彩色多普勒超聲檢查在診斷甲狀腺疾病中的應用效果分析

羅春香

（南通市第四人民醫院，江蘇 南通 226000）

彩色多普勒超聲檢查在診斷甲狀腺疾病中的應用效果分析

羅春香

（南通市第四人民醫院，江蘇 南通 226000）

目的：分析彩色多普勒超聲檢查在診斷甲狀腺疾病中的應用效果。方法：選擇2015年2月至2016年5月期間在某院經手術病理檢查確診的70例甲狀腺疾病患者作為本次研究的對象。在進行手術病理檢查前，對這些患者均進行彩色多普勒超聲檢查及CT檢查。將進行手術病理檢查的結果作為最終的診斷結果，比較用這兩種檢查方法診斷甲狀腺疾病的準確率。結果：用彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺癌、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤的準確率均高于用CT檢查診斷上述甲狀腺疾病的準確率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺疾病的準確率較高。

彩色多普勒超聲檢查；診斷；甲狀腺疾病；應用效果

據調查，我國甲狀腺疾病的發病率為5%～10%，女性的發病率高于男性[1]。準確診斷甲狀腺疾病的類型及性質，對于提高此病患者的臨床療效、改善其預后具有重要的意義。目前，臨床上常用MRI檢查、CT檢查及超聲檢查等影像學檢查手段對甲狀腺疾病患者的病情進行診斷。其中，用MRI檢查診斷此病的準確性最高，但此檢查方法的價格昂貴，難以在臨床上普及。CT檢查在診斷甲狀腺疾病中的準確性一般，且具有一定的輻射危害。與上述兩種檢查方法相比，超聲檢查具有無創、無輻射、診斷準確率高、價格合理等優點[2]，現已在甲狀腺疾病的臨床診斷中廣為應用。為了進一步分析彩色多普勒超聲檢查在診斷甲狀腺疾病中的應用效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年2月至2016年5月期間在某院經手術病理檢查確診的70例甲狀腺疾病患者。本文排除存在單純的頸部不適、拒絕參加本次研究的患者。在這些患者中，有男性32例，女性38例。他們的年齡為25～67歲，平均為（45.7±5.2）歲。對這些患者進行手術病理檢查的結果顯示，其中，有6例甲狀腺癌患者，有16例甲狀腺炎患者，有28例甲狀腺腫患者，有20例甲狀腺腺瘤患者。

1.2 檢查方法

對這些患者均進行彩色多普勒超聲檢查及CT檢查。1）進行CT檢查的方法是：讓患者取仰臥位，充分暴露其頭頸部，使用美國GE BRIVO CT325型雙排螺旋CT掃描機對其甲狀腺及周邊的組織進行掃描，進行掃描的層厚為4 mm，進行掃描的層距為4 mm，進行掃描的螺距為1 mm。在掃描的過程中，仔細觀察患者甲狀腺病灶的位置、大小、結構、邊界及鈣化情況。甲狀腺惡性病灶的評定標準是：病灶的邊界模糊，密度不均，形狀不規則，存在鈣化灶。甲狀腺良性病灶的評定標準是：病灶的邊界清晰，形狀規則，密度均勻。2）進行彩色多普勒超聲檢查的方法是：讓患者取仰臥位或側臥位，充分暴露其甲狀腺。使用Philips IU22型多普勒彩色超聲診斷儀對患者的頭頸部進行掃描，探頭的頻率為7.5～10.0 MHz，掃描的范圍為甲狀腺的雙側葉、淋巴組織及周邊峽部。在進行掃描時，讓探頭與患者頸部的皮膚進行接觸，指導患者保持淺呼吸。仔細觀察患者甲狀腺病灶的位置、邊界、形狀及其內部的血流情況。甲狀腺良性病灶的評定標準是：病灶部位無回聲或存在混合、均勻的回聲，邊界清晰，病灶呈類圓形。甲狀腺惡性病灶的評定標準是：病灶呈低回聲信號，存在微小的鈣化灶，病灶的邊界不清楚，形態不規則，血流豐富，血流信號的阻力指數＞0.7。

1.3 評定標準

檢查醫生分析患者頸部彩超的二維圖、血流圖及其CT的掃描圖，結合甲狀腺疾病的影像學特征及相關的診斷標準對患者甲狀腺病灶的類型進行判斷。以進行手術病理檢查的結果作為最終的診斷結果，觀察用彩色多普勒超聲檢查及CT檢查診斷甲狀腺疾病的準確率。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用統計軟件SPSS11.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

進行彩色多普勒超聲檢查的結果顯示，在這70例患者中，有6例甲狀腺癌患者，有15例甲狀腺炎患者，有25例甲狀腺腫患者，有18例甲狀腺腺瘤患者。與進行手術病理檢查的結果相比較，用彩色多普勒超聲檢查診斷上述甲狀腺疾病的準確率分別為100%、93.8%、89.3%、90.0%。進行CT檢查的結果顯示，在這70例患者中，有3例甲狀腺癌患者，有9例甲狀腺炎患者，有18例甲狀腺腫患者，有12例甲狀腺腺瘤患者。與進行手術病理檢查的結果相比較，用CT檢查診斷上述甲狀腺疾病的準確率分別為50.0%、56.3%、64.3%、60.0%。用彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺癌、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤的準確率均高于用CT檢查診斷上述甲狀腺疾病的準確率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 用彩色多普勒超聲檢查、CT檢查診斷甲狀腺疾病準確率的比較

3 討論

甲狀腺疾病是一類多發病、常見病。此類疾病患者的甲狀腺病灶有良惡性之分。研究發現，進行彩色多普勒超聲檢查不僅能觀察到此病患者甲狀腺病灶的結構、邊界及具體位置，還能夠反映出其甲狀腺病灶周邊血管的數量、血流的分布情況及阻力，從而更準確地鑒別其甲狀腺病灶的良惡性，為臨床診斷提供參考[3，4]。

本次研究的結果證實，用彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺疾病的準確率較高。

[1]趙威,郭瑞君,張巖.甲狀腺疾病超聲檢查陽性率變化趨勢分析[J].臨床超聲醫學雜志,2015,17(9):614-616.

[2]潘琦劍,桑鵬,徐鳳娟.超聲檢查甲狀腺內鈣化在甲狀腺疾病鑒別診斷中的意義[J].中國繼續醫學教育,2015,7(7):182-183.

[3]楊雯雯,李青,盧雪玲,等.甲狀腺良惡性結節的多普勒超聲檢查結果分析[J].重慶醫學,2015,44(24):3403-3405.

[4]張黎軍,李暉.超聲檢查醫務人員甲狀腺疾病患病情況的調查分析[J].中國醫藥指南,2015,13(12):152-153.

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2095-7629-（2017）8-0120-02