用丙酸氟替卡松和特布他林對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者進行霧化吸入治療的效果

符 益

（洋浦經濟開發區干沖醫院，海南 儋州 578201）

用丙酸氟替卡松和特布他林對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者進行霧化吸入治療的效果

符 益

（洋浦經濟開發區干沖醫院，海南 儋州 578201）

目的：探討用丙酸氟替卡松和特布他林對急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行霧化吸入治療的效果。方法：選取某醫院收治的90例急性加重期COPD患者作為本次研究的對象。將這些患者平均分為YJ組和DZ組。為DZ組患者使用特布他林進行霧化吸入治療，為YJ組患者使用特布他林和丙酸氟替卡松進行霧化吸入治療。然后比較兩組患者進行治療的效果。結果：進行治療后，YJ組患者進行治療的總有效率、PaCO2及PaO2均優于DZ組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用丙酸氟替卡松和特布他林對急性加重期COPD患者進行霧化吸入治療的效果較為理想。

丙酸氟替卡松；特布他林；COPD；急性加重期；霧化吸入治療

慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡稱慢阻肺，屬于呼吸內科的常見病、多發病。此病會誘發呼吸衰竭、肺心病等并發癥。急性加重期COPD患者會出現呼吸受阻、肺功能減退等癥狀。如何采取有效的方法對急性加重期COPD患者進行治療已成為呼吸內科醫生進行研究的重點課題。在本次研究中，使用丙酸氟替卡松和特布他林對YJ組患者進行霧化吸入治療，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年5月至2016年5月期間我院收治的90例急性加重期COPD患者作為本文的研究對象。采用隨機數表法將這些研究對象平均分為YJ組和DZ組。本次研究的納入標準是：1）病情符合《COPD診治指南》中相關診斷標準的患者。2）對本次研究知情同意的患者。本次研究的排除標準是：1）合并有其他嚴重臟器疾病的患者。2）對本次研究所用藥物過敏的患者。3）在進行本次研究的前3個月內使用糖皮質激素進行治療的患者。在DZ組中，有男性25例，女性20例，年齡為42～78歲，平均為（58.6±8.5）歲，病程為2～15年，平均為（6.5±4.3）年。在YJ組中，有男性24例，女性21例，年齡為42～77歲，平均為（57.5±8.2）歲，病程為2～15年，平均為（6.3±4.5）年。兩組患者的臨床資料相比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

為DZ組患者使用特布他林（浙江海正藥業股份有限公司生產，國藥準字為13040H200）進行霧化吸入治療。此藥的用法是：1～1.5 ml/次，20 min/次，2次/d。為YJ組患者使用特布他林和丙酸氟替卡松（葛蘭素史克制藥有限公司生產，國藥準字為0007H8231）進行霧化吸入治療。丙酸氟替卡松的用法是：100 U/次，1次/d。特布他林的用法與DZ組患者相同。對兩組患者均進行14 d的治療。

1.3 觀察指標

檢測兩組患者在進行治療前后其PaCO2、PaO2的水平。

1.4 療效判定標準[1]

（1）顯效：經治療，患者的臨床癥狀（喘息、咳嗽、咳痰）完全消失或有明顯改善，其肺部的濕啰音及哮鳴音消失，其日常生活未受到影響。（2）有效：經治療，患者的臨床癥狀（喘息、咳嗽、咳痰）有所改善，其肺部的濕啰音及哮鳴音基本消失，其日常生活受到一定程度的影響。（3）無效：經治療，患者的臨床癥狀及體征均無改善或在加重，其日常生活受到嚴重的影響。總有效率=（顯效的例數+有效的例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

本次研究中的數據用統計軟件SPSS15.0進行處理，患者的平均年齡、PaCO2及PaO2用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，其治療的總有效率用百分比（%）表示，用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

YJ組患者進行治療的總有效率高于DZ組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者在進行治療前后其PaCO2、PaO2的比較

在進行治療前，兩組患者的PaCO2、PaO2相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，YJ組患者的PaCO2低于DZ組患者，其PaO2高于DZ組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者在進行治療前后其PaCO2、PaO2的比較（±s）

表2 兩組患者在進行治療前后其PaCO2、PaO2的比較（±s）

組別 PaCO2（kPa） PaO2（kPa）治療前 治療后 治療前 治療后YJ組（n=45）9.8±1.2 6.8±1.3 7.8±1.2 10.5±1.5 DZ 組（n=45）9.7±1.3 8.7±1.6 7.7±1.3 8.8±1.3 t值 0.158 4.530 0.425 3.585 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

COPD屬于呼吸系統的常見病。臨床上對此病患者通常進行藥物治療，以緩解其呼吸道受阻的癥狀。研究發現，為COPD患者長期使用抗生素進行治療會誘發肺部感染，增加其治療的難度[2]。

特布他林屬于短效β2受體激動劑，可松弛氣道的平滑肌，抑制氣道中炎癥介質的釋放，增強氣道內纖毛的運動能力，從而改善患者的通氣功能。丙酸氟替卡松屬于糖皮質激素類藥物，可改善毛細血管的通透性，抑制炎性介質的合成與釋放，改善支氣管痙攣，從而保護患者的肺功能。研究指出，聯用特布他林和丙酸氟替卡松對急性加重期COPD患者進行霧化吸入治療，可升高其動脈血氧分壓，緩解其通氣功能障礙[3]。

總之，用丙酸氟替卡松和特布他林對急性加重期COPD患者進行霧化吸入治療的效果較為理想。

[1]穆林,肖兵,李建欽.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J].中外醫療,2016,32(25):139-141.

[2]謝澤青,麗媛,葉肖紅,等.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方藥學,2016,32(8):93-94.

[3]陳文端,陳偉業,許懷文.糖皮質激素聯合特布他林治療急性加重期慢阻肺臨床療效分析[J].現代診斷與治療,2016,18(14):2598-2600.

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B

2095-7629-（2017）8-0114-02