淺論動態心電圖檢查在診斷房性早搏所致陣發性心房顫動方面的價值

張田田，梁玲娣，廖 虹，孫 靜

（柳州市人民醫院，廣西 柳州 545006）

·檢測與診斷·

淺論動態心電圖檢查在診斷房性早搏所致陣發性心房顫動方面的價值

張田田，梁玲娣，廖 虹，孫 靜

（柳州市人民醫院，廣西 柳州 545006）

目的：探討動態心電圖檢查在診斷房性早搏所致陣發性心房顫動方面的臨床價值。方法：選取柳州市人民醫院在2014年11月至2016年5月接診的70例房性早搏所致陣發性心房顫動患者作為研究對象。將這70例患者隨機分為常規組（35例）和動態組（35例）。采用常規心電圖檢查對常規組患者的病情進行診斷，采用動態心電圖檢查對動態組患者的病情進行診斷，并對比兩組患者病情診斷的準確率。結果：動態組患者病情診斷的準確率為85.71%（30/35）,常規組患者病情診斷的準確率為51.43%（18/35）。動態組患者病情診斷的準確率高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：應用動態心電圖對房性早搏所致陣發性心房顫動患者的病情進行診斷的臨床效果顯著。

動態心電圖檢查；常規心電圖檢查；房性早搏；陣發性心房顫動

房性早搏是一種以異位起搏點自律性增高為主要臨床表現的心臟病。該病患者常伴有陣發性心房顫動[1]。進行心電圖檢查是臨床上診斷房性早搏所致陣發性心房顫動的主要手段[2]。

為了進一步探討動態心電圖檢查在診斷房性早搏所致陣發性心房顫動方面的臨床價值，筆者對柳州市人民醫院接診的70例房性早搏所致陣發性心房顫動患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

1）病情符合房性早搏所致陣發性心房顫動的診斷標準。2）臨床資料完整。3）知情并同意參加本次研究。

1.2 病例的排除標準

1）患有呼吸道疾病。2）安裝了心臟起搏器。

1.3 病例的臨床資料

選取柳州市人民醫院在2014年11月至2016年5月接診的70例房性早搏所致陣發性心房顫動患者作為研究對象。將這70例患者隨機分為常規組（35例）和動態組（35例）。動態組患者中有男19例，女16例；其年齡在30歲至60歲之間，平均年齡（45±6.5）歲；其中有合并高血壓的患者9例，合并冠心病的患者19例，合并其他心臟病的患者7例；其心房顫動時f波的頻率在350～500次/min之間。常規組患者中有男20例，女15例；其年齡在32歲至62歲之間，平均年齡（47±7.6）歲；其中有合并高血壓的患者9例，合并冠心病的患者18例，合并其他心臟病的患者8例；其心房顫動時f波的頻率在350～500次/min之間。

兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有組間可比性。

1.4 診斷方法

采用常規心電圖檢查對常規組患者的病情進行診斷。檢查方法是：1）在進行檢查前，將檢查室內的溫度、濕度調節至適宜的范圍。在患者進入檢查室后，詳細地向其講解實施心電圖檢查的方法，并告知其保持放松、不要緊張。2）在患者平臥休息30min后，應用十二導同步心電圖機對患者進行檢查。將心電圖機的增益參數設置為10 mm/mV，將走紙速度設置為25 mm/s。3）記錄檢查數據。在檢查結束后，對檢查數據進行分析，并根據檢查數據對患者的病情進行診斷。采用動態心電圖檢查對動態組患者的病情進行診斷。檢查方法是：1）協助患者取平臥位，然后采用世紀今科牌MIC-12H型十二導動態心電記錄分析系統對患者進行連續24h的心電圖監測。2）在進行心電圖監測的過程中，患者可進行正常的日?；顒?。3）完成監測后，將心電圖信息輸入計算機分析系統進行數據分析。4）根據檢查數據對患者的病情進行診斷[3]。

1.5 觀察指標

觀察并對比兩組患者病情診斷的準確率。

1.6 統計學方法

對患者的資料進行分類匯總。采用SPSS15.0統計軟件對數據進行分析和處理。年齡用（±s）表示，采用t檢驗，診斷的準確率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

動態組患者中病情的診斷結果為準確的患者有30例（占85.71%），為誤診的患者有3例（占8.57%），為漏診的患者有2例（占5.71%）。常規組患者中病情的診斷結果為準確的患者有18例（占51.43%），為誤診的患者有6例（占17.14%），為漏診的患者有11例（占31.43%）。動態組患者病情診斷的準確率高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者病情診斷的準確率[n(%)]

3 討論

房性早搏所致陣發性心房顫動是臨床上較為常見的心律失常類型之一。近年來，房性早搏所致陣發性心房顫動的發病率呈逐漸升高的趨勢。大量的臨床研究證實，房性早搏是誘發陣發性心房顫動的主要因素之一。進行心電圖檢查是臨床上診斷房性早搏所致陣發性心房顫動的主要手段。為了進一步探討動態心電圖檢查在診斷房性早搏所致陣發性心房顫動方面的臨床價值，筆者將柳州市人民醫院接診的70例房性早搏所致陣發性心房顫動患者隨機分為常規組（35例）和動態組（35例）。采用常規心電圖檢查對常規組患者的病情進行診斷，采用動態心電圖檢查對動態組患者的病情進行診斷，并對比兩組患者診斷的準確率。本次研究的結果顯示，動態組患者病情診斷的準確率高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與陳泳波、張建平、王曉波等[4]的研究結果基本相符。

綜上所述，應用動態心電圖對房性早搏所致陣發性心房顫動患者的病情進行診 斷的臨床效果顯著。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 凌春明.動態心電圖在房性早搏誘發陣發性心房顫動診斷中的應用[J]. 內科,2013,18(6):625-626.

[2] 黃從新,張澍,黃德嘉,等.心房顫動:目前的認識和治療建議-201[J].中國心臟起搏與心電生理雜志,2015,18(5):377-434.

[3] 蔡茹麗,何穎芝,葉穎.動態心電圖對房性早搏引起陣發性心房顫動的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,14(35):2097-2098.

[4] 陳泳波,張建平,王曉波.動態心電圖對房性早搏誘發的陣發性心房顫動的診斷價值[J].臨床心電學雜志,2006,15(6):417-418.

R541.7+5

B

2095-7629-（2017）10-0124-02

張田田，女，1981年9月出生，漢族，廣東南海人，本科學歷，主治醫師，主要研究方向為動態心電圖與起搏心電圖