用不同方法治療功能性消化不良的效果對(duì)比

楊永勝

（重慶市銅梁區(qū)舊縣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 402565）

用不同方法治療功能性消化不良的效果對(duì)比

楊永勝

（重慶市銅梁區(qū)舊縣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 402565）

目的：比較用不同方法治療功能性消化不良的效果。方法：選取2013年9月至2015年12月期間某院收治的165例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法的不同將其分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組，每組各有55例患者。為Ⅰ組患者使用多潘立酮進(jìn)行治療，為Ⅱ組患者使用帕羅西汀進(jìn)行治療，為Ⅲ組患者聯(lián)用這兩種藥進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較三組患者治療的效果。結(jié)果：進(jìn)行治療后，Ⅲ組患者治療的總有效率均高于Ⅰ組、Ⅱ組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。三組患者早飽、噯氣、上腹痛、上腹脹癥狀的平均評(píng)分均明顯降低。其中Ⅲ組患者上述癥狀的平均評(píng)分均低于Ⅰ組、Ⅱ組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。三組患者HAMD的平均評(píng)分均有所降低。其中Ⅲ組患者HAMD的平均評(píng)分均低于Ⅰ組、Ⅱ組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用多潘立酮和帕羅西汀治療功能性消化不良的效果較為理想。

功能性消化不良；多潘立酮；帕羅西汀

功能性消化不良是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。此病患者的癥狀主要為惡心嘔吐、胃部有飽脹感、噯氣，其上腹部存在疼痛感和灼熱感。功能性消化不良的發(fā)病部位為胃和十二指腸。臨床上對(duì)功能性消化不良患者通常進(jìn)行藥物治療[1]。在本次研究中，我院將收治的165例功能性消化不良患者分為三組，為其分別使用多潘立酮、帕羅西汀、多潘立酮聯(lián)合帕羅西汀進(jìn)行治療。其中，聯(lián)用多潘立酮和帕羅西汀進(jìn)行治療的患者獲得了較理想的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2013年11月至2015年12月期間我院收治的165例功能性消化不良患者。將這些患者平均分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究排除存在消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎臟功能不全的患者。在Ⅰ組中，有男性患者19例，女性患者36例；其年齡為22～58歲，平均年齡為（32.5±5.3）歲；其病程為2～8年，平均病程為（4.1±1.2）年。在Ⅱ組中，有男性患者21例，女性患者34例；其年齡為23～60歲，平均年齡為（32.9±5.6）歲；其病程為2～7年，平均病程為（4.0±1.2）年。在Ⅲ組中，有男性患者22例，女性患者33例；其年齡為20～59歲，平均年齡為（32.6±5.1）歲；其病程為1～8年，平均病程為（3.9±1.4）年。三組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 治療方法

在進(jìn)行治療前，告知患者保持良好的飲食習(xí)慣，戒煙、戒酒，在治療期間不要使用非甾體類藥物進(jìn)行治療。同時(shí)為其使用雷貝拉唑、莫沙必利進(jìn)行治療，以緩解其上腹部不適的癥狀。雷貝拉唑的用法是：每次服20 mg，每日服1次，于清晨服用。莫沙必利的用法是：每次服5 mg，每日服3次，于餐前服用。在此基礎(chǔ)上，讓Ⅰ組患者口服多潘立酮（北京賽而生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20110165）進(jìn)行治療。此藥的用法是：每次服10 mg，每日服3次。讓Ⅱ組患者口服帕羅西汀（中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H10950043）進(jìn)行治療。此藥的用法是：每次服20 mg，每日服1次。為Ⅲ組患者聯(lián)用多潘立酮和帕羅西汀進(jìn)行治療。多潘立酮的用法與Ⅰ組患者相同。帕羅西汀的用法與Ⅱ組患者相同。對(duì)三組患者均治療4周[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）根據(jù)三組患者臨床癥狀的改善情況對(duì)其治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。痊愈是指患者消化不良的癥狀完全消失。好轉(zhuǎn)是指患者消化不良的癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效是指患者消化不良的癥狀無改善。總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）在進(jìn)行治療前后，對(duì)患者早飽、噯氣、上腹痛和上腹脹的癥狀進(jìn)行評(píng)分：0分是指患者無上述癥狀。1分是指患者的上述癥狀均較輕微。2分是指患者經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀。其上述癥狀在進(jìn)行休息后有明顯改善，不影響其正常的生活。3分是指患者頻繁出現(xiàn)上述癥狀，其日常生活受到影響。3）在進(jìn)行治療前后，分別使用漢密爾頓抑郁評(píng)定量表（HAMD）對(duì)三組患者抑郁的情緒進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。三組患者的平均年齡、病程、癥狀評(píng)分、HAMD評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。其治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者治療效果的比較

在Ⅰ組患者中，治療效果為痊愈的有18例（占32.7%），為好轉(zhuǎn)的有30例（占54.5%），為無效的有17例（占30.9%），其治療的總有效率為69.1%。在Ⅱ組患者中，治療效果為痊愈的有21例（占38.2%），為好轉(zhuǎn)的有28例（占50.9%），為無效的有16例（占29.1%），其治療的總有效率為70.9%。在Ⅲ組中，治療效果為痊愈的有36例（占65.5%），為好轉(zhuǎn)的有26例（占47.3%），為無效的有3例（占5.5%），其治療的總有效率為94.5%。Ⅲ組患者治療的總有效率均高于Ⅰ組、Ⅱ組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Ⅰ組、Ⅱ組患者治療的總有效率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 三組患者在進(jìn)行治療前后其臨床癥狀評(píng)分的比較

在進(jìn)行治療前，三組患者早飽、噯氣、上腹痛、上腹脹癥狀的平均評(píng)分相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，三組患者上述癥狀的平均評(píng)分均明顯降低。Ⅲ組患者上述癥狀的平均評(píng)分均低于Ⅰ組、Ⅱ組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 三組患者在進(jìn)行治療前后其臨床癥狀評(píng)分的比較[分，（±s）]

表1 三組患者在進(jìn)行治療前后其臨床癥狀評(píng)分的比較[分，（±s）]

組別 時(shí)間 早飽癥狀的平均評(píng)分 噯氣癥狀的平均評(píng)分 上腹痛癥狀的平均評(píng)分 上腹脹癥狀的平均評(píng)分Ⅰ組（n=55） 進(jìn)行治療前 2.44±0.51 1.31±0.40 2.17±0.62 2.34±0.49進(jìn)行治療后 1.38±0.42 0.59±0.21 1.28±0.36 1.60±0.47Ⅱ組（n=55） 進(jìn)行治療前 2.39±0.48 1.32±0.41 2.11±0.62 2.45±0.52進(jìn)行治療后 1.21±0.45 0.69±0.33 1.07±0.47 1.47±0.39Ⅲ組（n=55） 進(jìn)行治療前 2.41±0.41 1.39±0.31 1.98±0.65 2.30±0.55進(jìn)行治療后 0.91±0.24 0.22±0.17 0.45±0.31 0.70±0.46

2.3 三組患者在進(jìn)行治療前后其HAMD評(píng)分的比較

在進(jìn)行治療前，Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組患者HAMD的平均評(píng)分分別為（24.1±4.0）分、（23.5±4.6）分、（23.9±4.2）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組患者HAMD的平均評(píng)分分別為（15.1±3.4）分、（14.4±3.7）分、（7.2±2.4）分。三組患者HAMD的平均評(píng)分均有所降低，Ⅲ組患者HAMD的平均評(píng)分均低于Ⅰ組、Ⅱ組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

功能性消化不良是消化內(nèi)科的一種常見病。此病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良的發(fā)生與胃腸動(dòng)力障礙和不良的情緒有關(guān)[3]。功能性消化不良患者的病情遷延不愈，這在很大程度上可加重其抑郁情緒及胃腸動(dòng)力障礙的程度。因此，在對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)從消除其胃腸動(dòng)力障礙和改善其抑郁情緒兩方面入手。目前，臨床上對(duì)此病患者通常使用促胃腸動(dòng)力藥和抗抑郁藥進(jìn)行治療[4]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用多潘立酮和帕羅西汀治療功能性消化不良的效果較為理想。

[1]李曉麗,郭俊芝,趙和平,等.抗抑郁治療對(duì)不同類型功能性消化不良患者的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51（3）:44-45,48.

[2]楊文斌,黃展.二聯(lián)用藥與單獨(dú)應(yīng)用多潘立酮治療功能性消化不良的療效對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,21（10）:90-91.

[3]李子臻,簡(jiǎn)麗嫦,蘇廣揚(yáng),等.曲美布汀、多潘立酮治療功能性消化不良的療效對(duì)比分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36（24）:3648-3649.

[4]陳良.3種方法治療功能性消化不良的療效對(duì)比[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2016,26（6）:653-655.

R57

B

2095-7629-（2017）13-0097-02