對慢性阻塞性肺疾病患者進行康復治療的效果探討

左陳藝

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

對慢性阻塞性肺疾病患者進行康復治療的效果探討

左陳藝

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

目的：探討對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行康復治療的效果。方法：選取某院收治的212例COPD患者作為本次研究的對象。將這些患者隨機平均分為試驗組（106例）和對照組（106例）。對對照組患者進行常規治療，在此基礎上，對試驗組患者進行康復治療。治療結束后，比較兩組患者的治療效果。結果：進行治療后，試驗組患者的FEV1、FVC、FEV1/ FVC及呼吸困難、活動受限、癥狀影響、生活質量的評分均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對COPD患者進行康復治療，可有效地改善其肺功能及臨床癥狀，提高其生活質量。

COPD；康復治療；臨床效果

COPD是臨床上一種常見的慢性肺部疾病。隨著此病患者病程的延長，其病情可不斷發展。此病可嚴重影響患者的身體健康及生活質量[1]。目前，臨床上治療COPD的方法主要包括藥物療法和非藥物療法。聯合應用這兩種療法對COPD患者進行治療，可以延緩其肺功能惡化的進程，減輕其臨床癥狀[2]。在本次研究中，我們為試驗組患者在進行常規治療的基礎上，進行康復治療，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年1月期間我院收治的212例COPD患者作為本次研究的對象。將這些患者隨機分為試驗組和對照組。在試驗組中有106例患者，其中包括58例男性患者、48例女性患者，其年齡為54～72歲，平均為（62.4±7.1）歲，其病程為 5～ 26 年，平均為（9.0±6.5）年。在對照組中有106例患者，其中包括60例男性患者、46例女性患者，其年齡為55～75歲，平均為（62.5±8.1）歲，其病程為5～25年，平均為（9.2±6.8）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準[3]

1）符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（2007年修訂版）中相關診斷標準的患者。2）近1個月內病情穩定的患者。3）近6個月內未使用支氣管擴張劑或激素類藥物進行治療的患者。

1.3 治療方法

根據兩組患者的具體情況對其進行常規治療。進行常規治療的方法是：對患者進行吸氧治療，糾正其低氧血癥及呼吸性酸中毒的癥狀，治療其原發病。在此基礎上，對試驗組患者進行康復治療。在進行康復治療前，臨床醫生與患者進行溝通，了解其對COPD的認知情況、心理狀態，對其進行有針對性的健康教育，以提高其對治療的依從性[4]。根據患者的具體病情為其制定有針對性的康復治療計劃表，指導患者每日按照康復治療計劃表中的內容進行訓練。訓練的內容主要包括讓患者做呼吸操、進行上肢及下肢的運動訓練[5]。1)做呼吸操的具體方法是：讓患者取舒適的體位，指導其放松全身，將一只手放在腹部，將另一只手放在胸部，然后用鼻子慢慢地進行深吸氣。在患者吸氣時，指導其抬起放在腹部的手，縮起嘴唇，做吹口哨的動作，然后慢慢地用口呼氣。每次訓練的時間為15 min，每日訓練3次。2）進行下肢運動訓練的方法是：指導患者通過慢跑、騎下肢功率車的方式進行訓練。每次訓練的時間為20 min，每周訓練3～5次。3）進行上肢運動訓練的方法是：指導患者使用無阻力手搖車進行此項訓練。每次訓練的時間為30 min，每周訓練3～5次。在指導患者進行上肢、下肢的運動訓練時，應遵循循序漸進的原則，訓練的強度應以患者能耐受為宜。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者在進行治療前后其肺功能的各項指標，包括FEV1（第1秒用力呼吸容積）、FVC（用力肺活量）、FEV1／FVC（第1秒用力呼吸容積與用力肺活量的比值）。使用《圣·喬治醫院呼吸問題調查問卷》調查兩組患者的臨床癥狀及生活質量。該調查問卷分為呼吸困難、活動受限、癥狀影響及生活質量四項內容。每項內容的滿分為100分，得分越高，說明患者的臨床癥狀越嚴重、生活質量越差[6]。

1.5 統計學方法

使用統計軟件SPSS22.0對本次研究中的數據進行處理，計數資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計量資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在進行治療前后其肺功能各項指標的比較

在進行治療前，兩組患者的FEV1、FVC、FEV1/ FVC相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，試驗組患者的FEV1、FVC、FEV1/ FVC均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者在進行治療前后其臨床癥狀及生活質量評分的比較

在進行治療前，兩組患者呼吸困難、活動受限、癥狀影響、生活質量的評分相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，試驗組患者呼吸困難、活動受限、癥狀影響、生活質量的評分均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者在進行治療前后其肺功能各項指標的比較

表2 兩組患者在進行治療前后其臨床癥狀及生活質量評分的比較

3 討論

COPD是一種以氣流受限為主要特征的呼吸系統疾病，目前仍無法被治愈。臨床上治療此病的主要原則為緩解患者的癥狀、防止其病情惡化、提高其生活質量。為了提高COPD患者的臨床療效，在對其進行常規治療的基礎上應對其進行康復治療[7]。進行合理、有效的康復訓練可鍛煉COPD患者肺部的呼吸肌，減輕其呼吸困難的癥狀，提高其生活質量[8]。

本次研究的結果證實，對COPD患者進行康復治療，可有效地改善其肺功能及臨床癥狀，提高其生活質量。

[1]全逸峰,孟兆祥,尹正錄,等.康復治療應用于社區中重度COPD患者的臨床作用探討[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2016,10(4):195.

[2]陳欽宏.康復治療應用于社區中、重度 COPD患者的回顧性分析[J].貴陽中醫學院學報，2013,35(4):57-58.

[3]王昕,王桂平,馬愛軍,等.康復治療在社區慢性阻塞性肺疾病穩定期中的作用[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(4):71-73.

[4]鄒開文.康復治療應用于重度COPD患者的臨床效果研究[J].中外醫學研究，2015,13（29）：75-76.

[5]李玉明,劉若琳,高磊,等.綜合康復治療對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和運動耐力的影響[J].中華老年醫學雜志,2014,33(7):737-740.

[6]王鑫,郝志芳,李莉,等.重度和極重度 COPD患者急性加重后早期院內肺康復的效果[J].昆明醫科大學學報,2013,34(1):71-75.

[7]馮瑩,張梓楠,曹惠芳,等.序貫康復治療 COPD 合并 II 型呼吸衰竭療效及對SP-D、CC16 的影響[J].疑難病雜志,2015(2):132-136.

[8]王詠梅.康復訓練在腦卒中并發肺部感染患者康復治療中的應用效果研究[J].臨床肺科雜志,2014,19(4):676-679.

R563

B

2095-7629-（2017）8-0093-02

左陳藝，女，漢族，本科學歷，職稱為住院醫師