對急性腦梗死患者進行血漿纖維蛋白原檢測的臨床意義

王 丹

（黑龍江省雙鴨山市人民醫院檢驗科，黑龍江 雙鴨山 155100）

對急性腦梗死患者進行血漿纖維蛋白原檢測的臨床意義

王 丹

（黑龍江省雙鴨山市人民醫院檢驗科，黑龍江 雙鴨山 155100）

目的：探討對急性腦梗死患者進行血漿纖維蛋白原檢測的臨床價值。方法：對2015年10月至2016年10月期間黑龍江省雙鴨山市人民醫院收治的80例急性腦梗死患者與同期在該院進行體檢的80例健康體檢者的相關資料進行回顧性研究。將80例體檢者設為甲組，將80例急性腦梗死患者設為乙組。對兩組研究對象均進行血漿纖維蛋白原檢測，然后對檢測的結果進行比較，并總結對急性腦梗死患者進行血漿纖維蛋白原檢測的臨床價值。結果：1）乙組患者血漿纖維蛋白原的水平高于甲組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）在80例急性腦梗死患者中，重型腦梗死患者血漿纖維蛋白原的水平高于中型腦梗死和輕型腦梗死患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。中型腦梗死患者血漿纖維蛋白原的水平高于輕型腦梗死患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對急性腦梗死患者進行血漿纖維蛋白原檢測能有效地診斷其病情的嚴重程度，從而為臨床醫生制定治療方案提供依據。

急性腦梗死；血漿纖維蛋白原

急性腦梗死又叫缺血性腦卒中，是臨床上常見的一種腦血管疾病。該病具有起病急、病情進展快、致殘率及致死率高等特點，可嚴重威脅患者的生命安全。近年來，急性腦梗死的發病率在我國一直居高不下，極大地降低了人們的生活質量[1]。臨床研究表明，該病患者若得不到及時有效的診斷和治療，就會對其生命安全構成嚴重的威脅。因此，臨床上及時診斷急性腦梗死至關重要。血漿纖維蛋白原是存在于人體血漿中的一種蛋白質，是血液凝固因子之一。在本次研究中，筆者主要探討了對急性腦梗死患者進行血漿纖維蛋白原檢測的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年10月期間黑龍江省雙鴨山市人民醫院收治的80例急性腦梗死患者與同期在該院進行體檢的80例健康體檢者作為本次研究的對象。將80例體檢者設為甲組，將80例急性腦梗死患者設為乙組。在甲組中，有男性體檢者43例，女性體檢者37例；其年齡為52～83歲，平均年齡為（72.2±4.0）歲。在乙組中，有男性患者44例, 女性患者36例；其年齡為50～84歲，平均年齡為（72.5±4.1）歲。其中，有輕型腦梗死（神經功能缺損的評分為0～15分）患者27例，中型腦梗死（神經功能缺損的評分為16～30分）患者26例，重型腦梗死（神經功能缺損的評分為31～45分）患者27例。兩組研究對象的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

本研究中80例急性腦梗死患者的納入標準是：1）病情符合臨床上規定的急性腦梗死的診斷標準，且經MRI檢查或CT檢查得到確診。2）發病時間不超過24 h。3）簽署了自愿參與本研究的知情同意書。其排除標準是：1）處于妊娠期或哺乳期。2）存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙。3）患有血液系統疾病或免疫系統疾病。4）臨床資料不全。5）由其他原因引起血漿纖維蛋白原水平升高。

1.3 方法

對兩組研究對象均進行血漿纖維蛋白原檢測，然后將檢測的結果進行比較，總結對急性腦梗死患者進行血漿纖維蛋白原檢測的臨床價值。對兩組研究對象進行血漿纖維蛋白原檢測的方法是：抽取研究對象清晨空腹的靜脈血2 ml，在血液標本中加入枸櫞酸鈉抗凝劑。用離心機對血液標本進行離心處理，分離出血漿。用美創1800型全自動血凝儀測定血漿標本中纖維蛋白原的含量。

1.4 統計學方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象血漿纖維蛋白原水平的比較

對兩組研究對象進行血漿纖維蛋白原檢測的結果顯示，乙組患者血漿纖維蛋白原的平均水平為（3.85±0.81）g/L，甲組體檢者血漿纖維蛋白原的平均水平為（3.19±0.40）g/L。乙組患者血漿纖維蛋白原的水平高于甲組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 80例急性腦梗死患者病情的嚴重程度與其血漿纖維蛋白原水平之間的關系

重型腦梗死患者血漿纖維蛋白原的水平高于中型腦梗死和輕型腦梗死患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。中型腦梗死患者血漿纖維蛋白原的水平高于輕型腦梗死患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 80例急性腦梗死患者病情的嚴重程度與其血漿纖維蛋白原水平之間的關系

3 討論

血漿纖維蛋白原是組成血栓的重要成分之一。它能促進人體血管中平滑肌細胞的增生和細胞膠原蛋白的合成，抑制氮氧化合物（NO）的產生，促使膽固醇在血管中不斷聚積，從而影響血管內皮細胞的抗凝功能，導致血小板聚集，增加血液的粘稠度，最終促使血栓形成[2]。越來越多的流行病學資料表明，血漿纖維蛋白原水平的升高是導致急性腦梗死發生的獨立危險因素。當人體血漿纖維蛋白原的水平大于3.03 g/L時，其發生急性腦梗死的幾率可增加2倍左右[3]。當人體血漿纖維蛋白原的水平大于 5 g/L時，其發生急性腦梗死的幾率可增加4倍左右。因此，臨床上可將血漿纖維蛋白原的水平作為診斷急性腦梗死的指標之一。

本次研究的結果顯示，乙組患者血漿纖維蛋白原的水平高于甲組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。在80例急性腦梗死患者中，重型腦梗死患者血漿纖維蛋白原的水平高于中型腦梗死和輕型腦梗死患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。中型腦梗死患者血漿纖維蛋白原的水平高于輕型腦梗死患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，對急性腦梗死患者進行血漿纖維蛋白原檢測，能有效地診斷其病情的嚴重程度，從而為臨床醫生制定治療方案提供依據。

[1] 王小鳳.腦梗死患者血小板平均體積以及血漿纖維蛋白原水平與頸動脈粥樣硬化的關系[J].中國老年學雜志,2012,32(16):3400-3401.

[2] 吳剛.腦梗死患者血小板平均體積、血纖維蛋白原水平與頸動脈粥樣硬化的關系[J].中國基層醫藥,2012,19(23):3548-3549.

[3] 施雪英,袁良津,石力,等.血小板平均體積和纖維蛋白原水平變化與腦梗死患者頸動脈硬化的相關性[J].中風與神經疾病雜志,2011,28(4):324-326.

R446

B

2095-7629-（2017）10-0129-02