對孕產婦進行個性化營養指導的效果分析

郭 波

（山西省大同市第三人民醫院，山西 大同 037008）

對孕產婦進行個性化營養指導的效果分析

郭 波

（山西省大同市第三人民醫院，山西 大同 037008）

目的：探討對孕產婦進行個性化營養指導的效果。方法：將2015年1月至2016年1月在某院進行分娩的80例孕產婦作為本次研究的對象。將這些孕產婦采用隨機數表法分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。對對照組孕產婦進行常規營養指導，對觀察組孕產婦進行個性化的營養指導，然后對比分析兩組孕產婦圍產期的營養狀況及其圍產兒的健康狀況。結果：與對照組孕產婦相比，在圍產期觀察組孕產婦每日蛋白質、鈣、鐵、鉀及維生素A的攝入量較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組孕產婦的胎兒相比，觀察組孕產婦的胎兒為巨大兒及發生胎兒窘迫的幾率均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對孕產婦進行個性化的營養指導可顯著改善其營養狀況及妊娠結局。

個性化營養指導；孕產婦；圍產期；新生兒

在妊娠期，女性攝入的營養素需能滿足其自身需求及其胎兒生長發育 所需[1]。李珍等[2]的研究結果顯示，孕產婦在圍產期間若未能攝入充足的營養或發生營養過剩均可能會導致早產等不良的妊娠結局，甚至可使其胎兒發生先天畸形。近年來，我們對處于妊娠中晚期的孕產婦進行個性化營養指導，取得了良好的效果，顯著地改善了其營養狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2015年1月至2016年1月在某院進行分娩的80例孕產婦。這些孕產婦的納入標準是：1）處于妊娠中晚期。2）屬于單頭胎孕婦。3）無妊娠合并癥。將這些孕產婦采用隨機數表法分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組孕產婦的年齡為20～27歲，平均年齡為（24.20±4.11）歲；其中初中及初中以上文化程度的孕產婦有20例，初中以下文化程度的孕產婦有20例。對照組孕產婦的年齡為21～26歲，平均年齡為（23.76±2.90）歲；其中初中及初中以上文化程度的孕產婦有22例，初中以下文化程度的孕產婦有18例。兩組孕婦的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組孕產婦進行常規的營養指導，根據其妊娠時間和體重等情況為其設計飲食方案。對觀察組孕產婦進行個性化的營養指導，方法如下：1）在妊娠早期，與孕婦進行一對一的交流，了解其日常的飲食情況、體重的變化情況、飲食喜好及特殊的生活習慣。采用個體營養檢測分析儀定期對孕產婦攝入微量元素、脂肪和蛋白質等營養物質的情況進行測定。然后，根據2007年中國居民膳食指南制定的標準（DRIs）為其制定個體化的營養計劃，并采用食物交換份法調節其飲食。2）在妊娠中晚期，根據孕產婦體重增長的情況、血糖、血壓的變化情況及其胎兒的發育情況調節其飲食，在必要時嚴格控制其攝入的熱量，盡可能將其體內血糖及微量元素的水平控制在合理的范圍內。在圍產期，讓孕產婦在每日三次正餐之間分別增加一次輔餐，其輔餐的食譜主要為核桃、紅棗、牛奶及新鮮的水果。將圍產期孕產婦食鹽的攝入量控制在10g/d以內。3）指導孕產婦養成良好的生活習慣，進行適當的運動，并保證充足的睡眠。4）為孕產婦建立QQ群和微信群，讓其加入群中進行飲食方面的經驗交流，由營養師對其提出的問題進行解答，并對其進行集中式的健康宣教。此外，由營養師定期為群內的孕產婦整理相關的健康資料，再將相關的資料發給孕產婦，以提高其對妊娠期合理飲食方案的認知度。

1.3 觀察指標

對比分析兩組孕產婦在圍產期攝入營養的情況及其圍產兒的情況。在DRIs規定的合理范圍內，兩組孕產婦在圍產期每日蛋白質、鈣、鐵、鉀及維生素A的攝入量越高說明對其進行營養指導的效果越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦圍產期攝入營養情況的比較

與對照組孕產婦相比，在圍產期觀察組孕產婦每日蛋白質、鈣、鐵、鉀及維生素A的攝入量較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組孕產婦圍產期攝入營養情況的比較

2.2 兩組孕產婦圍產兒結局的分析

觀察組孕產婦的胎兒為巨大兒及發生胎兒窘迫的幾率分別為5.00%（2/40）和7.50%（3/40），其新生兒出生時的體重為（3089.22±3.10）g。對照組孕產婦的胎兒為巨大兒及發生胎兒窘迫的幾率分別為30.00%（12/40）和25.00%（10/40），其新生兒出生時的體重為（3602.14±5.33）g。與對照組孕產婦的胎兒相比，觀察組孕產婦的胎兒為巨大兒及發生胎兒窘迫的幾率均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

妊娠期是育齡女性重要的生理時期。在妊娠期，女性的生理狀態和心理狀態會持續發生改變。在飲食方面，妊娠期女性常可因擔心新生兒的健康狀況而希望獲得更多的營養知識[3]。相關文獻指出[4]，有30%以上的孕產婦希望獲得專業人員一對一的營養學知識指導。妊娠期女性的飲食結構若不合理可顯著增加發生早產、胎兒宮內窘迫、胎兒為巨大兒等不良事件的幾率[5]。可見，在女性的妊娠期應對其進行個性化的健康教育與營養干預，根據其飲食習慣等情況為其制定合理的膳食計劃，確保其每日攝入充足的鈣、鐵、鉀和維生素等營養素。

本研究的結果顯示，與對照組孕產婦相比，在圍產期觀察組孕產婦每日蛋白質、鈣、鐵、鉀及維生素A的攝入量較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組孕產婦的的胎兒相比，觀察組孕產婦的胎兒為巨大兒及發生胎兒窘迫的幾率均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，對孕產婦進行個性化的營養指導可顯著改善其營養狀況及妊娠結局。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]鄒碧霞.產前檢查與健康教育在孕婦圍產期保健工作中的應用效果觀察[J].中國民康醫學, 2014(21):87-88.

[2]李珍, 李璐琳.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用研究[J].中外醫療, 2014(18):41-42.

[3]許光珍, 樊精湛, 黃偉祥.胎盤泌乳素升高對胎兒和孕婦圍產期的影響研究[J].中國醫學工程, 2015(7).183-184

[4]韓梅.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用探討[J].繼續醫學教育, 2015(7):85-86.

[5]蘇伊拉.營養指導干預用于圍產期孕婦保健工作效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志, 2015(1):142-143.

R715.3

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2095-7629-（2017）8-0145-02