淺論Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達及對其進行檢測的意義

高雪梅

（江蘇省如東縣人民醫院病理科，江蘇 如東 226400）

淺論Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達及對其進行檢測的意義

高雪梅

（江蘇省如東縣人民醫院病理科，江蘇 如東 226400）

目的：分析Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達及對其進行檢測的意義。方法：選取2015年至2016年期間在江蘇省如東縣人民醫院接受手術治療的30例乳腺癌患者，將從其癌變部位采集的組織標本作為觀察組，將從其癌變部位旁邊的正常部位采集的組織標本作為對照組。采用免疫組織化學法和SP二步染色法對兩組組織標本中Ki67、P53抗原的表達情況進行檢測，并對比分析檢測的結果。同時，對比術后癌灶發生復發、轉移的患者與癌灶未發生復發、轉移的患者其組織標本中Ki67、P53抗原的表達情況，分析Ki67、P53抗原與乳腺癌患者生存率之間的相關性。結果：觀察組組織標本中Ki67、P53抗原的陽性率均明顯高于對照組的組織標本，差異具有統計學意義（P＜0.05）。術后癌灶發生復發、轉移的患者其組織標本中Ki67、P53抗原的陽性率均明顯高于術后癌灶未發生復發、轉移的患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。乳腺癌患者的生存率與其癌變部位組織中Ki67、P53抗原陽性細胞的數量呈正相關（r=0.711）。結論：Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達與癌灶的復發及轉移密切相關。因此，進行Ki67、P53抗原檢測可作為評估乳腺癌患者預后的重要方法。

乳腺癌；Ki67；P53；表達；意義

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤。據統計資料顯示，該病的發病率約占惡性腫瘤發病率的7%～10%[1]，且呈不斷上升的趨勢，嚴重地威脅著廣大女性的身體健康。近年來，隨著分子生物學的發展，越來越多的研究結果顯示，Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達與該病的復發及轉移密切相關。為了進一步探討Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達及對其進行檢測的意義，本文對2015年至2016年期間在江蘇省如東縣人民醫院接受手術治療的30例乳腺癌患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 納入及排除標準

納入標準：1）經實驗室檢查、影像學檢查和手術病理檢查確診患有乳腺癌。2）對本次研究知情同意，并簽署了《知情同意書》。3）自愿配合完成本次試驗[2]。排除標準：1）患有其他嚴重的全身性疾病或器官功能障礙。2）在參與本研究前的1年內接受過化療或放療。

1.2 一般資料

本文的研究對象為2015年至2016年期間在江蘇省如東縣人民醫院接受手術治療的30例乳腺癌患者。這30例患者均為女性，其年齡介于20～66歲之間，平均年齡為（42.2±9.6）歲；其乳腺癌的分期為：有7例Ⅰ期患者（占患者總數的23.3%），有13例Ⅱ期患者（占患者總數的46.7%，有9例Ⅲ期患者（占患者總數的30.0%）；其中，有25例浸潤性導管癌患者（占患者總數的83.3%），有2例浸潤性小葉癌患者（占患者總數的6.7%），有3例黏液腺癌患者（占患者總數的10%）。

1.2 方法

采用由美國艾美捷科技有限公司生產的鼠抗人Ki67和P53單克隆抗體進行檢測，其他試劑均由北京市中山生物技術有限公司提供。對這30例患者進行標本采集，將從其癌變部位采集的組織標本作為觀察組，將從其癌變部位旁邊的正常部位采集的組織標本作為對照組。采用免疫組織化學法和SP二步染色法對兩組組織標本中Ki67、P53抗原的表達情況進行檢測。必須嚴格按照說明書的要求進行檢測。一抗（對照組用PBS緩沖液代替一抗）的濃度為1：1000，在-4℃的搖床孵育器中放置12 h，用PBS緩沖液對抗體進行常規的洗滌和染色。觀察對比兩組組織標本的檢測結果[3]，同時對比術后癌灶發生復發、轉移的患者與癌灶未發生復發、轉移的患者其組織標本中Ki67、P53抗原的表達情況，分析Ki67、P53抗原與乳腺癌患者生存率之間的相關性。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件對本文中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組受檢者組織標本中Ki67、P53抗原表達情況的對比

觀察組組織標本中Ki67、P53抗原的陽性率明顯高于對照組的組織標本，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1：

表1 兩組組織標本中Ki67、P53抗原表達情況的對比

2.2 癌灶發生復發、轉移的患者與癌灶未發生復發、轉移的患者其組織標本中Ki67、P53抗原表達情況的對比

術后癌灶發生復發、轉移的患者其組織標本中Ki67、P53抗原的陽性率均明顯高于癌灶未發生復發、轉移的患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2：

表2 癌灶發生復發、轉移的患者與癌灶未發生復發、轉移的患者其組織標本中Ki67、P53抗原表達情況的對比

2.3 乳腺癌患者生存率與其癌變部位組織中Ki67、P53抗原表達的相關性

乳腺癌患者的生存率與其癌變部位組織中Ki67、P53抗原陽性細胞的數量呈正相關（r=0.711）。

3 討論

相關的研究結果證實，乳腺癌的發生、轉移及預后與多種癌癥基因的突變及異常表達密切相關。Ki67抗原是臨床上對乳腺癌患者進行病理檢測的主要指標之一，是一種在增殖細胞核中表達的抗原。Ki67抗原的半衰期約為1 h，一般在G1后期開始表達，在S期及G2期升高，到M期達到頂峰[4]。臨床研究發現，通過對Ki67抗原進行檢測可深入了解乳腺癌細胞的增殖活性。P53抗原是突變頻率最高的一種抑癌基因，其在正常細胞中的表達量極低。但在癌變因素的刺激下，其表達量可快速增加[5]。而且，P53抗原基因在發生突變后可使抑癌基因轉變為癌基因。因此，對乳腺癌患者進行Ki67、P53抗原檢測具有重要的臨床意義。

本次研究的結果顯示，觀察組組織標本中Ki67、P53抗原的陽性率明顯高于對照組的組織標本，差異具有統計學意義（P＜0.05）。術后癌灶發生復發、轉移的患者其組織標本中Ki67、P53抗原的陽性率均明顯高于癌灶未發生復發、轉移的患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。乳腺癌患者的生存率與其癌變部位組織中Ki67、P53抗原陽性細胞的數量呈正相關（r=0.711）。由此可見，Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表達與癌癥的復發及轉移密切相關。因此，進行Ki67、P53抗原檢測可作為評估乳腺癌患者預后的重要方法。

[1] 賈志勇,王家宏,閆斌,等.乳腺癌P53和Ki-67表達的相關性及臨床意義[J].中外醫療,2015,35:52-54.

[2] 管小青,鄭向欣,顧書成,等. 三陰性乳腺癌組織中Ki67、p53的表達及臨床意義[J].現代腫瘤醫學,2015,6:786-791.

[3] 丁麗,蒲純,喬昱,等.細胞核增殖抗原和p53與乳腺浸潤性導管癌Her-2基因表達的關系[J].中國臨床保健雜志,2015,6:561-564.

[4] 李軍擴,楊海軍，張靜芳. Ki-67和p53在三陰乳腺癌中的表達及意義[J].中國醫學創新,2016,2:12-14.

[5] 白建平,張霆,秦大偉. TK1、Ki-67、p53在乳腺癌組織中的表達與及其預后的關系[J].中國普通外科雜志,2014,5:629-633.

R737.9

B

2095-7629-（2017）10-0130-02

高雪梅，女，1981年1月出生，籍貫為江蘇如東，學位為學士，職稱為主治醫師，研究方向為腫瘤免疫組織化學技術