布地奈德聯合孟魯司特鈉治療輕度持續性哮喘的效果觀察

楊光文

（四川省樂山市夾江縣中醫醫院呼吸科,四川 樂山 614100）

布地奈德聯合孟魯司特鈉治療輕度持續性哮喘的效果觀察

楊光文

（四川省樂山市夾江縣中醫醫院呼吸科,四川 樂山 614100）

目的：研究用布地奈德聯合孟魯司特鈉治療輕度持續性哮喘的臨床效果。方法：將2013年11月至2015年11月某院收治的82例輕度持續性哮喘患者 隨機分為A組與B組，每組各41例患者。為B組患者應用孟魯司特鈉進行治療，為A組患者聯用布地奈德和孟魯司特鈉進行治療，在3個月后對比分析其臨床療效、臨床癥狀及體征消失的時間及發生不良反應的情況。結果：與B組患者相比，A組患者病情的總好轉率較高，在進行治療后其咳嗽、氣促、肺部啰音、紫紺消失的時間較早，在進行治療期間其不良反應的發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：為輕度持續性哮喘患者應用布地奈德和孟魯司特鈉進行治療可顯著緩解其臨床癥狀，能取得理想的臨床效果，而且較少引起不良反應。

輕度持續性哮喘；布地奈德；孟魯司特鈉

哮喘是指因氣道內炎癥細胞浸潤、呈高反應性而導致的氣道慢性炎癥性疾病。研究發現，哮喘的發生與遺傳因素、環境因素等均有一定的關系。此病患者的臨床表現主要為氣促、咳嗽、喘息等，其生活和工作可受到較大的影響。其病情若未得到有效的控制可發生較多的并發癥[1]。根據病情的輕重，哮喘可分為輕度哮喘、中度哮喘、重度哮喘和危重型哮喘。輕度哮喘患者的病情若持續發作1個小時以上未能緩解，則可判定其發生輕度持續性哮喘。在治療輕度持續性哮喘時，應將控制患者病程的進展作為主要目標?，F階段，臨床上主要采用激素類藥物、白三烯受體拮抗劑治療輕度持續性哮喘。本次研究主要觀察聯用布地奈德與孟魯司特鈉治療輕度持續性哮喘的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的82例患者均為2013年11月至2015年11月我院收治的輕度持續性哮喘患者。這些患者在參加本次研究時均有呼吸困難、氣促、咳嗽、肺部有啰音、紫紺等癥狀及體征，其病情均符合輕度持續性哮喘的臨床診斷標準[2]，均排除了發生嚴重肝、腎功能不全、有使用相關藥物禁忌證的可能。這些患者均簽訂了對本次研究的知情同意書。在這些患者中，有男性50例，女性32例，其年齡為24～62歲，平均年齡為（45.3±4.2）歲。將這些患者隨機分為A組與B組，每組各41例患者。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究在我院倫理委員會的審查與監督下開展。

1.2 方法

為B組患者采用孟魯司特鈉進行治療，其用法是：10mg/次，1次/d，在晚上臨睡前服用。在此基礎上，為A組患者加用布地奈德進行治療，其用法是：經鼻吸入（在吸入后應漱口），200μg/次，每日用藥2次。在對兩組患者進行治療3個月后 對比分析其臨床療效、臨床癥狀及體征（如咳嗽、氣促、肺部啰音、紫紺等）持續的時間及發生不良反應的情況。

1.3 療效評定標準[3]

治愈：經治療，患者的臨床癥狀及體征基本消失，其呼吸恢復正常。好轉：經治療，患者的臨床癥狀及體征有所好轉，不再發生呼吸困難。無效：經治療，患者的臨床癥狀及體征均未好轉，甚至有惡化的趨勢。總好轉率=（治愈例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效的比較

A組患者病情的總好轉率為95.1%，B組患者病情的總好轉率為73.2%。與B組患者相比，A組患者病情的總好轉率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者療效的對比

2.2 兩組患者進行治療后其臨床癥狀及體征消失時間的比較

與B組患者相比，A組患者在進行治療后其咳嗽、氣促、肺部啰音、紫紺消失的時間較早，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者進行治療后其臨床癥狀及體征消失時間的比較（±s）

表2 兩組患者進行治療后其臨床癥狀及體征消失時間的比較（±s）

注：與B組相比， cP＜0.05。

組別 咳嗽 氣促 肺部啰音 紫紺A組(n=41)5.1±1.1c 5.6±1.4c 4.0±1.1c 5.0±1.3c B 組 (n=41) 6.6±1.4 7.9±1.6 5.5±1.3 6.9±1.4

2.3 兩組患者發生不良反應情況的比較

在進行治療期間，A組中有3例患者（占7.3%）出現不良反應，其中有1例患者發生皮疹，有2例患者發生惡心嘔吐；在B組中有13例患者（占31.7%）出現不良反應，其中有4例患者發生皮疹，有5例患者發生惡心嘔吐，有4例患者發生煩躁。與B組患者相比，A組患者在進行治療期間其不良反應的發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

輕度持續性哮喘是臨床上常見的哮喘之一，其治愈率較低。對此病患者進行合理的用藥治療能延緩其病情的惡化，改善其預后[4]。目前，臨床上主要采用布地奈德、孟魯司特鈉治療輕度持續性哮喘。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，具有緩解支氣管平滑肌痙攣、降低氣道內炎性因子的水平、緩解哮喘癥狀等作用[5]。布地奈德是一種吸入性糖皮質激素類藥物，可經吸入給藥直接作用于支氣管壁。此藥具有抗過敏、擴張支氣管、減輕氣道炎癥反應等作用，其副作用較少[6]。

本次研究的結果顯示，為輕度持續性哮喘患者聯用布地奈德和孟魯司特鈉進行治療可顯著緩解其臨床癥狀，取得理想的臨床效果，而且較少引起不良反應。

[1]賀永清.布地奈德和孟魯司特臨床治療成人輕度持續性哮喘的對比探析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016,16(34):59-60.

[2]索麗麗.82例布地奈德和孟魯司特臨床治療成人輕度持續性哮喘的效果比較[J].醫學信息，2015,28(8):313.

[3]曹清勇，潘開國，蔣卡麗，等.孟魯司特鈉治療小兒輕中度持續性哮喘療效觀察[J].中外醫療，2014,22(2):28+30.

[4]羅佩施.孟魯司特聯合布地奈德氣霧劑治療小兒輕度持續哮喘療效觀察[J].現代醫院，2014,18(6):67-68.

[5]李玲飛.孟魯司特鈉治療小兒輕、中度持續性哮喘的效果觀察[J].求醫問藥（學術版），2012,10(4):687-688.

[6]廖述霞，謝冬梅，鄧建軍.布地奈德和孟魯司特治療兒童輕度持續性哮喘的隨機對照研究[J].臨床合理用藥雜志，2014,7(6):37-38.

R562.2+5

B

2095-7629-（2017）8-0085-02

楊光文，1963年出生，四川夾江人，大專學歷，主治醫師，郵箱：ygw19631963@163.com