該病發作的主要炎性介質。因此，治療哮喘的關鍵是抑制患者體內白三烯等炎性介質的活性[4]。孟魯司特鈉是臨床上常用的一種白三烯受體拮抗劑。此藥可與半胱氨酸白三烯受體相結合，具有抑制白三烯的活性、改善炎癥反應、控制哮喘病情等作用[5]。

此次研究的結果顯示，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，其不良反應的發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，為哮喘患兒應用孟魯司特鈉進行治療可取得理想的臨床效果，能顯著改善其臨床癥狀，而且用藥的安全性較高。

參考資料

[1]麥文英,謝笑英,黃俊丹,等.孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應用分析[J].中國現代藥物應用,2014,41(14):144-144.

[2]袁文華.孟魯司特鈉聯合卡介菌多糖核酸在兒科哮喘治療中的臨床應用效果分析[J].北方藥學,2016,35(4):17-18.

[3]廖玉蓉,王國剛,李會陽.孟魯司特鈉對兒科哮喘患兒的臨床治療效果分析[J].四川醫學,2016,27(6):636-637.

[4]巴合提古麗·蘇力坦.分析孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應用療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,44(21):4277， 4280.

[5]全紅偉,黃潔興.孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應用研究[J].現代診斷與治療,2015,36(15):3441-3442.

R562.2+5

B

2095-7629-（2017）8-0068-02